童旭辉；蒋志文
自1894年霍尔斯特德乳癌根治术创立以来,乳腺癌的手术方法经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术四大历程.目前手术方式、范围逐渐缩小,主要是由于通过对乳腺癌生物学及免疫学特征的研究,认识到乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞转移无固定模式,早期有淋巴结转移时,可已有血道转移,血道转移主要.1990～2002年,我院对85例乳腺癌患者施行根治术或改良根治术,现将其中55例改良根治术疗效作一分析.
作者：周庆明；杨昌猛；杨宜频 刊期： 2005年第04期
目的:探讨子宫肌瘤变性的诊疗方法及注意事项.方法:对1995～2003年临床诊断为非孕期子宫肌瘤变性患者53例、晚期妊娠剖宫产术中诊断合并子宫肌瘤变性12例的临床资料进行回顾性分析.结果:65例均获随访,无一例复发.结论:较大的子宫肌瘤及妊娠晚期合并子宫肌瘤易发生变性.绝大多数的子宫肌瘤变性均为良性变化,临床症状常无特殊表现,用其它方法诊断困难,B超声像图分析对肌瘤变性有一定的临床指导意义.
作者：汪晨霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨护理干预在行术后胆道镜检查患者中的效果.方法:80例行术后胆道镜检查的患者随机分为两组,检查前对观察组患者进行现场实物的讲解和心理护理以及术中体位调整的干预;对照组进行常规检查.比较两组的疼痛程度和心率、血压的变化,分析护理干预对患者的影响. 结果:观察组患者的疼痛感较对照组明显减轻(P<0.001),心率及血压变化值均低于对照组(P<0.05～P<0.001). 结论:护理干预可以增加患者对行术后胆道镜检查的耐受力,提高检查、治疗的成功率.
作者：邢艳莉 刊期： 2005年第04期
目的:观察更昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效并探讨其机制.方法:160例水痘患儿随机分为两组,每组各80例,并分别用更昔洛韦、利巴韦林治疗,其它治疗方法相同.结果:与利巴韦林治疗小儿水痘相比,更昔洛韦治疗小儿水痘退热快、疗效好、结痂时间短(P<0.01～P<0.005).结论:更昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著.
作者：翁婷 刊期： 2005年第04期
目的:了解在校大学生对性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)/获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)知识的认知现状,以便有针对性地进行宣传教育.方法:课堂教育配合无记名调查表.结果:STD/AIDS基本知识知晓率课堂教育前后分别为74.61%和95.93%(P<0.005);讲课前后道德行为观点转变的学生达73.77%(P<0.05);观点转变率为80.36%(P<0.05).结论:高校进行STD/AIDS知识宣传课堂教育效果明显.
作者：段培真 刊期： 2005年第04期
目的:探讨过敏原体内外检测在慢性荨麻疹患者的病因学方面的应用.方法:对1 335例慢性荨麻疹患者做体内(皮试法)过敏原测定,对其中254例同时做体外过敏原测定(血清特异性IgE、sIgE).结果:皮试过敏原阳性率为78.8%(1 052/1 335),常见的吸入性过敏原为尘螨、室内尘土、多价霉菌I、夏秋花粉等.常见的食入性过敏原为虾、芝麻、西红柿、姜.血清特异性IgE阳性率为65.7%(167/254);常见的吸入性过敏原为屋尘螨、特异青霉菌、烟曲霉、艾蒿花粉等;常见的食入性过敏原为虾、西红柿等.结论:淮北及周边地区慢性荨麻疹患者的吸入过敏原以尘螨、霉菌、夏秋花粉为主;食入性过敏原以虾、芝麻、西红柿为主.体内外检测符合率高.
作者：彭书莉；王敏；汝琳 刊期： 2005年第04期
目的:分析有并存病的直肠癌的特点,探讨围手术期处理方法.方法:回顾我院1997年1月～2004年1月收治有并存病的直肠癌患者159例临床资料,分析并存病的种类、并发症情况及病死原因.结果:根治性肠切除130例,切除率81.8%,术后并发症30例,发生率为18.9%,病死6例,病死率3.8%.结论:加强围手术期营养支持与并存病的处理,良好的麻醉,合理的手术方式,简洁利索的手术操作,可减少并发症的发生.
