高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生在5岁以下儿童[1].因其可造成呼吸道梗阻、窒息,甚至死亡,应立即抢救.现将我科收治的117例气管异物的围手术期护理作一报道.
作者：魏兆娥；郑厚君；陆婕 刊期： 2006年第06期
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施,无偿献血逐渐深入人心,成为临床用血的主要来源.为保证血液源质量,降低输血感染传染病,探讨如何宣传无偿献血,降低血液报废,笔者对安徽省五河县单位计划无偿献血和个人自愿无偿献血的血液检测结果进行统计分析,现作报道.
作者：孙鹏；陈桂艳 刊期： 2006年第06期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,如不及时发现、治疗和精心规范护理,可引起下肢不可逆的损害,甚至引起肺、脑栓塞,危及生命.2003～2005年,我科发生术后下肢血栓性静脉炎5例,由于发现及时,治疗得当,全部治愈.现就其护理作一报道.
作者：时纯 刊期： 2006年第06期
目的:探讨新生儿期后持续治疗(包括药物和非药物)对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia iscmenthemic encephalopathy,HIE)预后的影响.方法:将108例中、重度HIE患儿根据家长意见及患儿家庭的实际情况分为观察组69例和对照组39例(C组);观察组又分为A组37例和B组32例.A、B组患儿进行相同早期干预,A组患儿在新生儿期后均给予3个疗程的脑蛋白水解物注射液治疗;对照组患儿常规育儿,1、6、12个月时随访.比较12个月时三组患儿的智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI).结果:12个月时A、B、C组患儿的MDI分别为92.027±8.48、87.844±7.89和83.821±8.693;PDI分别为93.216±9.096、88.500±8.474和84.231±9.068,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:新生儿期后持续治疗可改善HIE的预后,且药物治疗结合早期干预综合治疗比单纯早期干预效果好.
作者：韩旻；潘家华；李社会；郑利华；叶晓琴；王子斌；袁建强；孔宪珍；高侠 刊期： 2006年第06期
目的:提高对母乳性黄疸的认识,以期早诊断和治疗.方法:72例确诊为母乳性黄疸新生儿血清总胆红素＞221 μmol/L者70例,其中总胆红素＞342 μmol/L者22例,在光疗及茵栀黄、思密达中西医结合退黄治疗的基础上,暂停母乳48～72 h.总胆红素221～342 μmol/L者48例,在光疗的基础上加用中西医结合退黄治疗,继续母乳喂养.结果:58例(80.6%)患儿在3天内血清胆红素水平降至原来水平的50%.结论:母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,预后良好.
作者：孙素欣；赵永 刊期： 2006年第06期
目的:总结腹膜外结肠造口在低位直肠癌手术中应用的体会.方法:回顾分析腹膜外结肠造口治疗低位直肠癌42例的病例资料,并与102例经腹结肠造口作比较,观察术后并发症的发生率,术后造口的排便感.结果:所有病例均顺利完成手术,其中腹膜外结肠造口40例经6～42个月的随访,有1例(2.5%)发生造口狭窄,35例(87.5%)患者获得排便感.腹膜内结肠造口各种并发症的发生率为20.6%,28例(27.5%)患者获得排便感.两种方法比较,并发症发生及术后排便感差异有统计学意义(P＜0.01).结论:该手术方法操作简单,具有并发症发生率低和排便功能恢复良好的优点,便于患者对造口的清洁护理,提高患者术后生活质量.
作者：王亚国；李仕青 刊期： 2006年第06期
目的:探讨口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠在妇科手术中的疗效.方法:随机抽取90例患者,其中69例口服20%甘露醇灌肠,21例以肥皂水灌肠,并比较两组的疗效.结果:口服甘露醇组有效率为89.96%,肥皂水灌肠组有效率为90.48%,两组疗效相同(P＞0.05),但口服甘露醇注射液组较肥皂水灌肠组术后排气早(P＜0.05),且无副作用,操作方便,患者易于接受.结论:口服20%甘露醇注射液清洁肠腔,疗效好,无副作用,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠.
