时纯
目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择.方法:回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料.其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例.结果:术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例.4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院.结论:病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义.
作者：缪文忠；荣国强；黄凯平 刊期： 2006年第06期
患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.
作者：蒋慧 刊期： 2006年第06期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,如不及时发现、治疗和精心规范护理,可引起下肢不可逆的损害,甚至引起肺、脑栓塞,危及生命.2003～2005年,我科发生术后下肢血栓性静脉炎5例,由于发现及时,治疗得当,全部治愈.现就其护理作一报道.
作者：时纯 刊期： 2006年第06期
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征和药物敏感特点.方法:回顾性分析21例甲型副伤寒患者(副伤寒组)的临床特征和药敏特点,与在中国学术期刊(光盘版)随机查找1994～1996年度的伤寒文献级(伤寒组)相比较.结果:伤寒组和副伤寒组有伤寒及副伤寒中典型特征者、明显全身中毒症状者、相对缓脉、表情淡漠及脾肿大的发生率分别为86.1%、62.5%、36.4%、51%、12.6%和4.8%、38.1%、9.5%、52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);发热、玫瑰疹及肝肿大的发生率分别为99.1%、14.1%、19.1%和100.0%、9.5%、29.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).副伤寒组喹诺酮类药物敏感率100.0%,三代头孢敏感率90%以上.结论:甲型副伤寒临床症状不典型,中毒症状轻,脾肿大、相对缓脉和表情淡漠较多见.治疗首选喹诺酮类药物,次选第三代头孢菌素、氯霉素.
作者：陈天平；蒋连红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠在妇科手术中的疗效.方法:随机抽取90例患者,其中69例口服20%甘露醇灌肠,21例以肥皂水灌肠,并比较两组的疗效.结果:口服甘露醇组有效率为89.96%,肥皂水灌肠组有效率为90.48%,两组疗效相同(P＞0.05),但口服甘露醇注射液组较肥皂水灌肠组术后排气早(P＜0.05),且无副作用,操作方便,患者易于接受.结论:口服20%甘露醇注射液清洁肠腔,疗效好,无副作用,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠.
作者：胡庆玲 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P＜0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P＞0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P＜0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者：张燕；王豫黔 刊期： 2006年第06期
目的:评价钼靶X线及高频B超在临床未触及肿块乳腺癌诊断中的价值.方法:回顾分析25例临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像、高频B超声像.结果:临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像有:泥沙针尖样成族钙化灶;非对称性局部乳腺腺体增厚伴收缩感,乳腺结构局部扭曲紊乱.高频B超声像有:不规则低回声结节,有血流通过;局部乳腺腺体增厚伴回声不均匀,且局部血供丰富.结论:钼靶X线和高频B超联合使用可以提高临床未触及肿块乳腺癌诊断的敏感性及准确性,具有较高的临床实用价值.
作者：朱玉兰 刊期： 2006年第06期
目的:总结多发性大动脉炎的外科治疗经验和体会,进一步探讨该病外科治疗的手术时机和有效的处理方法.方法:12例中的11例进行外科手术治疗,其中8例采用动脉搭桥术,3例采用血管介入术,均针对患者的颅脑缺血、顽固性高血压等严重症状,手术时机恰当.结果:手术死亡2例,均死于术后严重的脑水肿,其余手术患者均取得满意的疗效,术后随访6个月～3年,术前症状缓解,无复发,总有效率为 63.6%.结论:适时有效的外科手术治疗多发性大动脉炎可以取得理想的疗效,但头臂型大动脉炎的治疗须重视脑保护,血管介入治疗仍需要不断探索、提高.
作者：陈世远；余朝文；高涌；周为民；聂中林；卢冉；孙勇；余立权 刊期： 2006年第06期
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月～2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.
作者：席洪梅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)患者术后留置气管插管的临床效果.方法:重度OSAHS患者26例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良悬雍垂腭咽成形术(韩氏-悬雍垂腭咽成形术,H-UPPP)手术,术后留置经鼻气管插管.带管期间,给予镇静、镇痛、呼吸道管理、心理教育等临床处理,并监测处理前、处理期间及拔除气管插管后的心率、呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度.结果:术后、OSAHS留置气管插管1 h后至拔除气管插管时心率、呼吸频率、血压均明显低于处理前(P＜0.05～P＜0.01), 6 h动脉血氧饱和度显著提高(P＜0.01).患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻等严重并发症.结论:通过积极的临床处理,重度OSAHS患者术后带气管插管安全、有效,能有效避免发生严重术后并发症.
作者：蒋成义；舒继红；王伟 刊期： 2006年第06期
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生在5岁以下儿童[1].因其可造成呼吸道梗阻、窒息,甚至死亡,应立即抢救.现将我科收治的117例气管异物的围手术期护理作一报道.
