刘丽；蔡荣兰；邢彩英
目的:总结肺癌根治术并发乳糜胸的治疗体会.方法:11例肺癌根治术并发乳糜胸患者均经实验室检查确诊,9例保守治疗,2例手术治疗.结果:全部治愈,2例合并液气胸,1例合并糖尿病,1例合并高血压.出院后随访0.5～2年,无乳糜胸复发,1例半年后死于迟发性支气管胸膜瘘.结论:肺癌根治术并发乳糜胸,经过及早明确诊断,积极治疗,均能治愈.
作者：张全进；周谦让；杭红亮 刊期： 2006年第06期
目的:探讨p53、p16、bcl-2、c-fos基因在胶质瘤的表达水平和细胞凋亡与胶质瘤的发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学和原位末端标记(ISEL)技术,对不同组织学级别150例胶质瘤石蜡标本进行基因蛋白和细胞凋亡的检测.结果:150例胶质瘤中p53、p16、bcl-2、c-fos蛋白的阳性率分别为50.00%、38.67%、61.33%、46.67%;p53、p16、bcl-2蛋白表达差异在各组间均有统计学意义(P＜0.005),c-fos蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05);随胶质瘤级别升高,bcl-2蛋白表达水平增高,瘤细胞凋亡减少,但差异无显著性(P＞0.05).结论:p53、p16、bcl-2、c-fos基因的异常表达在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用.p53、p16、bcl-2、c-fos基因的协同作用促使细胞凋亡机制障碍,细胞增殖和凋亡失控.p53、p16、bcl-2、c-fos基因蛋白的检测对判断预后、指导临床基因治疗有重要意义.
作者：吴礼高；何杰；王朝夫；吴强；龚晓萌 刊期： 2006年第06期
脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占脑瘤的0.15%～0.2%.来源于胚胎脊索残留组织的肿瘤,生长缓慢,具有侵袭性和局部破坏,多发生于骶尾部(50%),蝶枕部(35%),鼻咽部罕见.2005年,我科诊治1例斜坡脊索瘤,现将围手术期的护理体会作一介绍.
作者：陆婕；周英；魏兆蛾 刊期： 2006年第06期
目的:探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD) 诊断的意义.方法:设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL).结果:CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P＜0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P＜0.01),与HDL呈正相关关系(P＜0.01).结论:TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生.
作者：黄宇理；包宗明；蔡鑫；高大胜；张恒 刊期： 2006年第06期
目的:探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路.方法:40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果:全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合.结论:残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者：缪劲；张雷杨；高岩；陈鑫；张爱平；郭子黄 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胆囊癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的可能关系.方法:采用免疫组化S-P法,对51例原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT表达进行检测.结果:FHIT在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为47.1%、66.7%和91.7%,三者差异有统计学意义(P＜0.005).FHIT表达水平与胆囊癌患者年龄、性别、组织学类型、Nevin临床分期以及是否伴有结石等因素均无明显关系(P＞0.05),但FHIT表达缺失与胆囊癌的高分级、淋巴结或远处转移以及术后生存时间减少有明显关系(P＜0.05).结论:FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因.FHIT表达缺失在胆囊癌的发生和演化中起重要作用,其有可能作为临床评估胆囊癌生物学行为和预后的一项新指标.
作者：吴斌全；刘会春 刊期： 2006年第06期
目的:探讨COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在胃癌及慢性萎缩性胃炎组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在60例胃癌组织和20例慢性萎缩性胃炎组织中的表达.结果:COX-2、VEGF、cyclin D1在胃癌和慢性萎缩性胃炎组织中的阳性表达率分别为66.67%、76.67%、61.67%和40.00%、35.00%、15.00%,差异均有统计学意义(P＜0.005～P＜0.05).结论:COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白的阳性表达与慢性萎缩性胃炎癌变有一定关系.
作者：武春燕；胡怀远；马国栋；刘岩 刊期： 2006年第06期
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月～2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.
作者：席洪梅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨斯皮仁诺、那他霉素滴眼液、抗生素联合应用治疗真菌性角膜炎的效果,并与单纯使用抗真菌药物比较.方法:8例轻度角膜炎单服斯皮仁诺.12例中、重度角膜炎使用斯皮仁诺、那他霉素滴眼液、抗生素联合治疗.结果:20例真菌性角膜炎全部治愈,2例并发角膜溃疡穿孔行结膜瓣移植,均保住眼球.结论:斯皮仁诺、那他霉素滴眼液、抗生素联合用药对真菌性角膜炎治疗效果好.
作者：朱秀敏；许永丽；张辉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)患者术后留置气管插管的临床效果.方法:重度OSAHS患者26例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良悬雍垂腭咽成形术(韩氏-悬雍垂腭咽成形术,H-UPPP)手术,术后留置经鼻气管插管.带管期间,给予镇静、镇痛、呼吸道管理、心理教育等临床处理,并监测处理前、处理期间及拔除气管插管后的心率、呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度.结果:术后、OSAHS留置气管插管1 h后至拔除气管插管时心率、呼吸频率、血压均明显低于处理前(P＜0.05～P＜0.01), 6 h动脉血氧饱和度显著提高(P＜0.01).患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻等严重并发症.结论:通过积极的临床处理,重度OSAHS患者术后带气管插管安全、有效,能有效避免发生严重术后并发症.
