张庆文；马明
目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响.方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉.观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4 ml加曲马多50 mg(1 ml),对照组注入0.75%布比卡因4 ml加生理盐水1 ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR).观察患者寒颤发生情况.结果:两组麻醉平面均在T4～T12,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05).结论:硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率.
作者：金向红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨体位引流在颅内血肿微创清除术中的作用.方法:应用颅内血肿微创清除术清除31例重症脑出血血肿,引流时采用变换头部体位的方法,以便尿激酶和血肿接触,加速血肿清除.结果:31例中恢复较好者21例,自动出院2例,死亡8例.结论:体位引流的方法有助于颅内血肿的清除.
作者：吴晓宇；孔祥君；方云亮；张猛；刘群；曹先圣；鲁兵 刊期： 2005年第04期
目的:对比观察丙泊酚联用芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术的麻醉效果和安全性.方法:ASAI～Ⅱ级患者40例,随机分为丙泊酚加芬太尼组(A组)和丙泊酚加氧化亚氮组(B组),每组20例.A组:先静脉注射芬太尼2 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚;B组:首先用面罩吸氧去氮,然后吸入2∶1(1 L/min)氧化亚氮∶氧气,3 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg.观察两组镇痛效果、丙泊酚用量、术前及术中均数动脉压(MAP)、HR及SpO2、苏醒时间.结果:术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意.两组丙泊酚用量差异无显著性(P＞0.05),苏醒时间A组长于B组(P＜0.01).A组术中MAP、HR和SPO2均较给药前显著下降(P＜0.01).B组术中MAP和HR较给药前均无明显变化(P＞0.05).结论:两组用于人工流产麻醉效果俱佳,丙泊酚伍用氧化亚氮安全性更好.
作者：张庆文；马明 刊期： 2005年第04期
目的:评价免疫透射比浊法(ITA)两点与五点定标对血清脂蛋白(a)[LP(a)]测定的影响.方法:分别用两点与五点定标校正分析系统测定130例临床血清样本LP(a)水平.结果:按浓度(mg/L)分成5组,0～,100～,200～,300～,400～600,测定结果两点定标依次为102.22±4.06、174.98±35.11、280.11±38.36、408.13±44.44、526.42±36.69,五点定标依次为84.48±4.31、160.21±24.98、243.14±29.85、351.98±27.74、479.51±41.88,两点结果均高于五点(P<0.001).结论:ITA法测定血清LP(a)应采用五点定标建立工作曲线,两点定标测定误差较大.
作者：宋焰桃 刊期： 2005年第04期
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P＞0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P＜0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P＞0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者：刘传苗；徐葵花 刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除过程中,经常会遇到出血及结石漏入腹腔的现象.2003年9月～2004年7月,我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)90例,在LC术中5例出血及6例结石漏入腹腔,现就其处理及防治作一报道.
作者：欧松柏；吴浩瀚 刊期： 2005年第04期
目的:建立复方利多卡因注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:复方利多卡因注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度0.5 EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行有效.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制复方利多卡因注射液的质量.
作者：谢冬梅；张大萍 刊期： 2005年第04期
目的:通过检测半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在正常膀胱黏膜组织和膀胱移行细胞癌的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中的意义.方法:采用免疫组织化学(S-P法),对10例正常膀胱黏膜组织及46例膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达情况进行检测.结果:膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达阳性率(47.83%)明显低于正常膀胱黏膜组织(90.00%)(P<0.01),Caspase-3蛋白表达与膀胱移行细胞癌组织学分级有明显关系(P<0.01),但与其临床分期无明显关系(P>0.05).结论:Caspase-3的表达降低在膀胱癌的发生中起着重要作用.
作者：杨小淮；李庆文；张家俊；承泽农 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义.方法:选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组.采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析.结果:IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01).从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30 fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01).结论:观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义.
作者：许东琳；刘忠伦 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法.方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析.结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常.24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗.28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗.结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法.
作者：乔乐同 刊期： 2005年第04期
目的:观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果.方法:对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复.结果:297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%).结论:临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用.