作者：胡庆玲 刊期： 2006年第06期
目的:探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效.方法:用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克家兔模型,随机分成5组(n=8),即:不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(N3组),中剂量液体复苏组(N2组),小剂量液体复苏组(N1组),假手术对照组(N5组).抽血使各实验组动物平均动脉压降至40 mmHg,并维持30 min,然后用平衡盐溶液复苏,再观察动物120 min或直至动物死亡时,记录各组动物活动性出血量、死亡数、红细胞比容(Hct)、平均动脉压的变化以及肾脏皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:N5组的各项指标均优于N1、N2、N3组(P＜0.01);N4组的各项指标均劣于N1、N2、N3组(P＜0.01);N3组的出血量、动物死亡数均明显高于N1和N2组(P＜0.01).N3组的SOD均明显低于N1和N2组(P＜0.01).随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降,死亡数增加.结论:在有活动性出血的失血性休克情况下,应进行限制性补液,止血前仅输少量液体,可以明显减少出血量,降低死亡数,有利于后续治疗.
作者：王飞；郑士友；陈前芬；王振杰；纪忠；王子岩；刘牧林；黄健康 刊期： 2006年第06期
目的:探讨内镜取石治疗老年胆总管结石的围手术期护理要点.方法:回顾分析86例老年胆总管结石拟行内镜下取石患者的临床资料,总结术前术后的护理措施.结果:86例均顺利接受内镜逆行胰胆管造影检查,出现并发症5例,并发症发生率5.81%(5/86).结论:内镜治疗老年胆总管结石安全有效,并发症少,护理中应根据老年患者的身心特点,加强术前指导,侧重术后观察.
作者：余永红；张鹏年 刊期： 2006年第06期
目的:研究中学生智力水平及其影响因素.方法:采用韦氏儿童智力量表(WISC-R),对198名11～14岁中学生进行智力测验,并对影响智力的因素作了调查.结果:初中学生智商基本呈正态分布,男女学生的言语智商、操作智商和总智商差异均无统计学意义(P＞0.05),有业余爱好的学生的言语智商、操作智商和总智商均明显高于无业余爱好者(P＜0.01),不同学校学生的智商有统计学意义(P＜0.05).多因素分析,影响智力的主要因素有业余爱好、父母亲文化程度、父亲职业、学校和年龄等.结论:提高父母文化水平,培养孩子的业余爱好,对促进中学生智力发展有重要意义.
作者：赵红；姚荣英 刊期： 2006年第06期
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月～2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.
作者：席洪梅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗252例输尿管结石,其中输尿管上段结石36例,中段结石86例,下段结石130例.结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、91%、95%.术中术后发生并发症15例(5.9%).结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石的有效、安全的方法.
作者：曹志刚；刘军；苏江浩；沈明顺；贾瑞鹏；李文成；朱佳庚；梁凯；吴剑平 刊期： 2006年第06期
目的:研究心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.方法:将120例乳腺癌患者按照对等匹配原则分为干预组和对照组,干预组进行为期20天的临床心理干预,对照组仅接受常规的医学治疗和护理.以世界卫生组织生存质量量表(WHOQLQ-100)为指标,观察心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.结果:干预组生存质量高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:心理干预可以提高乳腺癌患者的生存质量.
作者：杨秀木；李娜 刊期： 2006年第06期
目的:探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路.方法:40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果:全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合.结论:残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者：缪劲；张雷杨；高岩；陈鑫；张爱平；郭子黄 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的处理原则和方法.方法:对胃癌术后淋巴瘘患者5例利用原有的引流管引流,同时低脂低钠高蛋白饮食1例,禁食﹑全胃肠外营养(TPN)2例,加用生长抑素2例.结果:经非手术治疗5～24天,5例均痊愈.结论:胃癌术后淋巴瘘的患者经低脂饮食或禁食、TPN后能治愈,有些患者需加用生长抑素,或手术治疗.
