魏兆娥；郑厚君；陆婕
目的:总结消化道肿瘤患者术后早期肠内营养(EEN)的疗效及护理体会.方法:60例消化道肿瘤患者随机分为EEN及延迟期肠内营养组(DEN),EEN组30例,术后24 h开始给予所需50%肠内营养支持,另50%由肠外营养补充,持续3天,过渡到全肠内营养;DEN组30例,进行全肠外营养,直至肠蠕动恢复,再逐渐过渡到肠内营养,观察两组肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症等.结果:术后EEN组肠蠕动恢复时间明显早于DEN组(P＜0.001);住院时间亦显著少于DEN组(P＜0.001).术后两组各种并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早期肠内营养可促进消化道肿瘤患者术后肠功能恢复,缩短住院时间,是一种良好的营养支持方法.
作者：张艳芳；孙涛 刊期： 2006年第06期
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征和药物敏感特点.方法:回顾性分析21例甲型副伤寒患者(副伤寒组)的临床特征和药敏特点,与在中国学术期刊(光盘版)随机查找1994～1996年度的伤寒文献级(伤寒组)相比较.结果:伤寒组和副伤寒组有伤寒及副伤寒中典型特征者、明显全身中毒症状者、相对缓脉、表情淡漠及脾肿大的发生率分别为86.1%、62.5%、36.4%、51%、12.6%和4.8%、38.1%、9.5%、52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);发热、玫瑰疹及肝肿大的发生率分别为99.1%、14.1%、19.1%和100.0%、9.5%、29.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).副伤寒组喹诺酮类药物敏感率100.0%,三代头孢敏感率90%以上.结论:甲型副伤寒临床症状不典型,中毒症状轻,脾肿大、相对缓脉和表情淡漠较多见.治疗首选喹诺酮类药物,次选第三代头孢菌素、氯霉素.
作者：陈天平；蒋连红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨微量泵在早产儿输液中的临床应用价值及护理要点.方法:所有早产儿入院后除保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防感染外均采用微量注射泵输液.结果:129例早产儿好转出院106例,自动出院13例,病死10例,病死率7.8%.结论:采用微量注射泵给药具有恒速、恒量、容易控制输液速度等特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法.
作者：刘丽；蔡荣兰；邢彩英 刊期： 2006年第06期
目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)患者术后留置气管插管的临床效果.方法:重度OSAHS患者26例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良悬雍垂腭咽成形术(韩氏-悬雍垂腭咽成形术,H-UPPP)手术,术后留置经鼻气管插管.带管期间,给予镇静、镇痛、呼吸道管理、心理教育等临床处理,并监测处理前、处理期间及拔除气管插管后的心率、呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度.结果:术后、OSAHS留置气管插管1 h后至拔除气管插管时心率、呼吸频率、血压均明显低于处理前(P＜0.05～P＜0.01), 6 h动脉血氧饱和度显著提高(P＜0.01).患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻等严重并发症.结论:通过积极的临床处理,重度OSAHS患者术后带气管插管安全、有效,能有效避免发生严重术后并发症.
作者：蒋成义；舒继红；王伟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫颈环行电切(LEEP)术治疗慢性子宫颈炎的疗效.方法:将慢性子宫颈炎患者178例分为LEEP术组和子宫颈微波手术组,观察两组手术效果及围手术期并发症.结果:LEEP术组手术时间(＜5 min)、术中出血、脱痂期出血过多和创面感染的发生率均少于微波手术组(P＜0.05).而子宫颈狭窄和子宫颈外口粘连两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:LEEP术治疗慢性子宫颈炎疗效好,围手术期并发症少,术后恢复快.
作者：高蕾；黄丽丽 刊期： 2006年第06期
目的:比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法:采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例.术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛.观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率.结果:两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P＜0.01),肌力恢复R组优于B组(P＜0.01),R组副作用少.结论:0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用.
作者：张颖；金钟 刊期： 2006年第06期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染垂直传播的动物模型.方法:血清4型UU标准株生殖道感染妊娠期昆明鼠,通过UU病原学检查、免疫组化等技术,观察妊娠期UU感染的垂直传播情况.结果:3.5×104 CCU/ml、5×105 CCU/ml、106CCU/ml UU 感染的新生仔鼠肺、脾组织UU阳性率分别为0、0;2.7%、1.4%;74.4%、30.3%.结论:通过UU生殖道感染妊娠期孕鼠,成功构建妊娠期UU垂直传播的实验动物模型.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2006年第06期
目的:总结腔内修复术治疗主动脉疾病的经验、体会,探讨主动脉疾病介入治疗的适应证及操作要点.方法:在气管插管全麻下进行,8例主动脉夹层患者采用直径34～42 mm覆膜支架封堵降主动脉近端破裂口,其中1例支架覆盖左锁骨下动脉;6例腹主动脉瘤中1例采用直型支架腔内隔绝,其余均采用分叉型支架经双股动脉置放成功;1例早期主髂动脉硬化性闭塞症患者采用预先扩张主髂动脉狭窄段,置入分叉型人工血管支架.结果:全组无手术死亡,腔内隔绝术后造影显示假腔及瘤腔均消失;2例I型内漏,随访半年后消失,假腔内部分血栓形成.1例主动脉夹层患者手术后1年突然死亡.结论:腔内隔绝术治疗主动脉疾病安全、可行、有效,适应证不断扩展.
