蒋慧
目的:探讨整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的使用方法和临床应用价值.方法:经病理确诊的60例鼻咽癌患者,按组间均衡设计将其前瞻性地分为常规挡铅放疗组(A组)和整体挡铅放疗组(B组)各30例,6 MV X线照射鼻咽部,总剂量70～75.8 Gy,35～38次,摄片法制作整体挡铅保护垂体、脑干、小脑、眼球、口腔等重要器官,按RTOG和EORTC/RTOG标准观察急性期放射损伤.结果:两组急性期放射损伤比较,整体挡铅组的口腔黏膜反应、垂体功能下降发生率均显著低于常规组(P＜0.001),放射性中耳炎、视力下降、放射性咽炎和口干发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌采用整体挡铅技术能有效保护正常组织,减少了周围正常组织的损伤,且应用方便、安全、重复性好,值得推广使用.
作者：徐全敬；段诗苗 刊期： 2006年第06期
目的:评价康复训练和人性化沟通方式在食管癌围手术期护理中应用的效果.方法:食管癌患者71例,随机分成训练组36例和对照组35例,训练组予康复训练的同时与患者进行人性化沟通,对照组给予常规护理.结果:训练组患者术后自主咳嗽排痰者明显早于对照组(P＜0.005),训练组平均住院天数少于对照组(P＜0.001).术后训练组并发症与对照组差异无统计学意义(P＞0.005).结论:康复训练与人性化沟通能促使患者术后及时有效的自主咳嗽、排痰,缩短住院天数,减轻患者及其家庭的身心痛苦与经济负担.
作者：王万霞；宋丽萍 刊期： 2006年第06期
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生在5岁以下儿童[1].因其可造成呼吸道梗阻、窒息,甚至死亡,应立即抢救.现将我科收治的117例气管异物的围手术期护理作一报道.
作者：魏兆娥；郑厚君；陆婕 刊期： 2006年第06期
目的:总结消化道肿瘤患者术后早期肠内营养(EEN)的疗效及护理体会.方法:60例消化道肿瘤患者随机分为EEN及延迟期肠内营养组(DEN),EEN组30例,术后24 h开始给予所需50%肠内营养支持,另50%由肠外营养补充,持续3天,过渡到全肠内营养;DEN组30例,进行全肠外营养,直至肠蠕动恢复,再逐渐过渡到肠内营养,观察两组肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症等.结果:术后EEN组肠蠕动恢复时间明显早于DEN组(P＜0.001);住院时间亦显著少于DEN组(P＜0.001).术后两组各种并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早期肠内营养可促进消化道肿瘤患者术后肠功能恢复,缩短住院时间,是一种良好的营养支持方法.
作者：张艳芳；孙涛 刊期： 2006年第06期
目的:总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的介入治疗联合手术取栓的经验.方法:对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,髂静脉球囊扩张内置支架.结果:术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞,随访1～36个月,肢体肿胀完全消退37例,肢体肿胀消退2/3以上5例,肢体肿胀消退1/3以上3例,肢体肿胀消退略有减轻1例,无围手术期死亡.结论:介入治疗联合手术取栓治疗Cockett综合征并发DVT疗效确切,安全,复发率低.
作者：高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在胃癌及慢性萎缩性胃炎组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白在60例胃癌组织和20例慢性萎缩性胃炎组织中的表达.结果:COX-2、VEGF、cyclin D1在胃癌和慢性萎缩性胃炎组织中的阳性表达率分别为66.67%、76.67%、61.67%和40.00%、35.00%、15.00%,差异均有统计学意义(P＜0.005～P＜0.05).结论:COX-2、VEGF、cyclin D1蛋白的阳性表达与慢性萎缩性胃炎癌变有一定关系.
作者：武春燕；胡怀远；马国栋；刘岩 刊期： 2006年第06期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,如不及时发现、治疗和精心规范护理,可引起下肢不可逆的损害,甚至引起肺、脑栓塞,危及生命.2003～2005年,我科发生术后下肢血栓性静脉炎5例,由于发现及时,治疗得当,全部治愈.现就其护理作一报道.
作者：时纯 刊期： 2006年第06期
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].2001年1月～2004年10月,我科采用该手术治疗脊髓型颈椎病18例,均取得满意的效果,现将护理体会作一总结.
作者：席洪梅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效.方法:用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克家兔模型,随机分成5组(n=8),即:不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(N3组),中剂量液体复苏组(N2组),小剂量液体复苏组(N1组),假手术对照组(N5组).抽血使各实验组动物平均动脉压降至40 mmHg,并维持30 min,然后用平衡盐溶液复苏,再观察动物120 min或直至动物死亡时,记录各组动物活动性出血量、死亡数、红细胞比容(Hct)、平均动脉压的变化以及肾脏皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:N5组的各项指标均优于N1、N2、N3组(P＜0.01);N4组的各项指标均劣于N1、N2、N3组(P＜0.01);N3组的出血量、动物死亡数均明显高于N1和N2组(P＜0.01).N3组的SOD均明显低于N1和N2组(P＜0.01).随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降,死亡数增加.结论:在有活动性出血的失血性休克情况下,应进行限制性补液,止血前仅输少量液体,可以明显减少出血量,降低死亡数,有利于后续治疗.
