吴斌全；刘会春
患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.
作者：蒋慧 刊期： 2006年第06期
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征和药物敏感特点.方法:回顾性分析21例甲型副伤寒患者(副伤寒组)的临床特征和药敏特点,与在中国学术期刊(光盘版)随机查找1994～1996年度的伤寒文献级(伤寒组)相比较.结果:伤寒组和副伤寒组有伤寒及副伤寒中典型特征者、明显全身中毒症状者、相对缓脉、表情淡漠及脾肿大的发生率分别为86.1%、62.5%、36.4%、51%、12.6%和4.8%、38.1%、9.5%、52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);发热、玫瑰疹及肝肿大的发生率分别为99.1%、14.1%、19.1%和100.0%、9.5%、29.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).副伤寒组喹诺酮类药物敏感率100.0%,三代头孢敏感率90%以上.结论:甲型副伤寒临床症状不典型,中毒症状轻,脾肿大、相对缓脉和表情淡漠较多见.治疗首选喹诺酮类药物,次选第三代头孢菌素、氯霉素.
作者：陈天平；蒋连红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨一侧全肺切除术后的护理.方法:对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预.其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例.结果:左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例.25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院.结论:加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
作者：李秀贞 刊期： 2006年第06期
目的:总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的经验.方法:对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(HV)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架.结果:破膜扩张成功318例,其中IVC 306例,HV 12例.放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生.术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例.并发IVC急性血栓形成2例.248例获随访6～126个月,复发21例.结论:介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法.
作者：高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉；孙勇；余立全 刊期： 2006年第06期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期.2岁以内者为早期梅毒,2岁以上者为晚期梅毒.建国以来,此病在我国曾一度消灭,但近年来又有病例报道.2002年5月～2005年10月,我科共收治新生儿早期先天性梅毒4例,现将护理体会作一总结.
作者：金晶 刊期： 2006年第06期
目的:通过建立运动性疲劳的人体实验模型,动态观察递增负荷运动对机体运动能力的影响.方法:采取5周递增负荷训练模式,测定大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)和心率达到170次/分时身体的做功能力(physical working capacity,PWC170).结果:随着运动负荷递增,训练组PWC170训练全程均逐步增加,VO2max较训练前提高(P＜0.05),对照组实验前后VO2max的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经过5周递增负荷运动训练,机体运动能力增强,表现出良好的适应状态.
作者：钱荣 刊期： 2006年第06期
目的:总结肺癌根治术并发乳糜胸的治疗体会.方法:11例肺癌根治术并发乳糜胸患者均经实验室检查确诊,9例保守治疗,2例手术治疗.结果:全部治愈,2例合并液气胸,1例合并糖尿病,1例合并高血压.出院后随访0.5～2年,无乳糜胸复发,1例半年后死于迟发性支气管胸膜瘘.结论:肺癌根治术并发乳糜胸,经过及早明确诊断,积极治疗,均能治愈.
作者：张全进；周谦让；杭红亮 刊期： 2006年第06期
脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占脑瘤的0.15%～0.2%.来源于胚胎脊索残留组织的肿瘤,生长缓慢,具有侵袭性和局部破坏,多发生于骶尾部(50%),蝶枕部(35%),鼻咽部罕见.2005年,我科诊治1例斜坡脊索瘤,现将围手术期的护理体会作一介绍.
作者：陆婕；周英；魏兆蛾 刊期： 2006年第06期
目的:探讨整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的使用方法和临床应用价值.方法:经病理确诊的60例鼻咽癌患者,按组间均衡设计将其前瞻性地分为常规挡铅放疗组(A组)和整体挡铅放疗组(B组)各30例,6 MV X线照射鼻咽部,总剂量70～75.8 Gy,35～38次,摄片法制作整体挡铅保护垂体、脑干、小脑、眼球、口腔等重要器官,按RTOG和EORTC/RTOG标准观察急性期放射损伤.结果:两组急性期放射损伤比较,整体挡铅组的口腔黏膜反应、垂体功能下降发生率均显著低于常规组(P＜0.001),放射性中耳炎、视力下降、放射性咽炎和口干发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌采用整体挡铅技术能有效保护正常组织,减少了周围正常组织的损伤,且应用方便、安全、重复性好,值得推广使用.
作者：徐全敬；段诗苗 刊期： 2006年第06期
目的:探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD) 诊断的意义.方法:设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL).结果:CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P＜0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P＜0.01),与HDL呈正相关关系(P＜0.01).结论:TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生.
作者：黄宇理；包宗明；蔡鑫；高大胜；张恒 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的处理原则和方法.方法:对胃癌术后淋巴瘘患者5例利用原有的引流管引流,同时低脂低钠高蛋白饮食1例,禁食﹑全胃肠外营养(TPN)2例,加用生长抑素2例.结果:经非手术治疗5～24天,5例均痊愈.结论:胃癌术后淋巴瘘的患者经低脂饮食或禁食、TPN后能治愈,有些患者需加用生长抑素,或手术治疗.
作者：梁栋；潘耀东 刊期： 2006年第06期
目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择.方法:回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料.其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例.结果:术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例.4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院.结论:病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义.
