朱秀敏；许永丽；张辉
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施,无偿献血逐渐深入人心,成为临床用血的主要来源.为保证血液源质量,降低输血感染传染病,探讨如何宣传无偿献血,降低血液报废,笔者对安徽省五河县单位计划无偿献血和个人自愿无偿献血的血液检测结果进行统计分析,现作报道.
作者：孙鹏；陈桂艳 刊期： 2006年第06期
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗252例输尿管结石,其中输尿管上段结石36例,中段结石86例,下段结石130例.结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、91%、95%.术中术后发生并发症15例(5.9%).结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石的有效、安全的方法.
作者：曹志刚；刘军；苏江浩；沈明顺；贾瑞鹏；李文成；朱佳庚；梁凯；吴剑平 刊期： 2006年第06期
目的:探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路.方法:40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果:全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合.结论:残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者：缪劲；张雷杨；高岩；陈鑫；张爱平；郭子黄 刊期： 2006年第06期
目的:总结肺癌根治术并发乳糜胸的治疗体会.方法:11例肺癌根治术并发乳糜胸患者均经实验室检查确诊,9例保守治疗,2例手术治疗.结果:全部治愈,2例合并液气胸,1例合并糖尿病,1例合并高血压.出院后随访0.5～2年,无乳糜胸复发,1例半年后死于迟发性支气管胸膜瘘.结论:肺癌根治术并发乳糜胸,经过及早明确诊断,积极治疗,均能治愈.
作者：张全进；周谦让；杭红亮 刊期： 2006年第06期
目的:比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法:采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例.术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛.观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率.结果:两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P＜0.01),肌力恢复R组优于B组(P＜0.01),R组副作用少.结论:0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用.
作者：张颖；金钟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)患者术后留置气管插管的临床效果.方法:重度OSAHS患者26例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良悬雍垂腭咽成形术(韩氏-悬雍垂腭咽成形术,H-UPPP)手术,术后留置经鼻气管插管.带管期间,给予镇静、镇痛、呼吸道管理、心理教育等临床处理,并监测处理前、处理期间及拔除气管插管后的心率、呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度.结果:术后、OSAHS留置气管插管1 h后至拔除气管插管时心率、呼吸频率、血压均明显低于处理前(P＜0.05～P＜0.01), 6 h动脉血氧饱和度显著提高(P＜0.01).患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻等严重并发症.结论:通过积极的临床处理,重度OSAHS患者术后带气管插管安全、有效,能有效避免发生严重术后并发症.
作者：蒋成义；舒继红；王伟 刊期： 2006年第06期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期.2岁以内者为早期梅毒,2岁以上者为晚期梅毒.建国以来,此病在我国曾一度消灭,但近年来又有病例报道.2002年5月～2005年10月,我科共收治新生儿早期先天性梅毒4例,现将护理体会作一总结.
作者：金晶 刊期： 2006年第06期
目的:通过建立运动性疲劳的人体实验模型,动态观察递增负荷运动对机体运动能力的影响.方法:采取5周递增负荷训练模式,测定大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)和心率达到170次/分时身体的做功能力(physical working capacity,PWC170).结果:随着运动负荷递增,训练组PWC170训练全程均逐步增加,VO2max较训练前提高(P＜0.05),对照组实验前后VO2max的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经过5周递增负荷运动训练,机体运动能力增强,表现出良好的适应状态.
作者：钱荣 刊期： 2006年第06期
目的:探讨子宫平滑肌和胎膜内皮素受体-1(ETa-R)表达水平与分娩发动的关系.方法:分别于术中取正常晚孕临产组和未临产组(各30例)孕妇子宫平滑肌及胎膜,采用免疫组化SABC法测定子宫平滑肌和胎膜ETa-R的表达,并通过计算机图像分析系统进行定量分析.结果:正常妊娠临产前后子宫平滑肌细胞胞膜、胞质均有ETa-R表达,且临产后其表达范围及强度均较临产前增强,差异均有统计学意义(P＜0.01);胎膜组织中ETa-R主要定位于合体滋养细胞和中间滋养细胞,ETa-R表达强度在临产前后没有明显变化(P＞0.05),但临产后其阳性细胞率较临产前增强(P＜0.01).结论:分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中ETa-R表达水平升高,并与分娩发动有密切关系,是诱发子宫收缩的重要因素.
作者：张燕；王豫黔 刊期： 2006年第06期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对67例急腹症患者进行回顾性分析,依据镜下情况及有无生育要求行个体化处理:患侧输卵管切除+对侧输卵管结扎,输卵管保守性手术,卵巢囊肿剥除术及盆腔粘连松解术.结果:67例均得到及时治疗,无手术并发症及中转开腹.结论:腹腔镜治疗妇科急腹症疗效显著,具有住院时间短、痛苦少、不增加术中术后并发症的优点,是治疗妇科急腹症有效的方法,尤其适合年轻有生育要求的患者.
作者：吴国华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨内镜取石治疗老年胆总管结石的围手术期护理要点.方法:回顾分析86例老年胆总管结石拟行内镜下取石患者的临床资料,总结术前术后的护理措施.结果:86例均顺利接受内镜逆行胰胆管造影检查,出现并发症5例,并发症发生率5.81%(5/86).结论:内镜治疗老年胆总管结石安全有效,并发症少,护理中应根据老年患者的身心特点,加强术前指导,侧重术后观察.
