乔乐同
目的:分析有并存病的直肠癌的特点,探讨围手术期处理方法.方法:回顾我院1997年1月～2004年1月收治有并存病的直肠癌患者159例临床资料,分析并存病的种类、并发症情况及病死原因.结果:根治性肠切除130例,切除率81.8%,术后并发症30例,发生率为18.9%,病死6例,病死率3.8%.结论:加强围手术期营养支持与并存病的处理,良好的麻醉,合理的手术方式,简洁利索的手术操作,可减少并发症的发生.
作者：付少华；朱坚刚 刊期： 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P＞0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P＜0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P＞0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者：刘传苗；徐葵花 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法.方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析.结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常.24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗.28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗.结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法.
作者：乔乐同 刊期： 2005年第04期
目的:探讨护理干预在行术后胆道镜检查患者中的效果.方法:80例行术后胆道镜检查的患者随机分为两组,检查前对观察组患者进行现场实物的讲解和心理护理以及术中体位调整的干预;对照组进行常规检查.比较两组的疼痛程度和心率、血压的变化,分析护理干预对患者的影响. 结果:观察组患者的疼痛感较对照组明显减轻(P<0.001),心率及血压变化值均低于对照组(P<0.05～P<0.001). 结论:护理干预可以增加患者对行术后胆道镜检查的耐受力,提高检查、治疗的成功率.
作者：邢艳莉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05～P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05～P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者：赵文红；厉曙光 刊期： 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者：马骥；温振东 刊期： 2005年第04期
目的:对比观察丙泊酚联用芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术的麻醉效果和安全性.方法:ASAI～Ⅱ级患者40例,随机分为丙泊酚加芬太尼组(A组)和丙泊酚加氧化亚氮组(B组),每组20例.A组:先静脉注射芬太尼2 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚;B组:首先用面罩吸氧去氮,然后吸入2∶1(1 L/min)氧化亚氮∶氧气,3 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg.观察两组镇痛效果、丙泊酚用量、术前及术中均数动脉压(MAP)、HR及SpO2、苏醒时间.结果:术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意.两组丙泊酚用量差异无显著性(P＞0.05),苏醒时间A组长于B组(P＜0.01).A组术中MAP、HR和SPO2均较给药前显著下降(P＜0.01).B组术中MAP和HR较给药前均无明显变化(P＞0.05).结论:两组用于人工流产麻醉效果俱佳,丙泊酚伍用氧化亚氮安全性更好.
作者：张庆文；马明 刊期： 2005年第04期
目的:观察改良莎氏术治疗先天性髋脱位的疗效及并发症的原因和预防措施.方法:自1992～2002年共行改良莎氏手术196例262髋.选择合适的髋臼锉扩大髋臼,加深至Y软骨.加深髋臼时,在尽可能保留软骨面的前提下向内、上后方加深,使髋臼能覆盖2/3股骨头即可.直视下测定股骨颈前倾角及股骨颈干角.据不同的畸形做相应的股骨粗隆下截骨,截骨1.5～3.0 cm,用115°钢板固定.保持前倾角5°～10°,颈干角115°.结果:随访66例96髋,优53.1%,良30.2%,可10.4%,差6.3 %,优良率83.3%.并发症:髋关节活动受限14髋,脱位或半脱位12髋,股骨头无菌性坏死9髋,截骨处骨不连接1髋.结论:改良莎氏手术治疗先天性髋脱位疗效确切,但该术式相应发生的并发症也应引起重视.
作者：郑延贵；董桂书；宋振和；胡德康；王开明；冯磊 刊期： 2005年第04期
目的:了解本地区女性压力性尿失禁(SUI)发病情况及其影响因素.方法:采用问卷访问形式,对明光地区350例已婚至60岁以内的农村妇女进行调查.结果:SUI发生率为23.14%.90.12%的患者对SUI无认识,曾去医院就诊仅为4.94%.SUI的发生与月经初潮年龄、周期、经期、月经量、有无痛经、分娩次数、不同分娩方式、流产次数、劳动强度及营养状况无关(P>0.05).绝经期女性发生SUI的比例明显高于未绝经期女性(P<0.05).在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI增多(P<0.05).产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁的危险(P<0.001和P<0.005).结论:农村女性SUI发病率较高,家中分娩、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素.
