高涌;余朝文;周为民;聂中林;卢冉;孙勇;余立全
目的:探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系及辛伐他汀保护血管作用的机制.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者69例,其中单纯T2DM组(A组)34例,T2DM并发大血管病变组(B组)35例,并选择20名健康体检者为对照组(C组).采用免疫比浊法测定三组血清CRP水平,并观察辛伐他汀治疗A、B组前后CRP、血脂的变化.结果:A组和B组血清CRP水平均高于C组(P<0.05和P<0.01),B组也明显高于A组(P<0.01).血清CRP与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(C-LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与高密度脂蛋白(C-HDL)呈负相关关系(P<0.01).辛伐他汀治疗后血清CRP、TC、LDL和ox-LDL均明显下降(P<0.01).结论:血清CRP水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义.辛伐他汀通过抗炎、抗氧化及调脂作用而发挥其对T2DM大血管的保护作用.
作者:周政 刊期: 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P<0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P>0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P<0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者:张燕;王豫黔 刊期: 2006年第06期
目的:探讨一侧全肺切除术后的护理.方法:对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预.其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例.结果:左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例.25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院.结论:加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
作者:李秀贞 刊期: 2006年第06期
目的:探讨鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)的mRNA丰度及多胺含量的改变在神经胶质瘤发生中的作用.方法:RT-PCR法检测神经胶质瘤组织中ODC 的表达,同时使用HPLC法检测瘤组织、正常神经组织中多胺的含量.结果:RT-PCR结果证实神经胶质瘤组织中ODC mRNA丰度明显高于正常的神经组织;瘤组织中精胺和精脒含量均高于正常神经组织(P<0.01);而腐胺的含量二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:ODC的高活性及由此产生高含量精胺与神经胶质瘤的发生有一定关系,ODC可能作为神经胶质瘤的肿瘤标志物,在诊断和判断其预后方面有一定的意义;抑制神经组织中ODC的表达有可能作为生物治疗神经胶质瘤重要手段.
作者:王春;武文娟;陈士文;赵莉 刊期: 2006年第06期
目的:研究心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.方法:将120例乳腺癌患者按照对等匹配原则分为干预组和对照组,干预组进行为期20天的临床心理干预,对照组仅接受常规的医学治疗和护理.以世界卫生组织生存质量量表(WHOQLQ-100)为指标,观察心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.结果:干预组生存质量高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:心理干预可以提高乳腺癌患者的生存质量.
作者:杨秀木;李娜 刊期: 2006年第06期
目的:评价钼靶X线及高频B超在临床未触及肿块乳腺癌诊断中的价值.方法:回顾分析25例临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像、高频B超声像.结果:临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像有:泥沙针尖样成族钙化灶;非对称性局部乳腺腺体增厚伴收缩感,乳腺结构局部扭曲紊乱.高频B超声像有:不规则低回声结节,有血流通过;局部乳腺腺体增厚伴回声不均匀,且局部血供丰富.结论:钼靶X线和高频B超联合使用可以提高临床未触及肿块乳腺癌诊断的敏感性及准确性,具有较高的临床实用价值.
作者:朱玉兰 刊期: 2006年第06期
目的:观察2-(E)-取代苯亚甲基-5-二甲氨甲基环戊酮(MB4)的抗炎镇痛及对胃黏膜的刺激作用.方法:对小鼠分别局部涂搽二甲苯致鼠耳肿胀,腹腔注射醋酸致扭体反应,灌胃给药致胃黏膜的刺激作用.结果:MB4 20 mg/kg、40 mg/kg对鼠耳肿胀度均有抑制作用(P<0.05和P<0.01),明显提高小鼠痛阈(P<0.01),但未见明显的胃刺激作用.结论:MB4具有较好的抗炎镇痛作用,且对胃黏膜刺激性小.
作者:许贵香;孙祥瑞;王亚男;朱显璋;吴华璞 刊期: 2006年第06期
目的:探讨COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在胃癌及慢性萎缩性胃炎组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在60例胃癌组织和20例慢性萎缩性胃炎组织中的表达.结果:COX-2、VEGF、cyclin D1在胃癌和慢性萎缩性胃炎组织中的阳性表达率分别为66.67%、76.67%、61.67%和40.00%、35.00%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.005~P<0.05).结论:COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白的阳性表达与慢性萎缩性胃炎癌变有一定关系.
作者:武春燕;胡怀远;马国栋;刘岩 刊期: 2006年第06期
目的:总结消化道肿瘤患者术后早期肠内营养(EEN)的疗效及护理体会.方法:60例消化道肿瘤患者随机分为EEN及延迟期肠内营养组(DEN),EEN组30例,术后24 h开始给予所需50%肠内营养支持,另50%由肠外营养补充,持续3天,过渡到全肠内营养;DEN组30例,进行全肠外营养,直至肠蠕动恢复,再逐渐过渡到肠内营养,观察两组肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症等.结果:术后EEN组肠蠕动恢复时间明显早于DEN组(P<0.001);住院时间亦显著少于DEN组(P<0.001).术后两组各种并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养可促进消化道肿瘤患者术后肠功能恢复,缩短住院时间,是一种良好的营养支持方法.