作者：缪文忠；荣国强；黄凯平 刊期： 2006年第06期
目的:总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的介入治疗联合手术取栓的经验.方法:对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,髂静脉球囊扩张内置支架.结果:术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞,随访1～36个月,肢体肿胀完全消退37例,肢体肿胀消退2/3以上5例,肢体肿胀消退1/3以上3例,肢体肿胀消退略有减轻1例,无围手术期死亡.结论:介入治疗联合手术取栓治疗Cockett综合征并发DVT疗效确切,安全,复发率低.
作者：高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系及辛伐他汀保护血管作用的机制.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者69例,其中单纯T2DM组(A组)34例,T2DM并发大血管病变组(B组)35例,并选择20名健康体检者为对照组(C组).采用免疫比浊法测定三组血清CRP水平,并观察辛伐他汀治疗A、B组前后CRP、血脂的变化.结果:A组和B组血清CRP水平均高于C组(P＜0.05和P＜0.01),B组也明显高于A组(P＜0.01).血清CRP与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(C-LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)均呈正相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与高密度脂蛋白(C-HDL)呈负相关关系(P＜0.01).辛伐他汀治疗后血清CRP、TC、LDL和ox-LDL均明显下降(P＜0.01).结论:血清CRP水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义.辛伐他汀通过抗炎、抗氧化及调脂作用而发挥其对T2DM大血管的保护作用.
作者：周政 刊期： 2006年第06期
目的:探讨p53、p16、bcl-2、c-fos基因在胶质瘤的表达水平和细胞凋亡与胶质瘤的发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学和原位末端标记(ISEL)技术,对不同组织学级别150例胶质瘤石蜡标本进行基因蛋白和细胞凋亡的检测.结果:150例胶质瘤中p53、p16、bcl-2、c-fos蛋白的阳性率分别为50.00%、38.67%、61.33%、46.67%;p53、p16、bcl-2蛋白表达差异在各组间均有统计学意义(P＜0.005),c-fos蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05);随胶质瘤级别升高,bcl-2蛋白表达水平增高,瘤细胞凋亡减少,但差异无显著性(P＞0.05).结论:p53、p16、bcl-2、c-fos基因的异常表达在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用.p53、p16、bcl-2、c-fos基因的协同作用促使细胞凋亡机制障碍,细胞增殖和凋亡失控.p53、p16、bcl-2、c-fos基因蛋白的检测对判断预后、指导临床基因治疗有重要意义.
作者：吴礼高；何杰；王朝夫；吴强；龚晓萌 刊期： 2006年第06期
目的:探讨左髂静脉压迫综合征患者腔内治疗的方法.方法:93例左髂静脉病变患者采用腔内治疗,经左股静脉入路,Seldinger技术穿刺置入导管鞘及交换导丝引入球囊扩张导管,反复扩张后置入自膨式Z型支架或Wallstent支架.对合并下肢静脉曲张的患者二期手术治疗.结果:93例中成功进行左髂总静脉病变段扩张90例,置入支架74例,3例穿通髂静脉壁,在局部形成血肿,全组无手术死亡.置入支架后造影见病变髂静脉恢复通畅,支架放置到位及扩张良好,无移位至下腔静脉而影响右髂静脉及下腔静脉回流.93例患者出院时肢体肿胀明显缓解.结论:血管腔内治疗左髂静脉受压综合征具有良好的近期效果.该法创伤小,操作简单,安全有效.
作者：高涌；周为民；余朝文；聂中林；卢冉；孙勇；余立权 刊期： 2006年第06期
目的:提高对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)的早期发现、早期诊断、早期治疗,以减少发生率及病死率.方法:对28例DKA合并MOF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病情好转稳定者13例,病死15例,病死率53.6%.结论:DKA合并MOF的发生诱因以高血糖和感染居多.积极输液纠正脱水及用小剂量胰岛素治疗可有效改善症状.
作者：赵立业 刊期： 2006年第06期
目的:探讨阿托品不同给药方法对有机磷农药中毒的疗效影响.方法:对88例有机磷农药中毒患者分别采用阿托品静脉滴注组(46例)与静脉推注阿托品组(42例),观察两组患者生命体征.采用χ2和t检验.结果:静脉滴注组治愈44例,病死2例;静脉推注组治愈38例,病死4例(P＞0.05).结论:用静脉滴注阿托品抢救有机磷中毒,比静脉推注恢复周期短,稳定,易观察病情变化,生命体征波动比静脉推注小.
作者：施冠华；单新莉；王丽 刊期： 2006年第06期
目的:总结腹膜外结肠造口在低位直肠癌手术中应用的体会.方法:回顾分析腹膜外结肠造口治疗低位直肠癌42例的病例资料,并与102例经腹结肠造口作比较,观察术后并发症的发生率,术后造口的排便感.结果:所有病例均顺利完成手术,其中腹膜外结肠造口40例经6～42个月的随访,有1例(2.5%)发生造口狭窄,35例(87.5%)患者获得排便感.腹膜内结肠造口各种并发症的发生率为20.6%,28例(27.5%)患者获得排便感.两种方法比较,并发症发生及术后排便感差异有统计学意义(P＜0.01).结论:该手术方法操作简单,具有并发症发生率低和排便功能恢复良好的优点,便于患者对造口的清洁护理,提高患者术后生活质量.
作者：王亚国；李仕青 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P＜0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P＞0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P＜0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者：张燕；王豫黔 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