作者：魏兆娥；郑厚君；陆婕 刊期： 2006年第06期
目的:提高对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)的早期发现、早期诊断、早期治疗,以减少发生率及病死率.方法:对28例DKA合并MOF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病情好转稳定者13例,病死15例,病死率53.6%.结论:DKA合并MOF的发生诱因以高血糖和感染居多.积极输液纠正脱水及用小剂量胰岛素治疗可有效改善症状.
作者：赵立业 刊期： 2006年第06期
目的:探讨一侧全肺切除术后的护理.方法:对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预.其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例.结果:左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例.25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院.结论:加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
作者：李秀贞 刊期： 2006年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系及辛伐他汀保护血管作用的机制.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者69例,其中单纯T2DM组(A组)34例,T2DM并发大血管病变组(B组)35例,并选择20名健康体检者为对照组(C组).采用免疫比浊法测定三组血清CRP水平,并观察辛伐他汀治疗A、B组前后CRP、血脂的变化.结果:A组和B组血清CRP水平均高于C组(P＜0.05和P＜0.01),B组也明显高于A组(P＜0.01).血清CRP与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(C-LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)均呈正相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与高密度脂蛋白(C-HDL)呈负相关关系(P＜0.01).辛伐他汀治疗后血清CRP、TC、LDL和ox-LDL均明显下降(P＜0.01).结论:血清CRP水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义.辛伐他汀通过抗炎、抗氧化及调脂作用而发挥其对T2DM大血管的保护作用.
作者：周政 刊期： 2006年第06期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染垂直传播的动物模型.方法:血清4型UU标准株生殖道感染妊娠期昆明鼠,通过UU病原学检查、免疫组化等技术,观察妊娠期UU感染的垂直传播情况.结果:3.5×104 CCU/ml、5×105 CCU/ml、106CCU/ml UU 感染的新生仔鼠肺、脾组织UU阳性率分别为0、0;2.7%、1.4%;74.4%、30.3%.结论:通过UU生殖道感染妊娠期孕鼠,成功构建妊娠期UU垂直传播的实验动物模型.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2006年第06期
目的:观察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元病理形态的改变.方法:以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,观察背根神经节病理切片(光镜、电镜)中的神经元变化情况,考察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元的影响.结果:盐酸丁咯地尔给药4周后能显著地减轻背根神经节内神经元细胞坏死.结论:盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元有确切的保护作用.
作者：陈玉芳；苏建华；唐金荣；肖杭 刊期： 2006年第06期
目的:评价放疗联合顺铂综合治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效.方法:同期对比分析经放疗加顺铂化疗(放化组)90例和单纯放疗(单放组)74例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症.结果:5年生存率放化组60.0%,单放组43.2%(P＜0.05).局部控制率放化组57.8%,单放组37.8%(P＜0.05).远处转移率放化组35.6%,单放组33.8%(P＞0.05).放射性直肠炎:放化组11.1%,单放组10.8%(P＞0.05).放射性膀胱炎放化组6.7%,单放组6.8%(P＞0.05).无因治疗而引起的死亡发生.结论:放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受.
作者：蒋鹏程；周蓓蓓；董丽萍；周晨 刊期： 2006年第06期
目的:探讨微量泵在早产儿输液中的临床应用价值及护理要点.方法:所有早产儿入院后除保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防感染外均采用微量注射泵输液.结果:129例早产儿好转出院106例,自动出院13例,病死10例,病死率7.8%.结论:采用微量注射泵给药具有恒速、恒量、容易控制输液速度等特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法.
作者：刘丽；蔡荣兰；邢彩英 刊期： 2006年第06期
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施,无偿献血逐渐深入人心,成为临床用血的主要来源.为保证血液源质量,降低输血感染传染病,探讨如何宣传无偿献血,降低血液报废,笔者对安徽省五河县单位计划无偿献血和个人自愿无偿献血的血液检测结果进行统计分析,现作报道.
作者：孙鹏；陈桂艳 刊期： 2006年第06期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对67例急腹症患者进行回顾性分析,依据镜下情况及有无生育要求行个体化处理:患侧输卵管切除+对侧输卵管结扎,输卵管保守性手术,卵巢囊肿剥除术及盆腔粘连松解术.结果:67例均得到及时治疗,无手术并发症及中转开腹.结论:腹腔镜治疗妇科急腹症疗效显著,具有住院时间短、痛苦少、不增加术中术后并发症的优点,是治疗妇科急腹症有效的方法,尤其适合年轻有生育要求的患者.
作者：吴国华 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