作者：蒋成义；舒继红；王伟 刊期： 2006年第06期
患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.
作者：蒋慧 刊期： 2006年第06期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对67例急腹症患者进行回顾性分析,依据镜下情况及有无生育要求行个体化处理:患侧输卵管切除+对侧输卵管结扎,输卵管保守性手术,卵巢囊肿剥除术及盆腔粘连松解术.结果:67例均得到及时治疗,无手术并发症及中转开腹.结论:腹腔镜治疗妇科急腹症疗效显著,具有住院时间短、痛苦少、不增加术中术后并发症的优点,是治疗妇科急腹症有效的方法,尤其适合年轻有生育要求的患者.
作者：吴国华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨阿托品不同给药方法对有机磷农药中毒的疗效影响.方法:对88例有机磷农药中毒患者分别采用阿托品静脉滴注组(46例)与静脉推注阿托品组(42例),观察两组患者生命体征.采用χ2和t检验.结果:静脉滴注组治愈44例,病死2例;静脉推注组治愈38例,病死4例(P＞0.05).结论:用静脉滴注阿托品抢救有机磷中毒,比静脉推注恢复周期短,稳定,易观察病情变化,生命体征波动比静脉推注小.
作者：施冠华；单新莉；王丽 刊期： 2006年第06期
目的:比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法:采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例.术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛.观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率.结果:两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P＜0.01),肌力恢复R组优于B组(P＜0.01),R组副作用少.结论:0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用.
作者：张颖；金钟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点.方法:回顾分析46例表现为MP肺炎患儿的临床特征和诊治过程.结果:46例患儿MP-IgM均阳性,60.9%患儿有肺部体征,阿奇霉素治疗有效.结论:大部分MP肺炎有肺部体征,血MP-IgM可作为早期快速诊断的实验室检测指标.
作者：钟冲；周皖兵；李云 刊期： 2006年第06期
目的:调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况.方法:倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量.结果:透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268 CFU/ml.常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌.4～10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数.结论:血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性.应加强透析用水及透析液的监测工作.
作者：朱雪峰；蒋惠云；张德力；张梦兰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨一侧全肺切除术后的护理.方法:对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预.其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例.结果:左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例.25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院.结论:加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
作者：李秀贞 刊期： 2006年第06期
目的:提高对母乳性黄疸的认识,以期早诊断和治疗.方法:72例确诊为母乳性黄疸新生儿血清总胆红素＞221 μmol/L者70例,其中总胆红素＞342 μmol/L者22例,在光疗及茵栀黄、思密达中西医结合退黄治疗的基础上,暂停母乳48～72 h.总胆红素221～342 μmol/L者48例,在光疗的基础上加用中西医结合退黄治疗,继续母乳喂养.结果:58例(80.6%)患儿在3天内血清胆红素水平降至原来水平的50%.结论:母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,预后良好.
作者：孙素欣；赵永 刊期： 2006年第06期
目的:探讨鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)的mRNA丰度及多胺含量的改变在神经胶质瘤发生中的作用.方法:RT-PCR法检测神经胶质瘤组织中ODC 的表达,同时使用HPLC法检测瘤组织、正常神经组织中多胺的含量.结果:RT-PCR结果证实神经胶质瘤组织中ODC mRNA丰度明显高于正常的神经组织;瘤组织中精胺和精脒含量均高于正常神经组织(P＜0.01);而腐胺的含量二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ODC的高活性及由此产生高含量精胺与神经胶质瘤的发生有一定关系,ODC可能作为神经胶质瘤的肿瘤标志物,在诊断和判断其预后方面有一定的意义;抑制神经组织中ODC的表达有可能作为生物治疗神经胶质瘤重要手段.
作者：王春；武文娟；陈士文；赵莉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征和药物敏感特点.方法:回顾性分析21例甲型副伤寒患者(副伤寒组)的临床特征和药敏特点,与在中国学术期刊(光盘版)随机查找1994～1996年度的伤寒文献级(伤寒组)相比较.结果:伤寒组和副伤寒组有伤寒及副伤寒中典型特征者、明显全身中毒症状者、相对缓脉、表情淡漠及脾肿大的发生率分别为86.1%、62.5%、36.4%、51%、12.6%和4.8%、38.1%、9.5%、52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);发热、玫瑰疹及肝肿大的发生率分别为99.1%、14.1%、19.1%和100.0%、9.5%、29.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).副伤寒组喹诺酮类药物敏感率100.0%,三代头孢敏感率90%以上.结论:甲型副伤寒临床症状不典型,中毒症状轻,脾肿大、相对缓脉和表情淡漠较多见.治疗首选喹诺酮类药物,次选第三代头孢菌素、氯霉素.
作者：陈天平；蒋连红 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
