郑延贵；董桂书；宋振和；胡德康；王开明；冯磊
腹腔镜胆囊切除过程中,经常会遇到出血及结石漏入腹腔的现象.2003年9月～2004年7月,我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)90例,在LC术中5例出血及6例结石漏入腹腔,现就其处理及防治作一报道.
作者：欧松柏；吴浩瀚 刊期： 2005年第04期
硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycan,HSPG)是一种广泛存在于脊椎动物组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和细胞表面的复杂的生物大分子,是构成基底膜的主要成分.HSPG主要由一个核心蛋白和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)侧链组成[1].肿瘤细胞实现扩散、转移必须首先穿越由细胞外基质和基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.该屏障主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层黏素、纤维结合素和玻璃体结合素等;二是糖氨聚糖,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白聚糖.乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)是一种裂解糖氨聚糖中HS链的内切糖苷酶,在细胞侵袭中起着极其重要的作用.近,随着Hpa基因得以克隆,该酶与肿瘤转移之间的关系也正日益受到关注及重视,现将Hpa的生理特性与肿瘤转移之间的关系及可能的临床意义作一综述.
作者：童旭辉；蒋志文 刊期： 2005年第04期
目的:观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效.方法:将32例中度哮喘患儿随机分成两组.治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测大呼气峰流速值(PEF).结果:两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P＞0.05).结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著.
作者：张文娟；孙勇 刊期： 2005年第04期
复发性口疮(recurrent aphtha ulcer,RAU)是常见的口腔黏膜疾病之一.由于其发病机制目前尚不清楚,故临床治疗很难达到满意的根治效果.2001年10月～2003年5月,我院对75例RAU患者采用中西医结合辅以综合干预治疗,取得较满意效果.现作报道.
作者：韩立显 刊期： 2005年第04期
目的:分析流行性出血热(EHF)并发肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的防治对策. 方法:对9例经治的EHF自发性肾破裂病例进行回顾性分析. 结果:9例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因8例,发生在少尿期8例;左肾破裂4例,右肾破裂4例,双肾破裂1例;血小板<80×109/L者7例.内科保守治疗治愈6例.病死3例,其中手术治疗死亡2例,血透后死亡1例.结论:EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,血小板数值很低,左右肾破裂机会均等,频繁搬动和腹内压增大为其主要危险因素.对血小板极低者谨慎血透.内科保守治疗是较为有效的治疗措施.
作者：刘桂凌；陶荣亚；陈卫东；刘传苗 刊期： 2005年第04期
目的:了解本地区女性压力性尿失禁(SUI)发病情况及其影响因素.方法:采用问卷访问形式,对明光地区350例已婚至60岁以内的农村妇女进行调查.结果:SUI发生率为23.14%.90.12%的患者对SUI无认识,曾去医院就诊仅为4.94%.SUI的发生与月经初潮年龄、周期、经期、月经量、有无痛经、分娩次数、不同分娩方式、流产次数、劳动强度及营养状况无关(P>0.05).绝经期女性发生SUI的比例明显高于未绝经期女性(P<0.05).在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI增多(P<0.05).产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁的危险(P<0.001和P<0.005).结论:农村女性SUI发病率较高,家中分娩、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素.
作者：张泽莉；廖玲；张士玲；王艳；林雨；李玲；李光明；王永娣 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法.方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析.结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常.24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗.28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗.结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法.
作者：乔乐同 刊期： 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者：马骥；温振东 刊期： 2005年第04期
患者,男,73岁.因发作性左侧肢体抽搐11天于2004年10月5日入院.患者11天前在无明显诱因下突发左侧肢体抽搐,头部向左侧扭转,不伴有意识丧失、尿失禁,数分钟后自行改善,次日再次出现类似发作.来我院门诊,予卡马西平0.1 g口服,3次/天,病情无改善,左侧肢体仍有频繁抽搐,每日10余次,但不伴有意识丧失、尿失禁.有2型糖尿病史3年.平时未服药及监测血糖.查体:神清,言语清晰,对答切题,颈软,颅神经阴性,四肢肌力5级,肌张力对称,感觉及共济正常,腱反射(++),无病理征,心肺正常,血、尿、粪常规正常.尿酮体(-).空腹血糖18.93 mmol/L.随机血糖21.3 mmol/L.心电图正常.
