姜伟;蒋庆春;王瑾侠
目的:观察榄香烯乳剂联合去甲长春花碱、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法:符合入选条件的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者62例,其中腺癌38例,鳞癌21例,腺鳞癌3例.治疗方案:榄香烯乳剂200~300 mg/m2静脉滴注(静滴)d1~d10,去甲长春花碱(NVB)25 mg/m2静脉推注d1、d8,顺铂(DDP)25 mg/m2静滴d1~d3,28天为一周期,间隔4周重复,每例至少使用2个周期.结果:完全缓解6例,部分缓解26例,无效21例,进展9例,总有效率51.6%,中位缓解期8.5个月,中位生存期11个月.不良反应主要为:骨髓抑制,Ⅱ~Ⅲ度白细胞下降为19.4%,轻度胃肠道反应及周围静脉炎.结论:榄香烯联合NP方案治疗晚期NSCLC疗效佳,毒副反应轻,且能延长患者生存期,值得进一步临床研究.
作者:沈德美 刊期: 2004年第01期
患者女,58岁.因眼睑水肿、少尿伴恶心、呕吐5天于2003年3月入院.检查:右侧肾区轻度叩击痛,膀胱区空虚.留置导尿管引出尿液10 ml,24 h尿量不足50 ml.血红蛋白8.8 g,血钠128 mmol/L,血钾4.9 mmol/L,肌酐1 771 μmol/L,尿素氮44.4 μmol/L.B超:右肾体积144 mm×77 mm×84 mm,肾上盏见结石42 mm×25 mm,肾盂分离38 mm,其间充满小结石.右侧输尿管扩张13 mm,于跨越髂血管处可见结石阻塞;左肾体积缩小.
作者:夏仁惠;张勇;周伟邦;钱余;刘剑新;田长海;韩孝洲;孟向荣 刊期: 2004年第01期
患者男性,40岁.骨肉瘤术后2年,因咯血4个月,加重2天入院.该患者明确诊断为左股骨骨肉瘤术后两肺转移,曾3次在我科行支气管动脉栓塞化疗,栓塞材料为真丝微粒,效不佳,仍时有咯血.第四次行支气管动脉栓塞术时,在椎体T4下缘左支气管动脉开口处造影,见其与第三、四肋间动脉共干,第四肋间动脉有一分支向瘤内供血,并见该分支造影剂外渗.
作者:花迎雪 刊期: 2004年第01期
目的:观察长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:25例晚期NSCLC接受NP方案治疗,3~4周为一周期,2周期后评价疗效.结果:原发灶CR 1例,PR 4例;转移灶CR 1例,PR 5例,总有效率为44%,中位缓解期3.7个月,中位生存期9.8个月.毒性反应主要是白细胞减少(96%),其次是静脉炎(44%).结论:NP方案治疗晚期NSCLC有效率较高,毒性反应可耐受.
作者:汪济东;章银秀;许扬;周平 刊期: 2004年第01期
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒DNA的临床应用价值.方法:采用FQ-PCR方法检测196例患者血清中HBV-DNA.结果:112例HBeAg(+)/HBeAb(-)标本中FQ-PCR均阳性,HBV-DNA拷贝数1.08×107/ml;68例HBeAg(-)/HBeAb(+)标本中,平均拷贝数6.12×105/ml,其阳性率为66.2%;16例HBeAg(-)/HBeAb(-)标本中,平均拷贝数为2.72×104/ml.结论:实时FQ-PCR可以实现准确定量,是了解HBV在体内复制和判断疗效的有利手段.
作者:崔琢;王淑民 刊期: 2004年第01期
目的:观察牛磺酸对小鼠运动能力的影响.方法:用不同频率的电刺激小鼠坐骨神经,记录对照组与牛磺酸组在体腓肠肌收缩力,测定对照组与牛磺酸组小鼠游泳时间.以单脉冲方波刺激腓肠肌,描记曲线至收缩幅度为大幅度的50%时定为疲劳.结果:牛磺酸组与对照组相比,在体腓肠肌收缩力在刺激频率0.5~50 Hz时均增强,收缩疲劳时间、游泳耐力时间延长(P<0.05).结论:牛磺酸可增强小鼠运动能力.