作者：梁栋；潘耀东 刊期： 2006年第06期
目的:观察2-(E)-取代苯亚甲基-5-二甲氨甲基环戊酮(MB4)的抗炎镇痛及对胃黏膜的刺激作用.方法:对小鼠分别局部涂搽二甲苯致鼠耳肿胀,腹腔注射醋酸致扭体反应,灌胃给药致胃黏膜的刺激作用.结果:MB4 20 mg/kg、40 mg/kg对鼠耳肿胀度均有抑制作用(P＜0.05和P＜0.01),明显提高小鼠痛阈(P＜0.01),但未见明显的胃刺激作用.结论:MB4具有较好的抗炎镇痛作用,且对胃黏膜刺激性小.
作者：许贵香；孙祥瑞；王亚男；朱显璋；吴华璞 刊期： 2006年第06期
目的:总结肾下型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)外科治疗经验.方法:对25例肾下型腹主动脉瘤分别行传统外科手术19例,腔内修复术4例,非手术治疗2例.结果:23例施行手术,死亡2例,均为AAA破裂急诊手术者,其中1 例术后死于多器官功能障碍综合征,1例术后死于呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征.另2例AAA破裂患者因病情危重未治病死.围手术期死亡率为8.7%,其中择期手术为0,急诊手术为50%.随访18例,随访时间3个月至6 年,无动脉瘤复发,无吻合口假性动脉瘤,无吻合口破裂出血,手术后人工血管通畅.腔内修复术患者支架无移位,通畅,无肠缺血、无内漏发生.结论:手术切除腹主动脉瘤疗效是满意、安全的.腔内治疗特别适用于高危患者.
作者：周为民；高涌；余朝文；聂中林；卢冉；宋涛 刊期： 2006年第06期
脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占脑瘤的0.15%～0.2%.来源于胚胎脊索残留组织的肿瘤,生长缓慢,具有侵袭性和局部破坏,多发生于骶尾部(50%),蝶枕部(35%),鼻咽部罕见.2005年,我科诊治1例斜坡脊索瘤,现将围手术期的护理体会作一介绍.
作者：陆婕；周英；魏兆蛾 刊期： 2006年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系及辛伐他汀保护血管作用的机制.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者69例,其中单纯T2DM组(A组)34例,T2DM并发大血管病变组(B组)35例,并选择20名健康体检者为对照组(C组).采用免疫比浊法测定三组血清CRP水平,并观察辛伐他汀治疗A、B组前后CRP、血脂的变化.结果:A组和B组血清CRP水平均高于C组(P＜0.05和P＜0.01),B组也明显高于A组(P＜0.01).血清CRP与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(C-LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)均呈正相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与高密度脂蛋白(C-HDL)呈负相关关系(P＜0.01).辛伐他汀治疗后血清CRP、TC、LDL和ox-LDL均明显下降(P＜0.01).结论:血清CRP水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义.辛伐他汀通过抗炎、抗氧化及调脂作用而发挥其对T2DM大血管的保护作用.
作者：周政 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胆囊癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的可能关系.方法:采用免疫组化S-P法,对51例原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT表达进行检测.结果:FHIT在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为47.1%、66.7%和91.7%,三者差异有统计学意义(P＜0.005).FHIT表达水平与胆囊癌患者年龄、性别、组织学类型、Nevin临床分期以及是否伴有结石等因素均无明显关系(P＞0.05),但FHIT表达缺失与胆囊癌的高分级、淋巴结或远处转移以及术后生存时间减少有明显关系(P＜0.05).结论:FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因.FHIT表达缺失在胆囊癌的发生和演化中起重要作用,其有可能作为临床评估胆囊癌生物学行为和预后的一项新指标.
作者：吴斌全；刘会春 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
