张平
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗.方法:回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料.结果:十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例.结论:十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高.掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键.
作者：李飞；黄天福；张明芬 刊期： 2005年第04期
目的:分析有并存病的直肠癌的特点,探讨围手术期处理方法.方法:回顾我院1997年1月～2004年1月收治有并存病的直肠癌患者159例临床资料,分析并存病的种类、并发症情况及病死原因.结果:根治性肠切除130例,切除率81.8%,术后并发症30例,发生率为18.9%,病死6例,病死率3.8%.结论:加强围手术期营养支持与并存病的处理,良好的麻醉,合理的手术方式,简洁利索的手术操作,可减少并发症的发生.
作者：付少华；朱坚刚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05～P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05～P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者：赵文红；厉曙光 刊期： 2005年第04期
哌啦西林/舒巴坦(商品名特灭)对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用.尤其对革兰阴性杆菌作用更为显著,目前已广泛用于临床抗感染的治疗.由美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的哌啦西林/他唑巴坦,目前尚未进入国内市场.舒巴坦和他唑巴坦都是β-内酰胺酶抑制剂,对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用.本文运用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测哌啦西林钠/舒巴坦钠和哌啦西林钠/他唑巴坦钠的药物敏感性,并且运用肉汤稀释法检测敏感细菌的小抑菌浓度(MIC).旨在评价两种药物的体外抗菌活性.
作者：李小宁；王明华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿肾病综合征院内外感染的发生率及相关因素.方法:回顾分析1997～2003年在我院儿科住院并随访的133例原发性肾病综合征患儿的临床资料.结果:133例中合并医院感染20例(15.04%)合并院外感染84例(63.16%),其中呼吸道感染占多数.住院时间超过3周患儿医院感染的发生率达40%(P<0.05),但院外感染率与年长儿相似(P>0.05).医院感染与免疫球蛋白IgG下降有关(P<0.01),而乡村患儿并发院外感染较多(P<0.01).结论:肾病综合征患儿易合并院内外感染,呼吸道感染常见,医院感染与住院时间的长短及血浆免疫球蛋白水平成正相关,而院外感染则与居住环境有关.缩短住院时间、提高免疫球蛋白水平及改善居住环境可减少感染并发症,减少复发机会.
作者：丁周志；陈信；张翠英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及影像学特征.方法:回顾分析12例基底动脉尖综合征病例的临床及影像学资料.结果:该病居前几位的症状和体征依次为意识障碍(75.0%)、眼球运动障碍(66.7%)、肢体活动障碍(58.3%)、眩晕(58.3%)和瞳孔改变(50.0%);栓塞和脑血栓形成是常见病因,危险因素为高血压(75.0%)、糖尿病(33.3%)、高血脂(25.0%)等;影像学表现以中脑、丘脑梗死(75.0%)多见,可合并颞叶(33.3%)、枕叶(41.7%)、小脑(41.7%)梗死.结论:基底动脉尖综合征临床及影像学表现复杂,常见病因和危险因素同一般脑卒中.头颅MRI检查有助于明确诊断.
作者：路屹；刘晓林；陈宏平 刊期： 2005年第04期
目的:分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:统计1991～2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析.结果:14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升为明显,差异均有显著性(P<0.05～P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少.结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键.
作者：申庆文；王兰云 刊期： 2005年第04期
目的:探讨体位引流在颅内血肿微创清除术中的作用.方法:应用颅内血肿微创清除术清除31例重症脑出血血肿,引流时采用变换头部体位的方法,以便尿激酶和血肿接触,加速血肿清除.结果:31例中恢复较好者21例,自动出院2例,死亡8例.结论:体位引流的方法有助于颅内血肿的清除.
作者：吴晓宇；孔祥君；方云亮；张猛；刘群；曹先圣；鲁兵 刊期： 2005年第04期
目的:评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响.方法:将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异.结果:治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01).结论:局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度.
作者：陆宇淼；曹德菁；周晓燕 刊期： 2005年第04期
目的:探讨窄蒂皮瓣转移修复面部组织缺损的护理经验.方法:术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩一次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运.结果:29例皮瓣,26例全部成活;2例静脉淤血,皮瓣远端坏死;1例皮瓣大部分坏死.结论:皮瓣淤血是皮瓣坏死的重要原因,适当的加压按摩有助于静脉回流,皮瓣术后护理及细致观察可及时发现问题,有利于手术成功.
作者：张莉华；刘丽；周福琴；徐元花 刊期： 2005年第04期
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中直径≥4.0 cm以上者称为巨大垂体瘤.经颅或经蝶显微手术行垂体瘤切除是治疗巨大垂体瘤的有效手段.常见的并发症有尿崩症、中枢性高热、脑脊液鼻漏、应激性溃疡、消化道出血及感染等.严密观察病情变化、及时防治各种并发症是提高患者手术成功率和生活质量的重要环节.现将巨大垂体瘤术后并发症的观察及护理作一报道.
作者：王琴；牛梅；单雪梅 刊期： 2005年第04期
目的:了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法:调查亳州市人民医院2000～2003年出院诊断为AMI、住院时间>24 h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况.结果:共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%).β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%.所有患者接受中药治疗.结论:社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及.
作者：张琳琳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响.方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4 ml加曲马多50 mg(1 ml),对照组注入0.75%布比卡因4 ml加生理盐水1 ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR).观察患者寒颤发生情况.结果:两组麻醉平面均在T4～T12,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05).结论:硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率.
作者：金向红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨子宫肌瘤变性的诊疗方法及注意事项.方法:对1995～2003年临床诊断为非孕期子宫肌瘤变性患者53例、晚期妊娠剖宫产术中诊断合并子宫肌瘤变性12例的临床资料进行回顾性分析.结果:65例均获随访,无一例复发.结论:较大的子宫肌瘤及妊娠晚期合并子宫肌瘤易发生变性.绝大多数的子宫肌瘤变性均为良性变化,临床症状常无特殊表现,用其它方法诊断困难,B超声像图分析对肌瘤变性有一定的临床指导意义.
作者：汪晨霞 刊期： 2005年第04期
目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及新进展作一综述.
作者：庄颖；江城梅；孟灿；李柏青 刊期： 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P＞0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P＜0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P＞0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者：刘传苗；徐葵花 刊期： 2005年第04期
目的:随访雷诺现象以观察其转归,以便早期预防、早期治疗.方法:对84例雷诺现象患者进行5年随访,观察初诊时所作的免疫学检测和转归的关系;以及扩血管药物和活血化瘀中药对转归的影响.结果:84例雷诺现象患者5年后,9例转为系统性硬皮病,2例转为混合性结缔组织病,1例转为类风湿性关节炎,1例转为干燥综合征,其余未出现结缔组织病.84例患者中25例长期服用扩血管药物和活血化瘀中药,其中19例雷诺现象减轻,仅2例转化为系统性硬皮病.结论:雷诺现象可以是各种结缔组织病的早期表现,尤其是系统性硬皮病.扩血管及活血化瘀药物早期干预能改善雷诺现象预后.
作者：孙家英；屠文震；陈冬冬 刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除过程中,经常会遇到出血及结石漏入腹腔的现象.2003年9月～2004年7月,我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)90例,在LC术中5例出血及6例结石漏入腹腔,现就其处理及防治作一报道.
作者：欧松柏；吴浩瀚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
