黄德刚；丁国正；徐宏光
目的:明确乳腺恶性肌上皮瘤的诊断.方法:采用苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色,对病变组织进行观察.结果:瘤细胞S-100蛋白、p63、细胞角蛋白、上皮膜抗原、平滑肌肌动蛋白、波形蛋白均阳性.结论:乳腺恶性肌上皮瘤临床表现不具有特异性,在组织学的基础上结合免疫组织化学等其它检查可以确诊.
作者：胡敏；吴强；汤华阳 刊期： 2007年第05期
目的:总结肺结核并存糖尿病患者的临床特点及诊疗方法.方法:对346例肺结核并存糖尿病患者进行回顾性分析. 结果:肺结核并存糖尿病呈增高趋势,且以中老年患者多发.女性多于男性(P＜0.05),具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,治疗效果差,复治患者多的临床特点.以并存2型糖尿病为主,早期应用胰岛素组病灶吸收,痰菌阴转率和空洞闭合优于口服降糖组(P＜0.05～P＜0.005).抗结核疗程需1.5～2年.结论:肺结核并存糖尿病患者具有一定的临床特点.有效控制血糖是治疗成功的关键,早期应用胰岛素比口服降糖药疗效好.
作者：王兆华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不同类型颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病与保守治疗效果的相关性.方法:选取经保守治疗的由颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病患者28例(JOA评分＞12分).根据疗效分组,症状较前减轻或原先症状较轻,治疗后症状无恶化为A组(16例);症状加重或原先症状较重,治疗后无改善者为B组(12例).通过分析治疗前MRI图像,比较两组间椎间盘突出类型的差异.结果:治疗前A组JOA评分与B组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后A组JOA评分与B组差异有统计学意义(P＜0.001).在矢状面上,A组颈椎间盘突出局限型占37%,弥散型占63%;B组局限型占75%,弥散型占25%(P=0.067).在横断面上,A组中央型占75%,旁中央型占25%;B组中央型占25%,旁中央型占75%(P=0.020).结论:弥散型和中央型颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病保守治疗效果较好,而局限型和旁中央型保守治疗效果不佳.
作者：黄德刚；丁国正；徐宏光 刊期： 2007年第05期
目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P＜0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.
作者：李则岭；赵玉珉 刊期： 2007年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中超敏C反应蛋白(h-CRP)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)含量与冠状动脉粥样硬化患者间的关系.方法:采用乳胶增强免疫比浊法和速率法,分别检测48例冠状动脉粥样硬化患者和50名健康人血清的h-CRP和TBil、DBil.结果:冠状动脉粥样硬化患者的h-CRP含量显著高于健康人(P＜0.001),而TBil、DBil均显著低于健康人(P＜0.001).结论:检测血清h-CRP、TBil、DBil含量,有助于动态观察及评估冠状动脉粥样硬化的发生风险,防止冠心病的发生.
作者：刘刚 刊期： 2007年第05期
目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理方法.方法:对48例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者给予术前、术后护理和出院指导.结果:48例经尿道输尿管镜碎石术患者治疗效果满意,无任何并发症.结论:严谨而周密的护理对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起着积极作用.
作者：花学美；陈宏平；徐凌燕 刊期： 2007年第05期
目的:探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例.结果:经4～60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%.结论:外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点.
作者：杜峰；汤瑞新；凌嵘；李国强；程银树 刊期： 2007年第05期
目的:研究丹参多酚酸对健康人血小板聚集及黏附的影响,为临床给药方案的制定提供参考.方法:27名受试者随机分成3组,分别为丹参多酚酸200、300、400 mg组.丹参多酚酸静脉滴注给药,1 h滴完;分时取血,高效液相色谱法测定血浆丹酚酸B镁的浓度;检测给药前后血小板聚集及黏附变化率,以衡量血小板功能.结果:丹参多酚酸给药后各组血小板聚集及黏附抑制率开始升高,并呈时间依赖性.各组对血小板的聚集及黏附抑制作用均在3～5 h达到高峰,药效的达峰时间落后于血药浓度达峰时间,随后逐渐下降,作用维持约15 h.结论:丹参多酚酸可抑制血小板聚集与黏附.
作者：高辉；李先辉；李春艳；吕江明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析52例甲状腺乳头状癌手术中行多功能性保留颈淋巴结清扫术患者的临床资料及多功能性保留颈淋巴结清扫术的操作方法.结果:颈淋巴结转移率66%,声音嘶哑3.8%;术后颈丛功能满意(颈部肌肉无僵硬萎缩,无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛,亦无耳后、肩部感觉障碍和面部水肿).结论:多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中治疗作用确切,但对于颈部淋巴结广泛转移且淋巴结较大、肿瘤外浸明显的不在该手术考虑范围内.
作者：姚廷敬；彭德峰 刊期： 2007年第05期
胆瘘是胆囊切除术后较常见的并发症.1995～2005年,我院行单纯胆囊切除病例630例中,有13例术后并发胆瘘,行保守治疗均获成功.现作报道.