作者：秦稼楠；陆宇淼；曹德菁 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨窄蒂皮瓣转移修复面部组织缺损的护理经验.方法:术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩一次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运.结果:29例皮瓣,26例全部成活;2例静脉淤血,皮瓣远端坏死;1例皮瓣大部分坏死.结论:皮瓣淤血是皮瓣坏死的重要原因,适当的加压按摩有助于静脉回流,皮瓣术后护理及细致观察可及时发现问题,有利于手术成功.
作者：张莉华；刘丽；周福琴；徐元花 刊期： 2005年第04期
目的:研究不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成抑制及诱导B16细胞凋亡的作用,探讨砷及其化合物治疗恶性黑色素瘤的作用机制,为其治疗恶性黑色素瘤提供新的理论和实验依据. 方法:采用3H-TdR和3H-UdR掺入肿瘤细胞DNA和RNA的方法,观察不同浓度的As2O3对恶性黑色素瘤B16细胞核酸生物合成的抑制作用; 用流式细胞术(FCM)检测As2O3诱导B16细胞的凋亡及细胞毒作用. 结果:As2O3 对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成抑制和诱导凋亡及细胞毒作用有显著的浓度和时间依赖关系(P<0.01).结论:As2O3对恶性黑色素瘤B16细胞核酸合成的抑制作用和诱导凋亡及细胞毒作用随药物浓度的增加和作用时间的延长而增强.
作者：王丽；陈治文；夏俊 刊期： 2005年第04期
目的:探讨应用临床护理路径对腰椎间盘突出患者的健康教育效果.方法:将2002年10月～2003年7月的114例腰椎间盘突出患者随机分成2组,观察组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:观察组接受健康教育后效果和对护理工作满意度均有所提高(P<0.05和P<0.01).结论:应用临床护理路径开展健康教育是一种有效的工作方法.
作者：乔淮燕 刊期： 2005年第04期
目的:总结经岛叶高血压脑出血显微外科手术治疗的经验.方法:54例高血压脑出血患者均行显微手术治疗.结果:54例术后按日常生活活动(ADL)评定预后:ADL Ⅰ级13例,ADL Ⅱ级20例,ADL Ⅲ级10例,ADL Ⅳ级5例,ADL Ⅴ级1例;死亡5例.结论:高血压脑出血早期显微手术治疗,并术后进行相关治疗,可改善患者的生存质量.
作者：马骥；温振东 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌组织中端粒酶活性表达及意义.方法:采用TRAP-PAGE-银染法检测22例胆囊癌及28例慢性胆囊炎新鲜组织中端粒酶活性.结果:28例慢性胆囊炎组织中,无端粒酶活性阳性表达;22例胆囊癌组织中,端粒酶活性表达阳性者18例,阳性率为81.8%,两者差异有显著性(P<0.005).端粒酶活性表达与胆囊癌的分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05).结论:检测端粒酶活性对胆囊癌诊断有一定参考价值.
作者：刘会春；鲁贻民；谈燚 刊期： 2005年第04期
哌啦西林/舒巴坦(商品名特灭)对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用.尤其对革兰阴性杆菌作用更为显著,目前已广泛用于临床抗感染的治疗.由美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的哌啦西林/他唑巴坦,目前尚未进入国内市场.舒巴坦和他唑巴坦都是β-内酰胺酶抑制剂,对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用.本文运用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测哌啦西林钠/舒巴坦钠和哌啦西林钠/他唑巴坦钠的药物敏感性,并且运用肉汤稀释法检测敏感细菌的小抑菌浓度(MIC).旨在评价两种药物的体外抗菌活性.
作者：李小宁；王明华 刊期： 2005年第04期
目的:随访雷诺现象以观察其转归,以便早期预防、早期治疗.方法:对84例雷诺现象患者进行5年随访,观察初诊时所作的免疫学检测和转归的关系;以及扩血管药物和活血化瘀中药对转归的影响.结果:84例雷诺现象患者5年后,9例转为系统性硬皮病,2例转为混合性结缔组织病,1例转为类风湿性关节炎,1例转为干燥综合征,其余未出现结缔组织病.84例患者中25例长期服用扩血管药物和活血化瘀中药,其中19例雷诺现象减轻,仅2例转化为系统性硬皮病.结论:雷诺现象可以是各种结缔组织病的早期表现,尤其是系统性硬皮病.扩血管及活血化瘀药物早期干预能改善雷诺现象预后.
作者：孙家英；屠文震；陈冬冬 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
