周庆明；杨昌猛；杨宜频
目的:了解本地区女性压力性尿失禁(SUI)发病情况及其影响因素.方法:采用问卷访问形式,对明光地区350例已婚至60岁以内的农村妇女进行调查.结果:SUI发生率为23.14%.90.12%的患者对SUI无认识,曾去医院就诊仅为4.94%.SUI的发生与月经初潮年龄、周期、经期、月经量、有无痛经、分娩次数、不同分娩方式、流产次数、劳动强度及营养状况无关(P>0.05).绝经期女性发生SUI的比例明显高于未绝经期女性(P<0.05).在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI增多(P<0.05).产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁的危险(P<0.001和P<0.005).结论:农村女性SUI发病率较高,家中分娩、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素.
作者：张泽莉；廖玲；张士玲；王艳；林雨；李玲；李光明；王永娣 刊期： 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05～P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05～P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者：赵文红；厉曙光 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
目的:分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:统计1991～2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析.结果:14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升为明显,差异均有显著性(P<0.05～P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少.结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键.
作者：申庆文；王兰云 刊期： 2005年第04期
目的:观察复方青黛片、全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)临床疗效.方法:对初诊24例APL 患者,先用复方青黛片或ATRA治疗达完全缓解,再用化疗与ATRA、复方青黛片序贯交替治疗,持续缓解3年以上者监测PML/RARα基因,再决定是否停药或继续治疗.结果:24例全部存活,复发率8.3%,未发现严重副作用.结论:复方青黛片、ATRA与化疗交替治疗APL疗效满意,副作用少.
作者：时新颖；潘登；郑顶运；黄明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗.方法:回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料.结果:十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例.结论:十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高.掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键.
作者：李飞；黄天福；张明芬 刊期： 2005年第04期
目的:观察改良莎氏术治疗先天性髋脱位的疗效及并发症的原因和预防措施.方法:自1992～2002年共行改良莎氏手术196例262髋.选择合适的髋臼锉扩大髋臼,加深至Y软骨.加深髋臼时,在尽可能保留软骨面的前提下向内、上后方加深,使髋臼能覆盖2/3股骨头即可.直视下测定股骨颈前倾角及股骨颈干角.据不同的畸形做相应的股骨粗隆下截骨,截骨1.5～3.0 cm,用115°钢板固定.保持前倾角5°～10°,颈干角115°.结果:随访66例96髋,优53.1%,良30.2%,可10.4%,差6.3 %,优良率83.3%.并发症:髋关节活动受限14髋,脱位或半脱位12髋,股骨头无菌性坏死9髋,截骨处骨不连接1髋.结论:改良莎氏手术治疗先天性髋脱位疗效确切,但该术式相应发生的并发症也应引起重视.
作者：郑延贵；董桂书；宋振和；胡德康；王开明；冯磊 刊期： 2005年第04期
硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycan,HSPG)是一种广泛存在于脊椎动物组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和细胞表面的复杂的生物大分子,是构成基底膜的主要成分.HSPG主要由一个核心蛋白和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)侧链组成[1].肿瘤细胞实现扩散、转移必须首先穿越由细胞外基质和基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.该屏障主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层黏素、纤维结合素和玻璃体结合素等;二是糖氨聚糖,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白聚糖.乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)是一种裂解糖氨聚糖中HS链的内切糖苷酶,在细胞侵袭中起着极其重要的作用.近,随着Hpa基因得以克隆,该酶与肿瘤转移之间的关系也正日益受到关注及重视,现将Hpa的生理特性与肿瘤转移之间的关系及可能的临床意义作一综述.
作者：童旭辉；蒋志文 刊期： 2005年第04期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)的手术方式和并发症的防治.方法:2000～2004年,52例表浅性膀胱肿瘤患者接受了经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.结果:手术过程顺利,疗效满意,未发生严重并发症.结论:TUVBT具有出血少、操作简便的特点,是一种安全有效的新方法,扩大了腔道手术治疗膀胱肿瘤的使用范围.
