刘桂凌;陶荣亚;陈卫东;刘传苗
目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及新进展作一综述.
作者:庄颖;江城梅;孟灿;李柏青 刊期: 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者:刘会春;鲁贻民;谈燚 刊期: 2005年第04期
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理要点及疗效.方法:对21例短期置胰岛素泵的糖尿病患者在置泵前后进行有效的心理护理、健康教育,加强局部皮肤护理及携泵指导,严密监测血糖变化,识别各种报警信号并及时采取相应措施.结果:短期置胰岛素泵后,血糖控制水平较置泵前明显好转(P<0.001),撤泵后胰岛素用量较置泵期间显著减少(P<0.001).结论:规范化护理措施的实施,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,提高了患者的生活质量.
作者:高莉 刊期: 2005年第04期
目的:观察复方青黛片、全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)临床疗效.方法:对初诊24例APL 患者,先用复方青黛片或ATRA治疗达完全缓解,再用化疗与ATRA、复方青黛片序贯交替治疗,持续缓解3年以上者监测PML/RARα基因,再决定是否停药或继续治疗.结果:24例全部存活,复发率8.3%,未发现严重副作用.结论:复方青黛片、ATRA与化疗交替治疗APL疗效满意,副作用少.
作者:时新颖;潘登;郑顶运;黄明 刊期: 2005年第04期
目的:总结鼻咽癌放射治疗期间副反应的预防及护理体会.方法:对44例鼻咽癌患者出现的不同副反应实施针对性护理.结果:对不同副反应的护理,患者全部成功完成常规放射治疗.结论:积极采取有效措施可减少副反应,促进患者完成鼻咽癌放射治疗.
作者:汪振林 刊期: 2005年第04期
缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)是目前严重威胁人类健康的疾病之一,其损伤机制的研究正逐步深入,除兴奋性毒性、细胞内钙超载外,还包括细胞凋亡、炎症、自由基以及一氧化氮的损伤等.阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,当归素)是阿魏酸(ferulic acid)的钠盐,化学名称为3-甲氧基-4-羟基丙烯酸钠盐.阿魏酸是传统活血化瘀中药当归和川芎共有的有效单体成分,近年来SF在缺血性脑损伤中的保护作用的研究取得了一定的进展,现就SF对缺血性脑损伤机制作一综述.
作者:廖松岩;吴华璞;祝晓光 刊期: 2005年第04期
目的:研究不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成抑制及诱导B16细胞凋亡的作用,探讨砷及其化合物治疗恶性黑色素瘤的作用机制,为其治疗恶性黑色素瘤提供新的理论和实验依据. 方法:采用3H-TdR和3H-UdR掺入肿瘤细胞DNA和RNA的方法,观察不同浓度的As2O3对恶性黑色素瘤B16细胞核酸生物合成的抑制作用; 用流式细胞术(FCM)检测As2O3诱导B16细胞的凋亡及细胞毒作用. 结果:As2O3 对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成抑制和诱导凋亡及细胞毒作用有显著的浓度和时间依赖关系(P<0.01).结论:As2O3对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成的抑制作用和诱导凋亡及细胞毒作用随药物浓度的增加和作用时间的延长而增强.
作者:王丽;陈治文;夏俊 刊期: 2005年第04期
目的:观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效.方法:将32例中度哮喘患儿随机分成两组.治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测大呼气峰流速值(PEF).结果:两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P>0.05).结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著.
作者:张文娟;孙勇 刊期: 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者:马骥;温振东 刊期: 2005年第04期
目的:建立复方利多卡因注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:复方利多卡因注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度0.5 EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行有效.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制复方利多卡因注射液的质量.
作者:谢冬梅;张大萍 刊期: 2005年第04期
目的:探讨护理干预在行术后胆道镜检查患者中的效果.方法:80例行术后胆道镜检查的患者随机分为两组,检查前对观察组患者进行现场实物的讲解和心理护理以及术中体位调整的干预;对照组进行常规检查.比较两组的疼痛程度和心率、血压的变化,分析护理干预对患者的影响. 结果:观察组患者的疼痛感较对照组明显减轻(P<0.001),心率及血压变化值均低于对照组(P<0.05~P<0.001). 结论:护理干预可以增加患者对行术后胆道镜检查的耐受力,提高检查、治疗的成功率.
作者:邢艳莉 刊期: 2005年第04期
目的:了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法:调查亳州市人民医院2000~2003年出院诊断为AMI、住院时间>24 h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况.结果:共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%).β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%.所有患者接受中药治疗.结论:社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及.
作者:张琳琳 刊期: 2005年第04期
目的:探讨窄蒂皮瓣转移修复面部组织缺损的护理经验.方法:术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩一次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运.结果:29例皮瓣,26例全部成活;2例静脉淤血,皮瓣远端坏死;1例皮瓣大部分坏死.结论:皮瓣淤血是皮瓣坏死的重要原因,适当的加压按摩有助于静脉回流,皮瓣术后护理及细致观察可及时发现问题,有利于手术成功.
作者:张莉华;刘丽;周福琴;徐元花 刊期: 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05~P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05~P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05~P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者:赵文红;厉曙光 刊期: 2005年第04期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗.方法:回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料.结果:十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例.结论:十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高.掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键.
作者:李飞;黄天福;张明芬 刊期: 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除过程中,经常会遇到出血及结石漏入腹腔的现象.2003年9月~2004年7月,我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)90例,在LC术中5例出血及6例结石漏入腹腔,现就其处理及防治作一报道.
作者:欧松柏;吴浩瀚 刊期: 2005年第04期
老年高血压患者是高血压人群中的特殊群体,据统计,我国目前约有1亿多名高血压患者,其中65~70岁老年人高血压患病构成比占48.2%[1].老年高血压患者常并发心、脑、肾等多器官损害,影响其生活质量,甚至威胁生命.现就我院住院治疗的老年高血压患者的健康教育需求进行调查,探讨适合老年高血压患者特点的健康教育,提高老年高血压患者的自我保健能力.
作者:滕玲香 刊期: 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者:张平 刊期: 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P>0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P<0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P>0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者:刘传苗;徐葵花 刊期: 2005年第04期
目的:观察更昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效并探讨其机制.方法:160例水痘患儿随机分为两组,每组各80例,并分别用更昔洛韦、利巴韦林治疗,其它治疗方法相同.结果:与利巴韦林治疗小儿水痘相比,更昔洛韦治疗小儿水痘退热快、疗效好、结痂时间短(P<0.01~P<0.005).结论:更昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著.
作者:翁婷 刊期: 2005年第04期