作者：付少华；朱坚刚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)的手术方式和并发症的防治.方法:2000～2004年,52例表浅性膀胱肿瘤患者接受了经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.结果:手术过程顺利,疗效满意,未发生严重并发症.结论:TUVBT具有出血少、操作简便的特点,是一种安全有效的新方法,扩大了腔道手术治疗膀胱肿瘤的使用范围.
作者：周文生；关超；刘建民 刊期： 2005年第04期
患者,男,73岁.因发作性左侧肢体抽搐11天于2004年10月5日入院.患者11天前在无明显诱因下突发左侧肢体抽搐,头部向左侧扭转,不伴有意识丧失、尿失禁,数分钟后自行改善,次日再次出现类似发作.来我院门诊,予卡马西平0.1 g口服,3次/天,病情无改善,左侧肢体仍有频繁抽搐,每日10余次,但不伴有意识丧失、尿失禁.有2型糖尿病史3年.平时未服药及监测血糖.查体:神清,言语清晰,对答切题,颈软,颅神经阴性,四肢肌力5级,肌张力对称,感觉及共济正常,腱反射(++),无病理征,心肺正常,血、尿、粪常规正常.尿酮体(-).空腹血糖18.93 mmol/L.随机血糖21.3 mmol/L.心电图正常.
作者：杨静；陈卓；赵德明 刊期： 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P＞0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P＜0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P＞0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者：刘传苗；徐葵花 刊期： 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者：马骥；温振东 刊期： 2005年第04期
老年高血压患者是高血压人群中的特殊群体,据统计,我国目前约有1亿多名高血压患者,其中65～70岁老年人高血压患病构成比占48.2%[1].老年高血压患者常并发心、脑、肾等多器官损害,影响其生活质量,甚至威胁生命.现就我院住院治疗的老年高血压患者的健康教育需求进行调查,探讨适合老年高血压患者特点的健康教育,提高老年高血压患者的自我保健能力.
作者：滕玲香 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
目的:了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法:调查亳州市人民医院2000～2003年出院诊断为AMI、住院时间>24 h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况.结果:共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%).β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%.所有患者接受中药治疗.结论:社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及.
作者：张琳琳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨体位引流在颅内血肿微创清除术中的作用.方法:应用颅内血肿微创清除术清除31例重症脑出血血肿,引流时采用变换头部体位的方法,以便尿激酶和血肿接触,加速血肿清除.结果:31例中恢复较好者21例,自动出院2例,死亡8例.结论:体位引流的方法有助于颅内血肿的清除.
作者：吴晓宇；孔祥君；方云亮；张猛；刘群；曹先圣；鲁兵 刊期： 2005年第04期
硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycan,HSPG)是一种广泛存在于脊椎动物组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和细胞表面的复杂的生物大分子,是构成基底膜的主要成分.HSPG主要由一个核心蛋白和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)侧链组成[1].肿瘤细胞实现扩散、转移必须首先穿越由细胞外基质和基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.该屏障主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层黏素、纤维结合素和玻璃体结合素等;二是糖氨聚糖,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白聚糖.乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)是一种裂解糖氨聚糖中HS链的内切糖苷酶,在细胞侵袭中起着极其重要的作用.近,随着Hpa基因得以克隆,该酶与肿瘤转移之间的关系也正日益受到关注及重视,现将Hpa的生理特性与肿瘤转移之间的关系及可能的临床意义作一综述.
作者：童旭辉；蒋志文 刊期： 2005年第04期
目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及新进展作一综述.
作者：庄颖；江城梅；孟灿；李柏青 刊期： 2005年第04期
目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及影像学特征.方法:回顾分析12例基底动脉尖综合征病例的临床及影像学资料.结果:该病居前几位的症状和体征依次为意识障碍(75.0%)、眼球运动障碍(66.7%)、肢体活动障碍(58.3%)、眩晕(58.3%)和瞳孔改变(50.0%);栓塞和脑血栓形成是常见病因,危险因素为高血压(75.0%)、糖尿病(33.3%)、高血脂(25.0%)等;影像学表现以中脑、丘脑梗死(75.0%)多见,可合并颞叶(33.3%)、枕叶(41.7%)、小脑(41.7%)梗死.结论:基底动脉尖综合征临床及影像学表现复杂,常见病因和危险因素同一般脑卒中.头颅MRI检查有助于明确诊断.
作者：路屹；刘晓林；陈宏平 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
