许东琳；刘忠伦
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中直径≥4.0 cm以上者称为巨大垂体瘤.经颅或经蝶显微手术行垂体瘤切除是治疗巨大垂体瘤的有效手段.常见的并发症有尿崩症、中枢性高热、脑脊液鼻漏、应激性溃疡、消化道出血及感染等.严密观察病情变化、及时防治各种并发症是提高患者手术成功率和生活质量的重要环节.现将巨大垂体瘤术后并发症的观察及护理作一报道.
作者：王琴；牛梅；单雪梅 刊期： 2005年第04期
目的:分析流行性出血热(EHF)并发肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的防治对策. 方法:对9例经治的EHF自发性肾破裂病例进行回顾性分析. 结果:9例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因8例,发生在少尿期8例;左肾破裂4例,右肾破裂4例,双肾破裂1例;血小板<80×109/L者7例.内科保守治疗治愈6例.病死3例,其中手术治疗死亡2例,血透后死亡1例.结论:EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,血小板数值很低,左右肾破裂机会均等,频繁搬动和腹内压增大为其主要危险因素.对血小板极低者谨慎血透.内科保守治疗是较为有效的治疗措施.
作者：刘桂凌；陶荣亚；陈卫东；刘传苗 刊期： 2005年第04期
目的:探讨测定冠心病患者左室泵血功能的临床应用价值.方法:72例冠心病患者全部使用美国HBSONOS 1000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查.获得满意图像后,分别计算出反映左室泵血功能指标.结果:左室射血分值异常48例,每搏出量异常56例,每分排血量异常37例,心脏指数异常39例,排血指数异常44例.急性心肌梗死和心力衰竭者左室泵血功能指标80%以上均低于正常标准值,特别是左室射血分值,与患者病情的严重程度极为密切.结论:在冠心病与心脏瓣膜疾病中,若射血分值<33%,表示预后严重不良; <40%者,病死率显著增高;>60%者,几乎无死亡病例出现.
作者：孔潇玉；马其民 刊期： 2005年第04期
目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及新进展作一综述.
作者：庄颖；江城梅；孟灿；李柏青 刊期： 2005年第04期
目的:评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响.方法:将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异.结果:治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01).结论:局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度.
作者：陆宇淼；曹德菁；周晓燕 刊期： 2005年第04期
目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对小鼠的亚慢性毒性作用.方法:选用昆明种小鼠100只,分5组,每组20只,雌雄各半;通过饮水途径摄入DEHP,浓度分别为250 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L、2 000 mg/L,另设一溶剂对照组;每10天称重一次,观察其行为,60天后称重处死,计算脏器系数,并做病理学检查;资料采用方差分析和Dunnett t检验.结果:实验过程中,各组小鼠出现不同程度的体重增长缓慢甚至体重减轻的现象,均低于对照组(P<0.05～P<0.01);雌、雄小鼠肝脏、肾脏、心脏、肺脏的脏器系数在不同程度上均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而睾丸脏器系数则均低于对照组(P<0.05～P<0.01);同时各器官病理学检查发现有不同程度的损伤.结论:DEHP对生物有一定的毒性作用,对人类可能产生潜在危害.
作者：赵文红；厉曙光 刊期： 2005年第04期
缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)是目前严重威胁人类健康的疾病之一,其损伤机制的研究正逐步深入,除兴奋性毒性、细胞内钙超载外,还包括细胞凋亡、炎症、自由基以及一氧化氮的损伤等.阿魏酸钠(sodium ferulate,SF,当归素)是阿魏酸(ferulic acid)的钠盐,化学名称为3-甲氧基-4-羟基丙烯酸钠盐.阿魏酸是传统活血化瘀中药当归和川芎共有的有效单体成分,近年来SF在缺血性脑损伤中的保护作用的研究取得了一定的进展,现就SF对缺血性脑损伤机制作一综述.
作者：廖松岩；吴华璞；祝晓光 刊期： 2005年第04期
目的:观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效.方法:将32例中度哮喘患儿随机分成两组.治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测大呼气峰流速值(PEF).结果:两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P＞0.05).结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著.
作者：张文娟；孙勇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨窄蒂皮瓣转移修复面部组织缺损的护理经验.方法:术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩一次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运.结果:29例皮瓣,26例全部成活;2例静脉淤血,皮瓣远端坏死;1例皮瓣大部分坏死.结论:皮瓣淤血是皮瓣坏死的重要原因,适当的加压按摩有助于静脉回流,皮瓣术后护理及细致观察可及时发现问题,有利于手术成功.