作者:张艳芳;孙涛 刊期: 2006年第06期
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月~2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.
作者:席洪梅 刊期: 2006年第06期
目的:调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况.方法:倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量.结果:透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268 CFU/ml.常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌.4~10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数.结论:血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性.应加强透析用水及透析液的监测工作.
作者:朱雪峰;蒋惠云;张德力;张梦兰 刊期: 2006年第06期
目的:提高对母乳性黄疸的认识,以期早诊断和治疗.方法:72例确诊为母乳性黄疸新生儿血清总胆红素>221 μmol/L者70例,其中总胆红素>342 μmol/L者22例,在光疗及茵栀黄、思密达中西医结合退黄治疗的基础上,暂停母乳48~72 h.总胆红素221~342 μmol/L者48例,在光疗的基础上加用中西医结合退黄治疗,继续母乳喂养.结果:58例(80.6%)患儿在3天内血清胆红素水平降至原来水平的50%.结论:母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,预后良好.
作者:孙素欣;赵永 刊期: 2006年第06期
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗252例输尿管结石,其中输尿管上段结石36例,中段结石86例,下段结石130例.结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、91%、95%.术中术后发生并发症15例(5.9%).结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石的有效、安全的方法.
作者:曹志刚;刘军;苏江浩;沈明顺;贾瑞鹏;李文成;朱佳庚;梁凯;吴剑平 刊期: 2006年第06期
目的:探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路.方法:40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果:全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合.结论:残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者:缪劲;张雷杨;高岩;陈鑫;张爱平;郭子黄 刊期: 2006年第06期
目的:通过建立运动性疲劳的人体实验模型,动态观察递增负荷运动对机体运动能力的影响.方法:采取5周递增负荷训练模式,测定大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)和心率达到170次/分时身体的做功能力(physical working capacity,PWC170).结果:随着运动负荷递增,训练组PWC170训练全程均逐步增加,VO2max较训练前提高(P<0.05),对照组实验前后VO2max的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:经过5周递增负荷运动训练,机体运动能力增强,表现出良好的适应状态.
作者:钱荣 刊期: 2006年第06期
目的:探讨急性心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(percutaneous transluminal coronary angioplasty +stenting,PTCA+S)的护理要点.方法:对4例术前心理护理,术后密切观察生命体征、穿刺部位出血情况,预防拔管综合征及康复指导.结果:通过术前护理、术后护理及康复指导,患者能接受手术,术后无任何并发症,减少患者的病死率,缩短了康复时间,提高生活质量.结论:术前心理护理、术后临床护理及康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架植入术较佳的护理治疗途径.
作者:周静 刊期: 2006年第06期
目的:探讨口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠在妇科手术中的疗效.方法:随机抽取90例患者,其中69例口服20%甘露醇灌肠,21例以肥皂水灌肠,并比较两组的疗效.结果:口服甘露醇组有效率为89.96%,肥皂水灌肠组有效率为90.48%,两组疗效相同(P>0.05),但口服甘露醇注射液组较肥皂水灌肠组术后排气早(P<0.05),且无副作用,操作方便,患者易于接受.结论:口服20%甘露醇注射液清洁肠腔,疗效好,无副作用,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠.
作者:胡庆玲 刊期: 2006年第06期
目的:探讨微量泵在早产儿输液中的临床应用价值及护理要点.方法:所有早产儿入院后除保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防感染外均采用微量注射泵输液.结果:129例早产儿好转出院106例,自动出院13例,病死10例,病死率7.8%.结论:采用微量注射泵给药具有恒速、恒量、容易控制输液速度等特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法.
作者:刘丽;蔡荣兰;邢彩英 刊期: 2006年第06期
目的:评价康复训练和人性化沟通方式在食管癌围手术期护理中应用的效果.方法:食管癌患者71例,随机分成训练组36例和对照组35例,训练组予康复训练的同时与患者进行人性化沟通,对照组给予常规护理.结果:训练组患者术后自主咳嗽排痰者明显早于对照组(P<0.005),训练组平均住院天数少于对照组(P<0.001).术后训练组并发症与对照组差异无统计学意义(P>0.005).结论:康复训练与人性化沟通能促使患者术后及时有效的自主咳嗽、排痰,缩短住院天数,减轻患者及其家庭的身心痛苦与经济负担.
作者:王万霞;宋丽萍 刊期: 2006年第06期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染垂直传播的动物模型.方法:血清4型UU标准株生殖道感染妊娠期昆明鼠,通过UU病原学检查、免疫组化等技术,观察妊娠期UU感染的垂直传播情况.结果:3.5×104 CCU/ml、5×105 CCU/ml、106CCU/ml UU 感染的新生仔鼠肺、脾组织UU阳性率分别为0、0;2.7%、1.4%;74.4%、30.3%.结论:通过UU生殖道感染妊娠期孕鼠,成功构建妊娠期UU垂直传播的实验动物模型.
作者:吕杰;李凤云;唐素兰 刊期: 2006年第06期