作者:张列祥;刘冰;张九芹;马鑫;陈玄玄;杨怡田 刊期: 2004年第01期
目的:探讨腹腔镜技术辅助结直肠癌手术的实用性.方法:应用腹腔镜技术辅助治疗直肠癌1例、升结肠癌1例.结果:2例患者手术成功,手术时间分别为6 h和5 h,术中出血量<50 ml,术后恢复良好,无并发症发生,随访9~12个月无肿瘤复发及切口种植转移.结论:腹腔镜辅助结直肠癌手术损伤小,恢复快,与全腹腔镜手术相比较,手术耗材减少,费用较低,具有临床实用性.
作者:彭炜;徐伟刚;秦悦农;陈健康 刊期: 2004年第01期
目的:探讨慢性支气管炎急性发作期肺炎支原体感染临床特点,以便有效及早控制其急性发作.方法:选择慢性支气管炎急性发作期患者182例,其中血液凝聚法检测抗支原体抗体阳性的患者为支原体感染组(A组)59例,随机选择无支原体感染组(B组)78例,比较两组间临床表现和治疗转归.结果:A组的头痛、肌肉酸痛症状比B组明显(P<0.005),白细胞不升高数、肺部炎症阴影、细菌阳性、住院天数两组间差异均有显著性(P<0.05~P<0.005).结论:慢性支气管炎急性发作期有肺炎支原体感染者症状多样,胸部X线阴影明显比合并细菌感染者多、治疗效果慢等临床特点.
作者:瞿潮英 刊期: 2004年第01期
目的:探讨羟甲碘合剂作为根管充填剂的疗效.方法:A组120牙用羟基磷灰石、甲硝唑、碘仿合剂作根管充填剂;B组150牙用丁香油氧化锌牙胶尖作根管充填,进行3个月、6个月、1年及3年的临床疗效观察和根尖X线观察,并进行对比.结果:3年内临床观察A组疗效高于B组(P<0.05);在促进根尖孔闭合,诱导根尖周骨质再生,A组亦明显高于B组(P<0.01~P<0.005).结论:羟甲碘合剂是一理想的根管充填剂.
作者:李建成;夏琳;卢保全 刊期: 2004年第01期
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗心磷脂抗体(ACA)阳性之间的关系.方法:用金标免疫斑点法检测190例有轻度和明显肾损害的LN患者及90名正常人血清ACA,对结果进行统计学分析.结果:LN患者ACA阳性率(81.6%)均明显高于正常对照组(1.1%),肾损害明显的LN患者ACA阳性率(92.0%)亦明显高于肾损害轻者(70.0%)(P<0.01).结论:血清ACA检测为LN的临床诊断提供了实验依据,并可作为监测LN患者病情变化的一项指标,对于指导LN的临床治疗具有一定的参考价值.
作者:吴晓莉;李玉云;孟茵;许惠云;张强;郝艳梅 刊期: 2004年第01期
目的:观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效.方法:23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管.结果:23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端.拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例.结论:在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高.
作者:王剑锋 刊期: 2004年第01期
大鼠原位肝移植是研究免疫耐受、免疫排斥、肝脏缺血再灌注损伤及器官保存等方面的常用动物模型,初由Lee在1973年报道.近年来,国内外肝移植发展迅速,大鼠原位肝移植为肝移植的基础与临床研究提供重要的实验手段.本文对大鼠原位肝移植的近年研究进展作一综述.
作者:黄陈;刘金新;高涌 刊期: 2004年第01期
随着人们生活水平的提高,深静脉血栓形成的发生率呈逐渐上升的趋势;且与年龄有关,由儿童时期的1/100 000万到老年后的几乎1%.自20世纪80年代陆续发现蛋白C、蛋白S遗传缺陷所致的家族高静脉血栓形成倾向以来,又有一些在凝血和抗凝两系统中易致血栓形成的危险因素也相继被揭示.研究表明[1],所有这些危险因素共同作用可以增加静脉血栓的发病率10倍以上.本文就深静脉血栓形成的分子生物学研究进展作一综述.