作者：余永红；张鹏年 刊期： 2006年第06期
目的:探讨p53、p16、bcl-2、c-fos基因在胶质瘤的表达水平和细胞凋亡与胶质瘤的发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学和原位末端标记(ISEL)技术,对不同组织学级别150例胶质瘤石蜡标本进行基因蛋白和细胞凋亡的检测.结果:150例胶质瘤中p53、p16、bcl-2、c-fos蛋白的阳性率分别为50.00%、38.67%、61.33%、46.67%;p53、p16、bcl-2蛋白表达差异在各组间均有统计学意义(P＜0.005),c-fos蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05);随胶质瘤级别升高,bcl-2蛋白表达水平增高,瘤细胞凋亡减少,但差异无显著性(P＞0.05).结论:p53、p16、bcl-2、c-fos基因的异常表达在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用.p53、p16、bcl-2、c-fos基因的协同作用促使细胞凋亡机制障碍,细胞增殖和凋亡失控.p53、p16、bcl-2、c-fos基因蛋白的检测对判断预后、指导临床基因治疗有重要意义.
作者：吴礼高；何杰；王朝夫；吴强；龚晓萌 刊期： 2006年第06期
目的:探讨一侧全肺切除术后的护理.方法:对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预.其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例.结果:左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例.25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院.结论:加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
作者：李秀贞 刊期： 2006年第06期
患者女性,50岁.2003年4月因左侧乳腺肿块,外院穿刺病理提示腺癌,在南京某医院行左侧乳腺根治术,术后给予化疗.2004年11月出现右侧胸部疼痛不适,呈持续性,渐出现胸闷,有刺激性干咳.
作者：蒋慧 刊期： 2006年第06期
目的:探讨鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)的mRNA丰度及多胺含量的改变在神经胶质瘤发生中的作用.方法:RT-PCR法检测神经胶质瘤组织中ODC 的表达,同时使用HPLC法检测瘤组织、正常神经组织中多胺的含量.结果:RT-PCR结果证实神经胶质瘤组织中ODC mRNA丰度明显高于正常的神经组织;瘤组织中精胺和精脒含量均高于正常神经组织(P＜0.01);而腐胺的含量二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ODC的高活性及由此产生高含量精胺与神经胶质瘤的发生有一定关系,ODC可能作为神经胶质瘤的肿瘤标志物,在诊断和判断其预后方面有一定的意义;抑制神经组织中ODC的表达有可能作为生物治疗神经胶质瘤重要手段.
作者：王春；武文娟；陈士文；赵莉 刊期： 2006年第06期
目的:调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况.方法:倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量.结果:透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268 CFU/ml.常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌.4～10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数.结论:血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性.应加强透析用水及透析液的监测工作.
作者：朱雪峰；蒋惠云；张德力；张梦兰 刊期： 2006年第06期
目的:总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的介入治疗联合手术取栓的经验.方法:对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,髂静脉球囊扩张内置支架.结果:术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞,随访1～36个月,肢体肿胀完全消退37例,肢体肿胀消退2/3以上5例,肢体肿胀消退1/3以上3例,肢体肿胀消退略有减轻1例,无围手术期死亡.结论:介入治疗联合手术取栓治疗Cockett综合征并发DVT疗效确切,安全,复发率低.
作者：高涌；余朝文；周为民；聂中林；卢冉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的使用方法和临床应用价值.方法:经病理确诊的60例鼻咽癌患者,按组间均衡设计将其前瞻性地分为常规挡铅放疗组(A组)和整体挡铅放疗组(B组)各30例,6 MV X线照射鼻咽部,总剂量70～75.8 Gy,35～38次,摄片法制作整体挡铅保护垂体、脑干、小脑、眼球、口腔等重要器官,按RTOG和EORTC/RTOG标准观察急性期放射损伤.结果:两组急性期放射损伤比较,整体挡铅组的口腔黏膜反应、垂体功能下降发生率均显著低于常规组(P＜0.001),放射性中耳炎、视力下降、放射性咽炎和口干发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌采用整体挡铅技术能有效保护正常组织,减少了周围正常组织的损伤,且应用方便、安全、重复性好,值得推广使用.
作者：徐全敬；段诗苗 刊期： 2006年第06期
目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点.方法:回顾分析46例表现为MP肺炎患儿的临床特征和诊治过程.结果:46例患儿MP-IgM均阳性,60.9%患儿有肺部体征,阿奇霉素治疗有效.结论:大部分MP肺炎有肺部体征,血MP-IgM可作为早期快速诊断的实验室检测指标.
作者：钟冲；周皖兵；李云 刊期： 2006年第06期
目的:探讨微量泵在早产儿输液中的临床应用价值及护理要点.方法:所有早产儿入院后除保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防感染外均采用微量注射泵输液.结果:129例早产儿好转出院106例,自动出院13例,病死10例,病死率7.8%.结论:采用微量注射泵给药具有恒速、恒量、容易控制输液速度等特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法.
作者：刘丽；蔡荣兰；邢彩英 刊期： 2006年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