作者：王飞；郑士友；陈前芬；王振杰；纪忠；王子岩；刘牧林；黄健康 刊期： 2006年第06期
目的:探讨内镜取石治疗老年胆总管结石的围手术期护理要点.方法:回顾分析86例老年胆总管结石拟行内镜下取石患者的临床资料,总结术前术后的护理措施.结果:86例均顺利接受内镜逆行胰胆管造影检查,出现并发症5例,并发症发生率5.81%(5/86).结论:内镜治疗老年胆总管结石安全有效,并发症少,护理中应根据老年患者的身心特点,加强术前指导,侧重术后观察.
作者：余永红；张鹏年 刊期： 2006年第06期
目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择.方法:回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料.其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例.结果:术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例.4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院.结论:病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义.
作者：缪文忠；荣国强；黄凯平 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胆囊癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达状况及其与胆囊癌临床病理指标和预后的可能关系.方法:采用免疫组化S-P法,对51例原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT表达进行检测.结果:FHIT在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为47.1%、66.7%和91.7%,三者差异有统计学意义(P＜0.005).FHIT表达水平与胆囊癌患者年龄、性别、组织学类型、Nevin临床分期以及是否伴有结石等因素均无明显关系(P＞0.05),但FHIT表达缺失与胆囊癌的高分级、淋巴结或远处转移以及术后生存时间减少有明显关系(P＜0.05).结论:FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因.FHIT表达缺失在胆囊癌的发生和演化中起重要作用,其有可能作为临床评估胆囊癌生物学行为和预后的一项新指标.
作者：吴斌全；刘会春 刊期： 2006年第06期
目的:探讨口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠在妇科手术中的疗效.方法:随机抽取90例患者,其中69例口服20%甘露醇灌肠,21例以肥皂水灌肠,并比较两组的疗效.结果:口服甘露醇组有效率为89.96%,肥皂水灌肠组有效率为90.48%,两组疗效相同(P＞0.05),但口服甘露醇注射液组较肥皂水灌肠组术后排气早(P＜0.05),且无副作用,操作方便,患者易于接受.结论:口服20%甘露醇注射液清洁肠腔,疗效好,无副作用,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠.
作者：胡庆玲 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P＜0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P＞0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P＜0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者：张燕；王豫黔 刊期： 2006年第06期
目的:总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的经验.方法:对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(HV)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架.结果:破膜扩张成功318例,其中IVC 306例,HV 12例.放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生.术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例.并发IVC急性血栓形成2例.248例获随访6～126个月,复发21例.结论:介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法.
作者：高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉；孙勇；余立全 刊期： 2006年第06期
目的:建立妊娠期解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染垂直传播的动物模型.方法:血清4型UU标准株生殖道感染妊娠期昆明鼠,通过UU病原学检查、免疫组化等技术,观察妊娠期UU感染的垂直传播情况.结果:3.5×104 CCU/ml、5×105 CCU/ml、106CCU/ml UU 感染的新生仔鼠肺、脾组织UU阳性率分别为0、0;2.7%、1.4%;74.4%、30.3%.结论:通过UU生殖道感染妊娠期孕鼠,成功构建妊娠期UU垂直传播的实验动物模型.
作者：吕杰；李凤云；唐素兰 刊期： 2006年第06期
目的:调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况.方法:倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量.结果:透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268 CFU/ml.常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌.4～10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数.结论:血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性.应加强透析用水及透析液的监测工作.
作者：朱雪峰；蒋惠云；张德力；张梦兰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨左半结肠及直肠癌性梗阻的治疗.方法:回顾分析2000～2005年收治的45例的临床资料.45例均经手术一期切除吻合治疗.结果:痊愈44例,死亡1例;其中吻合口瘘3例,经非手术治疗后痊愈.结论:左半结肠及直肠癌性梗阻应尽可能争取一期切除吻合.
作者：陈涛 刊期： 2006年第06期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的凋亡和增殖的影响.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)及免疫组化的S-P法,分别检测新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和乳腺癌肿瘤组织的Ki-67抗原表达.结果:新辅助化疗组肿瘤细胞AI均数为9.26%,比对照组肿瘤细胞AI均数3.36%明显增高(P＜0.01).新辅助化疗组肿瘤细胞Ki-67抗原过表达率为15.63%,比对照组Ki-67抗原过表达率50.0%低(P＜0.05).结论:新辅助化疗能诱导人体乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖.
作者：付晓艳；秦锡虎；陈同珏；谈敏 刊期： 2006年第06期
目的:研究中学生智力水平及其影响因素.方法:采用韦氏儿童智力量表(WISC-R),对198名11～14岁中学生进行智力测验,并对影响智力的因素作了调查.结果:初中学生智商基本呈正态分布,男女学生的言语智商、操作智商和总智商差异均无统计学意义(P＞0.05),有业余爱好的学生的言语智商、操作智商和总智商均明显高于无业余爱好者(P＜0.01),不同学校学生的智商有统计学意义(P＜0.05).多因素分析,影响智力的主要因素有业余爱好、父母亲文化程度、父亲职业、学校和年龄等.结论:提高父母文化水平,培养孩子的业余爱好,对促进中学生智力发展有重要意义.
作者：赵红；姚荣英 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
