王琴；牛梅；单雪梅
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨应用临床护理路径对腰椎间盘突出患者的健康教育效果.方法:将2002年10月～2003年7月的114例腰椎间盘突出患者随机分成2组,观察组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:观察组接受健康教育后效果和对护理工作满意度均有所提高(P<0.05和P<0.01).结论:应用临床护理路径开展健康教育是一种有效的工作方法.
作者：乔淮燕 刊期： 2005年第04期
硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycan,HSPG)是一种广泛存在于脊椎动物组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和细胞表面的复杂的生物大分子,是构成基底膜的主要成分.HSPG主要由一个核心蛋白和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)侧链组成[1].肿瘤细胞实现扩散、转移必须首先穿越由细胞外基质和基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.该屏障主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层黏素、纤维结合素和玻璃体结合素等;二是糖氨聚糖,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白聚糖.乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)是一种裂解糖氨聚糖中HS链的内切糖苷酶,在细胞侵袭中起着极其重要的作用.近,随着Hpa基因得以克隆,该酶与肿瘤转移之间的关系也正日益受到关注及重视,现将Hpa的生理特性与肿瘤转移之间的关系及可能的临床意义作一综述.
作者：童旭辉；蒋志文 刊期： 2005年第04期
目的:分析流行性出血热(EHF)并发肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的防治对策. 方法:对9例经治的EHF自发性肾破裂病例进行回顾性分析. 结果:9例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因8例,发生在少尿期8例;左肾破裂4例,右肾破裂4例,双肾破裂1例;血小板<80×109/L者7例.内科保守治疗治愈6例.病死3例,其中手术治疗死亡2例,血透后死亡1例.结论:EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,血小板数值很低,左右肾破裂机会均等,频繁搬动和腹内压增大为其主要危险因素.对血小板极低者谨慎血透.内科保守治疗是较为有效的治疗措施.
作者：刘桂凌；陶荣亚；陈卫东；刘传苗 刊期： 2005年第04期
目的:观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果.方法:对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复.结果:297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%).结论:临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用.
作者：秦稼楠；陆宇淼；曹德菁 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05～P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05～P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者：赵文红；厉曙光 刊期： 2005年第04期
缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)是目前严重威胁人类健康的疾病之一,其损伤机制的研究正逐步深入,除兴奋性毒性、细胞内钙超载外,还包括细胞凋亡、炎症、自由基以及一氧化氮的损伤等.阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,当归素)是阿魏酸(ferulic acid)的钠盐,化学名称为3-甲氧基-4-羟基丙烯酸钠盐.阿魏酸是传统活血化瘀中药当归和川芎共有的有效单体成分,近年来SF在缺血性脑损伤中的保护作用的研究取得了一定的进展,现就SF对缺血性脑损伤机制作一综述.
作者：廖松岩；吴华璞；祝晓光 刊期： 2005年第04期
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理要点及疗效.方法:对21例短期置胰岛素泵的糖尿病患者在置泵前后进行有效的心理护理、健康教育,加强局部皮肤护理及携泵指导,严密监测血糖变化,识别各种报警信号并及时采取相应措施.结果:短期置胰岛素泵后,血糖控制水平较置泵前明显好转(P＜0.001),撤泵后胰岛素用量较置泵期间显著减少(P＜0.001).结论:规范化护理措施的实施,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,提高了患者的生活质量.
作者：高莉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨子宫肌瘤变性的诊疗方法及注意事项.方法:对1995～2003年临床诊断为非孕期子宫肌瘤变性患者53例、晚期妊娠剖宫产术中诊断合并子宫肌瘤变性12例的临床资料进行回顾性分析.结果:65例均获随访,无一例复发.结论:较大的子宫肌瘤及妊娠晚期合并子宫肌瘤易发生变性.绝大多数的子宫肌瘤变性均为良性变化,临床症状常无特殊表现,用其它方法诊断困难,B超声像图分析对肌瘤变性有一定的临床指导意义.
作者：汪晨霞 刊期： 2005年第04期
目的:分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:统计1991～2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析.结果:14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升为明显,差异均有显著性(P<0.05～P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少.结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键.
作者：申庆文；王兰云 刊期： 2005年第04期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗.方法:回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料.结果:十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例.结论:十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高.掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键.