作者：王立亚 刊期： 2007年第05期
目的:探讨细胞载体Ⅰ型胶原海绵与骨髓基质细胞的组织相容性及利用自体骨髓基质细胞立体培养构建的组织工程软骨修复关节软骨的效果.方法:在24只4～6月龄新西兰大白兔股骨粗隆、胫骨下端进行骨穿,获取骨髓基质细胞进行体外培养、扩增,三代后获取足够细胞数量,制成108/ml细胞悬液,植入细胞载体Ⅰ型胶原海绵立体培养,2周后移植到直径 3.5 mm 的软骨缺损面上,于1、2、3个月处死动物检查.结果:骨髓基质细胞与细胞载体Ⅰ型胶原海绵有良好的组织相溶性,形成自体组织工程软骨能完成关节软骨缺损修复.第1个月修复组织具备纤维软骨特征,第2个月具备透明软骨特征,第3个月修复组织具备透明软骨的生物学特性.结论:细胞载体Ⅰ型胶原海绵与骨髓基质细胞体外培养形成的组织工程软骨,能完成关节软骨的修复,修复组织为透明软骨.
作者：秦骥；蔡道章；卓巍 刊期： 2007年第05期
患者,男性,68岁.因转移性右下腹疼痛2天入院.1959年参军至蚌埠工作.询问病史:患者年轻时曾生活在血吸虫病流行区,未正规检查及治疗血吸虫病,既往亦无类似发作.
作者：孙祥雷；黄奕江；黄峻松 刊期： 2007年第05期
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5～7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较.结果:治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P＝0.030).结论:纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生.
作者：崔雪平 刊期： 2007年第05期
目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.
作者：张荣新；朱金海；宋怀东 刊期： 2007年第05期
例1 37岁,宫内节育环取出失败伴腹痛入院.孕1产1,5年前在当地医院放置宫内节育环后经常下腹痛,经抗感染治疗后好转.因欲生育第二胎要求取出节育环,在当地医院2次取环均失败,伴腹痛入我院.
作者：张传梅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨带蒂颊脂垫转移充填上颌骨囊肿在囊肿摘除加上颌窦根治术中拔牙创效果.方法:对14例上颌骨囊肿患者在囊肿摘除加上颌窦根治术中拔牙创采用通过上颌窦腔的颊脂垫转移充填.结果:14例手术均成功,半年后复诊其表面黏膜质地、色泽和周围黏膜不易区分,无张口受限和前庭沟变浅等症状出现.结论:该手术是一种供区隐蔽、方法简单、并发症少的方法.
作者：徐涛；卢保全；廖圣恺 刊期： 2007年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性、优越性.方法:同期条件相当的卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下剥除术(腹腔镜组,79例)和行剖腹手术(剖腹组,82例)进行对比研究.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后住院日与剖腹组差异均有统计学意义(P＜0.001).腹腔镜组术后无一例使用镇痛药,术后6 h全部拔除尿管并下床活动,无腹腔内出血发生;而剖腹组术后均使用镇痛药,术后24 h拔除尿管并下床活动.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.
作者：万敏 刊期： 2007年第05期
目的:提高宫外孕的B超诊断及鉴别诊断水平.方法:经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查观察子宫腔和子宫两侧附件区声像图特征,并结合临床进行综合分析.结果:50例经手术及病理证实为输卵管妊娠41例,腹腔妊娠1例,宫角妊娠1例,误诊7例.结论:B超对宫外孕的早期诊断及鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：徐泉；王金萍；王宁新 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胆总管探查术后不同时间夹闭T管对患者的影响.方法:将49例胆总管探查患者随机分为A组25例,B组24例,A、B组分别在术后3～4天和10～12天夹闭T管,对比分析患者入院及出院时的体重差别、术后主动下床活动时间、术后胆汁丢失总量.结果:两组患者手术前后体重变化、术后开始下床活动时间及胆汁丢失量差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:早期夹闭T管对患者康复明显优于晚期夹闭.单纯胆总管术后宜早期夹闭T管.
作者：姚海桥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后.方法:分析2001年11月～2006年10月轻度胃肠炎伴发无热惊厥31例患儿的临床和随访资料.结果:31例均为5～25个月的婴幼儿,12～24个月22例;均发生在秋、冬季;3天内发生惊厥29例,1次病程中惊厥平均发作1.4次,表现为全身强直-阵挛发作,发作间期脑电图仅1例呈4～5 Hz θ波活动,其余脑电图均正常;脑影像学、血生化及脑脊液检查正常,惊厥停止后未行抗疒间治疗.1例复发,复发≤2次,病程少于1年.全部病例无癫疒间和热性惊厥家族史,精神运动发育正常.结论:轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,均发生在婴幼儿,多数为一过性,不需特殊治疗,预后良好.
作者：赵玉梅 刊期： 2007年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