作者：张泽莉；廖玲；张士玲；王艳；林雨；李玲；李光明；王永娣 刊期： 2005年第04期
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中直径≥4.0 cm以上者称为巨大垂体瘤.经颅或经蝶显微手术行垂体瘤切除是治疗巨大垂体瘤的有效手段.常见的并发症有尿崩症、中枢性高热、脑脊液鼻漏、应激性溃疡、消化道出血及感染等.严密观察病情变化、及时防治各种并发症是提高患者手术成功率和生活质量的重要环节.现将巨大垂体瘤术后并发症的观察及护理作一报道.
作者：王琴；牛梅；单雪梅 刊期： 2005年第04期
目的:探讨过敏原体内外检测在慢性荨麻疹患者的病因学方面的应用.方法:对1 335例慢性荨麻疹患者做体内(皮试法)过敏原测定,对其中254例同时做体外过敏原测定(血清特异性IgE、sIgE).结果:皮试过敏原阳性率为78.8%(1 052/1 335),常见的吸入性过敏原为尘螨、室内尘土、多价霉菌I、夏秋花粉等.常见的食入性过敏原为虾、芝麻、西红柿、姜.血清特异性IgE阳性率为65.7%(167/254);常见的吸入性过敏原为屋尘螨、特异青霉菌、烟曲霉、艾蒿花粉等;常见的食入性过敏原为虾、西红柿等.结论:淮北及周边地区慢性荨麻疹患者的吸入过敏原以尘螨、霉菌、夏秋花粉为主;食入性过敏原以虾、芝麻、西红柿为主.体内外检测符合率高.
作者：彭书莉；王敏；汝琳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响.方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4 ml加曲马多50 mg(1 ml),对照组注入0.75%布比卡因4 ml加生理盐水1 ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR).观察患者寒颤发生情况.结果:两组麻醉平面均在T4～T12,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05).结论:硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率.
作者：金向红 刊期： 2005年第04期
目的:观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效.方法:将32例中度哮喘患儿随机分成两组.治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测大呼气峰流速值(PEF).结果:两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P＞0.05).结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著.
作者：张文娟；孙勇 刊期： 2005年第04期
目的:观察复方青黛片、全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)临床疗效.方法:对初诊24例APL 患者,先用复方青黛片或ATRA治疗达完全缓解,再用化疗与ATRA、复方青黛片序贯交替治疗,持续缓解3年以上者监测PML/RARα基因,再决定是否停药或继续治疗.结果:24例全部存活,复发率8.3%,未发现严重副作用.结论:复方青黛片、ATRA与化疗交替治疗APL疗效满意,副作用少.
作者：时新颖；潘登；郑顶运；黄明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨大鼠肝再生过程中肝细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达的变化. 方法:建立肝切除动物模型,用免疫组织化学法、图像分析仪检测肝细胞PCNA的表达. 结果:PCNA强阳性肝细胞数及其总灰度值在肝大部切除后24 h明显增高,肝细胞阳性表达率在48 h达到峰值,至120 h趋于正常水平.结论:PCNA强阳性肝细胞呈规律性变化,提示残余肝可再生.
作者：刘铜；王冬梅 刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除过程中,经常会遇到出血及结石漏入腹腔的现象.2003年9月～2004年7月,我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)90例,在LC术中5例出血及6例结石漏入腹腔,现就其处理及防治作一报道.
作者：欧松柏；吴浩瀚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及影像学特征.方法:回顾分析12例基底动脉尖综合征病例的临床及影像学资料.结果:该病居前几位的症状和体征依次为意识障碍(75.0%)、眼球运动障碍(66.7%)、肢体活动障碍(58.3%)、眩晕(58.3%)和瞳孔改变(50.0%);栓塞和脑血栓形成是常见病因,危险因素为高血压(75.0%)、糖尿病(33.3%)、高血脂(25.0%)等;影像学表现以中脑、丘脑梗死(75.0%)多见,可合并颞叶(33.3%)、枕叶(41.7%)、小脑(41.7%)梗死.结论:基底动脉尖综合征临床及影像学表现复杂,常见病因和危险因素同一般脑卒中.头颅MRI检查有助于明确诊断.
作者：路屹；刘晓林；陈宏平 刊期： 2005年第04期
目的:观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果.方法:对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复.结果:297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%).结论:临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用.
作者：秦稼楠；陆宇淼；曹德菁 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