作者：李飞；黄天福；张明芬 刊期： 2005年第04期
目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响.方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4 ml加曲马多50 mg(1 ml),对照组注入0.75%布比卡因4 ml加生理盐水1 ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR).观察患者寒颤发生情况.结果:两组麻醉平面均在T4～T12,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05).结论:硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率.
作者：金向红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨护理干预在行术后胆道镜检查患者中的效果.方法:80例行术后胆道镜检查的患者随机分为两组,检查前对观察组患者进行现场实物的讲解和心理护理以及术中体位调整的干预;对照组进行常规检查.比较两组的疼痛程度和心率、血压的变化,分析护理干预对患者的影响. 结果:观察组患者的疼痛感较对照组明显减轻(P<0.001),心率及血压变化值均低于对照组(P<0.05～P<0.001). 结论:护理干预可以增加患者对行术后胆道镜检查的耐受力,提高检查、治疗的成功率.
作者：邢艳莉 刊期： 2005年第04期
哌啦西林/舒巴坦(商品名特灭)对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用.尤其对革兰阴性杆菌作用更为显著,目前已广泛用于临床抗感染的治疗.由美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的哌啦西林/他唑巴坦,目前尚未进入国内市场.舒巴坦和他唑巴坦都是β-内酰胺酶抑制剂,对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用.本文运用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测哌啦西林钠/舒巴坦钠和哌啦西林钠/他唑巴坦钠的药物敏感性,并且运用肉汤稀释法检测敏感细菌的小抑菌浓度(MIC).旨在评价两种药物的体外抗菌活性.
作者：李小宁；王明华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法.方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析.结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常.24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗.28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗.结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法.
作者：乔乐同 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿肾病综合征院内外感染的发生率及相关因素.方法:回顾分析1997～2003年在我院儿科住院并随访的133例原发性肾病综合征患儿的临床资料.结果:133例中合并医院感染20例(15.04%)合并院外感染84例(63.16%),其中呼吸道感染占多数.住院时间超过3周患儿医院感染的发生率达40%(P<0.05),但院外感染率与年长儿相似(P>0.05).医院感染与免疫球蛋白IgG下降有关(P<0.01),而乡村患儿并发院外感染较多(P<0.01).结论:肾病综合征患儿易合并院内外感染,呼吸道感染常见,医院感染与住院时间的长短及血浆免疫球蛋白水平成正相关,而院外感染则与居住环境有关.缩短住院时间、提高免疫球蛋白水平及改善居住环境可减少感染并发症,减少复发机会.
作者：丁周志；陈信；张翠英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨过敏原体内外检测在慢性荨麻疹患者的病因学方面的应用.方法:对1 335例慢性荨麻疹患者做体内(皮试法)过敏原测定,对其中254例同时做体外过敏原测定(血清特异性IgE、sIgE).结果:皮试过敏原阳性率为78.8%(1 052/1 335),常见的吸入性过敏原为尘螨、室内尘土、多价霉菌I、夏秋花粉等.常见的食入性过敏原为虾、芝麻、西红柿、姜.血清特异性IgE阳性率为65.7%(167/254);常见的吸入性过敏原为屋尘螨、特异青霉菌、烟曲霉、艾蒿花粉等;常见的食入性过敏原为虾、西红柿等.结论:淮北及周边地区慢性荨麻疹患者的吸入过敏原以尘螨、霉菌、夏秋花粉为主;食入性过敏原以虾、芝麻、西红柿为主.体内外检测符合率高.
作者：彭书莉；王敏；汝琳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨测定冠心病患者左室泵血功能的临床应用价值.方法:72例冠心病患者全部使用美国HBSONOS 1000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查.获得满意图像后,分别计算出反映左室泵血功能指标.结果:左室射血分值异常48例,每搏出量异常56例,每分排血量异常37例,心脏指数异常39例,排血指数异常44例.急性心肌梗死和心力衰竭者左室泵血功能指标80%以上均低于正常标准值,特别是左室射血分值,与患者病情的严重程度极为密切.结论:在冠心病与心脏瓣膜疾病中,若射血分值<33%,表示预后严重不良; <40%者,病死率显著增高;>60%者,几乎无死亡病例出现.
作者：孔潇玉；马其民 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