作者：杨静；陈卓；赵德明 刊期： 2005年第04期
缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)是目前严重威胁人类健康的疾病之一,其损伤机制的研究正逐步深入,除兴奋性毒性、细胞内钙超载外,还包括细胞凋亡、炎症、自由基以及一氧化氮的损伤等.阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,当归素)是阿魏酸(ferulic acid)的钠盐,化学名称为3-甲氧基-4-羟基丙烯酸钠盐.阿魏酸是传统活血化瘀中药当归和川芎共有的有效单体成分,近年来SF在缺血性脑损伤中的保护作用的研究取得了一定的进展,现就SF对缺血性脑损伤机制作一综述.
作者：廖松岩；吴华璞；祝晓光 刊期： 2005年第04期
目的:观察更昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效并探讨其机制.方法:160例水痘患儿随机分为两组,每组各80例,并分别用更昔洛韦、利巴韦林治疗,其它治疗方法相同.结果:与利巴韦林治疗小儿水痘相比,更昔洛韦治疗小儿水痘退热快、疗效好、结痂时间短(P<0.01～P<0.005).结论:更昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著.
作者：翁婷 刊期： 2005年第04期
目的:建立复方利多卡因注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:复方利多卡因注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度0.5 EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行有效.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制复方利多卡因注射液的质量.
作者：谢冬梅；张大萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及影像学特征.方法:回顾分析12例基底动脉尖综合征病例的临床及影像学资料.结果:该病居前几位的症状和体征依次为意识障碍(75.0%)、眼球运动障碍(66.7%)、肢体活动障碍(58.3%)、眩晕(58.3%)和瞳孔改变(50.0%);栓塞和脑血栓形成是常见病因,危险因素为高血压(75.0%)、糖尿病(33.3%)、高血脂(25.0%)等;影像学表现以中脑、丘脑梗死(75.0%)多见,可合并颞叶(33.3%)、枕叶(41.7%)、小脑(41.7%)梗死.结论:基底动脉尖综合征临床及影像学表现复杂,常见病因和危险因素同一般脑卒中.头颅MRI检查有助于明确诊断.
作者：路屹；刘晓林；陈宏平 刊期： 2005年第04期
目的:评价免疫透射比浊法(ITA)两点与五点定标对血清脂蛋白(a)[LP(a)]测定的影响.方法:分别用两点与五点定标校正分析系统测定130例临床血清样本LP(a)水平.结果:按浓度(mg/L)分成5组,0～,100～,200～,300～,400～600,测定结果两点定标依次为102.22±4.06、174.98±35.11、280.11±38.36、408.13±44.44、526.42±36.69,五点定标依次为84.48±4.31、160.21±24.98、243.14±29.85、351.98±27.74、479.51±41.88,两点结果均高于五点(P<0.001).结论:ITA法测定血清LP(a)应采用五点定标建立工作曲线,两点定标测定误差较大.
作者：宋焰桃 刊期： 2005年第04期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)的手术方式和并发症的防治.方法:2000～2004年,52例表浅性膀胱肿瘤患者接受了经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.结果:手术过程顺利,疗效满意,未发生严重并发症.结论:TUVBT具有出血少、操作简便的特点,是一种安全有效的新方法,扩大了腔道手术治疗膀胱肿瘤的使用范围.
作者：周文生；关超；刘建民 刊期： 2005年第04期
目的:随访雷诺现象以观察其转归,以便早期预防、早期治疗.方法:对84例雷诺现象患者进行5年随访,观察初诊时所作的免疫学检测和转归的关系;以及扩血管药物和活血化瘀中药对转归的影响.结果:84例雷诺现象患者5年后,9例转为系统性硬皮病,2例转为混合性结缔组织病,1例转为类风湿性关节炎,1例转为干燥综合征,其余未出现结缔组织病.84例患者中25例长期服用扩血管药物和活血化瘀中药,其中19例雷诺现象减轻,仅2例转化为系统性硬皮病.结论:雷诺现象可以是各种结缔组织病的早期表现,尤其是系统性硬皮病.扩血管及活血化瘀药物早期干预能改善雷诺现象预后.
作者：孙家英；屠文震；陈冬冬 刊期： 2005年第04期
目的:通过检测半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在正常膀胱黏膜组织和膀胱移行细胞癌的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中的意义.方法:采用免疫组织化学(S-P法),对10例正常膀胱黏膜组织及46例膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达情况进行检测.结果:膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达阳性率(47.83%)明显低于正常膀胱黏膜组织(90.00%)(P<0.01),Caspase-3蛋白表达与膀胱移行细胞癌组织学分级有明显关系(P<0.01),但与其临床分期无明显关系(P>0.05).结论:Caspase-3的表达降低在膀胱癌的发生中起着重要作用.
作者：杨小淮；李庆文；张家俊；承泽农 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果.方法:对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复.结果:297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%).结论:临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用.
作者：秦稼楠；陆宇淼；曹德菁 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