作者：周文生；关超；刘建民 刊期： 2005年第04期
缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)是目前严重威胁人类健康的疾病之一,其损伤机制的研究正逐步深入,除兴奋性毒性、细胞内钙超载外,还包括细胞凋亡、炎症、自由基以及一氧化氮的损伤等.阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,当归素)是阿魏酸(ferulic acid)的钠盐,化学名称为3-甲氧基-4-羟基丙烯酸钠盐.阿魏酸是传统活血化瘀中药当归和川芎共有的有效单体成分,近年来SF在缺血性脑损伤中的保护作用的研究取得了一定的进展,现就SF对缺血性脑损伤机制作一综述.
作者：廖松岩；吴华璞；祝晓光 刊期： 2005年第04期
目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及新进展作一综述.
作者：庄颖；江城梅；孟灿；李柏青 刊期： 2005年第04期
目的:建立复方利多卡因注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:复方利多卡因注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度0.5 EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行有效.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制复方利多卡因注射液的质量.
作者：谢冬梅；张大萍 刊期： 2005年第04期
目的:总结鼻咽癌放射治疗期间副反应的预防及护理体会.方法:对44例鼻咽癌患者出现的不同副反应实施针对性护理.结果:对不同副反应的护理,患者全部成功完成常规放射治疗.结论:积极采取有效措施可减少副反应,促进患者完成鼻咽癌放射治疗.
作者：汪振林 刊期： 2005年第04期
哌啦西林/舒巴坦(商品名特灭)对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用.尤其对革兰阴性杆菌作用更为显著,目前已广泛用于临床抗感染的治疗.由美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的哌啦西林/他唑巴坦,目前尚未进入国内市场.舒巴坦和他唑巴坦都是β-内酰胺酶抑制剂,对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用.本文运用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测哌啦西林钠/舒巴坦钠和哌啦西林钠/他唑巴坦钠的药物敏感性,并且运用肉汤稀释法检测敏感细菌的小抑菌浓度(MIC).旨在评价两种药物的体外抗菌活性.
作者：李小宁；王明华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿肾病综合征院内外感染的发生率及相关因素.方法:回顾分析1997～2003年在我院儿科住院并随访的133例原发性肾病综合征患儿的临床资料.结果:133例中合并医院感染20例(15.04%)合并院外感染84例(63.16%),其中呼吸道感染占多数.住院时间超过3周患儿医院感染的发生率达40%(P<0.05),但院外感染率与年长儿相似(P>0.05).医院感染与免疫球蛋白IgG下降有关(P<0.01),而乡村患儿并发院外感染较多(P<0.01).结论:肾病综合征患儿易合并院内外感染,呼吸道感染常见,医院感染与住院时间的长短及血浆免疫球蛋白水平成正相关,而院外感染则与居住环境有关.缩短住院时间、提高免疫球蛋白水平及改善居住环境可减少感染并发症,减少复发机会.
作者：丁周志；陈信；张翠英 刊期： 2005年第04期
老年高血压患者是高血压人群中的特殊群体,据统计,我国目前约有1亿多名高血压患者,其中65～70岁老年人高血压患病构成比占48.2%[1].老年高血压患者常并发心、脑、肾等多器官损害,影响其生活质量,甚至威胁生命.现就我院住院治疗的老年高血压患者的健康教育需求进行调查,探讨适合老年高血压患者特点的健康教育,提高老年高血压患者的自我保健能力.
作者：滕玲香 刊期： 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者：马骥；温振东 刊期： 2005年第04期
目的:探讨体位引流在颅内血肿微创清除术中的作用.方法:应用颅内血肿微创清除术清除31例重症脑出血血肿,引流时采用变换头部体位的方法,以便尿激酶和血肿接触,加速血肿清除.结果:31例中恢复较好者21例,自动出院2例,死亡8例.结论:体位引流的方法有助于颅内血肿的清除.
作者：吴晓宇；孔祥君；方云亮；张猛；刘群；曹先圣；鲁兵 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