作者：余朝文；高涌；周为民；聂中林；卢冉；孙勇；余立权 刊期： 2006年第06期
脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占脑瘤的0.15%～0.2%.来源于胚胎脊索残留组织的肿瘤,生长缓慢,具有侵袭性和局部破坏,多发生于骶尾部(50%),蝶枕部(35%),鼻咽部罕见.2005年,我科诊治1例斜坡脊索瘤,现将围手术期的护理体会作一介绍.
作者：陆婕；周英；魏兆蛾 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P＜0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P＞0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P＜0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者：张燕；王豫黔 刊期： 2006年第06期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的凋亡和增殖的影响.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)及免疫组化的S-P法,分别检测新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和乳腺癌肿瘤组织的Ki-67抗原表达.结果:新辅助化疗组肿瘤细胞AI均数为9.26%,比对照组肿瘤细胞AI均数3.36%明显增高(P＜0.01).新辅助化疗组肿瘤细胞Ki-67抗原过表达率为15.63%,比对照组Ki-67抗原过表达率50.0%低(P＜0.05).结论:新辅助化疗能诱导人体乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖.
作者：付晓艳；秦锡虎；陈同珏；谈敏 刊期： 2006年第06期
目的:探讨急性心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(percutaneous transluminal coronary angioplasty +stenting,PTCA+S)的护理要点.方法:对4例术前心理护理,术后密切观察生命体征、穿刺部位出血情况,预防拔管综合征及康复指导.结果:通过术前护理、术后护理及康复指导,患者能接受手术,术后无任何并发症,减少患者的病死率,缩短了康复时间,提高生活质量.结论:术前心理护理、术后临床护理及康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架植入术较佳的护理治疗途径.
作者：周静 刊期： 2006年第06期
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施,无偿献血逐渐深入人心,成为临床用血的主要来源.为保证血液源质量,降低输血感染传染病,探讨如何宣传无偿献血,降低血液报废,笔者对安徽省五河县单位计划无偿献血和个人自愿无偿献血的血液检测结果进行统计分析,现作报道.
作者：孙鹏；陈桂艳 刊期： 2006年第06期
患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.
作者：蒋慧 刊期： 2006年第06期
目的:探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路.方法:40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果:全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合.结论:残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者：缪劲；张雷杨；高岩；陈鑫；张爱平；郭子黄 刊期： 2006年第06期
目的:总结肺癌根治术并发乳糜胸的治疗体会.方法:11例肺癌根治术并发乳糜胸患者均经实验室检查确诊,9例保守治疗,2例手术治疗.结果:全部治愈,2例合并液气胸,1例合并糖尿病,1例合并高血压.出院后随访0.5～2年,无乳糜胸复发,1例半年后死于迟发性支气管胸膜瘘.结论:肺癌根治术并发乳糜胸,经过及早明确诊断,积极治疗,均能治愈.
作者：张全进；周谦让；杭红亮 刊期： 2006年第06期
目的:探讨左半结肠及直肠癌性梗阻的治疗.方法:回顾分析2000～2005年收治的45例的临床资料.45例均经手术一期切除吻合治疗.结果:痊愈44例,死亡1例;其中吻合口瘘3例,经非手术治疗后痊愈.结论:左半结肠及直肠癌性梗阻应尽可能争取一期切除吻合.
作者：陈涛 刊期： 2006年第06期
目的:观察2-(E)-取代苯亚甲基-5-二甲氨甲基环戊酮(MB4)的抗炎镇痛及对胃黏膜的刺激作用.方法:对小鼠分别局部涂搽二甲苯致鼠耳肿胀,腹腔注射醋酸致扭体反应,灌胃给药致胃黏膜的刺激作用.结果:MB4 20 mg/kg、40 mg/kg对鼠耳肿胀度均有抑制作用(P＜0.05和P＜0.01),明显提高小鼠痛阈(P＜0.01),但未见明显的胃刺激作用.结论:MB4具有较好的抗炎镇痛作用,且对胃黏膜刺激性小.
作者：许贵香；孙祥瑞；王亚男；朱显璋；吴华璞 刊期： 2006年第06期
目的:探讨内镜取石治疗老年胆总管结石的围手术期护理要点.方法:回顾分析86例老年胆总管结石拟行内镜下取石患者的临床资料,总结术前术后的护理措施.结果:86例均顺利接受内镜逆行胰胆管造影检查,出现并发症5例,并发症发生率5.81%(5/86).结论:内镜治疗老年胆总管结石安全有效,并发症少,护理中应根据老年患者的身心特点,加强术前指导,侧重术后观察.
作者：余永红；张鹏年 刊期： 2006年第06期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,如不及时发现、治疗和精心规范护理,可引起下肢不可逆的损害,甚至引起肺、脑栓塞,危及生命.2003～2005年,我科发生术后下肢血栓性静脉炎5例,由于发现及时,治疗得当,全部治愈.现就其护理作一报道.
作者：时纯 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