作者：张莉华；刘丽；周福琴；徐元花 刊期： 2005年第04期
目的:了解本地区女性压力性尿失禁(SUI)发病情况及其影响因素.方法:采用问卷访问形式,对明光地区350例已婚至60岁以内的农村妇女进行调查.结果:SUI发生率为23.14%.90.12%的患者对SUI无认识,曾去医院就诊仅为4.94%.SUI的发生与月经初潮年龄、周期、经期、月经量、有无痛经、分娩次数、不同分娩方式、流产次数、劳动强度及营养状况无关(P>0.05).绝经期女性发生SUI的比例明显高于未绝经期女性(P<0.05).在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI增多(P<0.05).产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁的危险(P<0.001和P<0.005).结论:农村女性SUI发病率较高,家中分娩、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素.
作者：张泽莉；廖玲；张士玲；王艳；林雨；李玲；李光明；王永娣 刊期： 2005年第04期
目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及影像学特征.方法:回顾分析12例基底动脉尖综合征病例的临床及影像学资料.结果:该病居前几位的症状和体征依次为意识障碍(75.0%)、眼球运动障碍(66.7%)、肢体活动障碍(58.3%)、眩晕(58.3%)和瞳孔改变(50.0%);栓塞和脑血栓形成是常见病因,危险因素为高血压(75.0%)、糖尿病(33.3%)、高血脂(25.0%)等;影像学表现以中脑、丘脑梗死(75.0%)多见,可合并颞叶(33.3%)、枕叶(41.7%)、小脑(41.7%)梗死.结论:基底动脉尖综合征临床及影像学表现复杂,常见病因和危险因素同一般脑卒中.头颅MRI检查有助于明确诊断.
作者：路屹；刘晓林；陈宏平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨子宫肌瘤变性的诊疗方法及注意事项.方法:对1995～2003年临床诊断为非孕期子宫肌瘤变性患者53例、晚期妊娠剖宫产术中诊断合并子宫肌瘤变性12例的临床资料进行回顾性分析.结果:65例均获随访,无一例复发.结论:较大的子宫肌瘤及妊娠晚期合并子宫肌瘤易发生变性.绝大多数的子宫肌瘤变性均为良性变化,临床症状常无特殊表现,用其它方法诊断困难,B超声像图分析对肌瘤变性有一定的临床指导意义.
作者：汪晨霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法.方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析.结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常.24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗.28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗.结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法.
作者：乔乐同 刊期： 2005年第04期
目的:分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:统计1991～2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析.结果:14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升为明显,差异均有显著性(P<0.05～P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少.结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键.
作者：申庆文；王兰云 刊期： 2005年第04期
目的:了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况.方法:调查亳州市人民医院2000～2003年出院诊断为AMI、住院时间>24 h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况.结果:共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%).β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%.所有患者接受中药治疗.结论:社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及.
作者：张琳琳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理要点及疗效.方法:对21例短期置胰岛素泵的糖尿病患者在置泵前后进行有效的心理护理、健康教育,加强局部皮肤护理及携泵指导,严密监测血糖变化,识别各种报警信号并及时采取相应措施.结果:短期置胰岛素泵后,血糖控制水平较置泵前明显好转(P＜0.001),撤泵后胰岛素用量较置泵期间显著减少(P＜0.001).结论:规范化护理措施的实施,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,提高了患者的生活质量.
作者：高莉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效.方法:转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例.结果:在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01).结论:使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强EvansⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的:总结鼻咽癌放射治疗期间副反应的预防及护理体会.方法:对44例鼻咽癌患者出现的不同副反应实施针对性护理.结果:对不同副反应的护理,患者全部成功完成常规放射治疗.结论:积极采取有效措施可减少副反应,促进患者完成鼻咽癌放射治疗.
作者：汪振林 刊期： 2005年第04期
目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理.方法:回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料.结果:少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠.其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主.所有患者均经手术治疗,且预后良好.结论:少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊.一旦确诊,应立即手术.
作者：靳丽杰；王素侠；史倩 刊期： 2005年第04期
目的:了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点. 方法:回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料.结果:107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P＞0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P＜0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P＞0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05).HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高.HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒.
作者：刘传苗；徐葵花 刊期： 2005年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