作者:段鹏飞;李晓强 刊期: 2004年第01期
目的:观察不同剂量的新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松效应.方法:30例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者分为3组,每组10例,分别给新斯的明20 μg/kg(N20)、35 μg/kg(N35)、50 μg/kg(N50)拮抗国产阿曲库铵肌松作用,并测定各组TOF0.70的时间.结果:新斯的明20 μg/kg产生的肌松恢复弱于35 μg/kg和50 μg/kg.而35 μg/kg和50 μg/kg所产生的肌松拮抗效果相似.结论:新斯的明剂量由20 μg/kg增加到50 μg/kg时,肌松拮抗加快,35 μg/kg为较理想剂量.
作者:朱凡;沈亮;傅维安 刊期: 2004年第01期
目的:探讨无明显原发癌灶的腋窝转移性癌处理方法.方法:比较19例原发灶隐匿的女性腋窝转移性癌两种治疗方法的生存时间.结果:乳房切除组与非切除组生存时间差异无显性(P>0.05).结论:女性腋窝转移性癌乳房无明显原发癌灶不一定要施行乳房切除术.
作者:王益民;王磊 刊期: 2004年第01期
目的:对CELL-DYN 1700型全自动血球计数分析仪的性能进行临床应用评价.方法:应用临床标本测定该仪器的精密度、准确度、携带污染率、线性范围.结果:各项目的批内CV值:白细胞(WBC)1.9%,红细胞(RBC)1.65%,血红蛋白(Hb)1.35%,红细胞比积(HCT)2.0%,平均红细胞体积(MCV)0.93%,血小板计数(BPC)3.2%. 批间CV值:高值WBC 2.7%,RBC 2.21%,Hb 1.86%,HCT 2.8%,MCV 1.9%,BPC 6.0%;正常值:WBC 2.1%,RBC 1.9%,Hb 1.7%,HCT 2.3,MCV 1.8%,BPC 3.6%;低值WBC 2.0%,RBC 2.1%,Hb 1.68%,HCT 2.4%,MCV 1.92%,BPC 6.8%.线性范围较宽WBC(0.5~90.0)×109/L,RBC(1.0~7.0)×1012/L,Hb(25.0~200.0)g/L、BPC(10.0~999.0)×109/L;携带污染率低:WBC 0.1%,RBC 0%,Hb 0%,BPC 0.5%;准确度高,EDTAK2抗凝的静脉血仪器法和常规手工法结果比较差异均无显著性(P>0.05).结论:该仪器结果准确,重复性好,操作易于掌握,检测速度快,交叉污染小,且易于保养.静脉血、末梢血均能检测18项参数.
作者:李峰;杜军;张凡 刊期: 2004年第01期
目的:观察高糖灌流对兔十二指肠平滑肌自律性的影响.方法:取兔十二指肠段分别用正常台氏液和含糖量9.7 mmol/L、11.1 mmol/L台氏液灌流肠管,记录收缩曲线.结果:与灌流前比较,加入9.7 mmol/L高糖台氏液10 min后,收缩幅度抑制明显(P<0.05),然后逐渐回升.加入11.1 mmol/L的高糖台氏液20 min后,收缩幅度抑制明显(P<0.05),然后也逐渐回升.结论:高糖对肠道平滑肌自律性收缩的影响表现为先兴奋后抑制.
作者:陈玄玄;杨怡田;马鑫;张九芹;张列祥;刘冰 刊期: 2004年第01期
目的:研究多种肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C12)12种肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法:用C12定量检测128例原发性肝癌患者、23例肝硬化患者和98名正常人血清的12种常见的肿瘤标志物,包括糖链抗原125(CA125)、血清铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原242(CA242)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(Free-PSA)、人类生长激素(HGH)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG).结果:通过多指标联合检测,128例原发性肝癌患者血清肿瘤标志物中有112例肿瘤标志物阳性,灵敏度从AFP单指标测定的58.6%提高到87.5%,特异性达83.5%;ferritin阳性率达41.4%,原发性肝癌患者血清中β-hCG、NSE、PSA、HGH、CA19-9、CA125、CEA、AFP、CA15-3、CA242与正常对照组和肝硬化组比较差异均有显著性 (P<0.01).结论:联合检测与传统的单指标检测相比灵敏度大大提高.
作者:朱兰芸;胡赓熙;李芙泉;汤求新 刊期: 2004年第01期
静脉给药是儿科临床常用、有效的治疗方法,输液反应临床并不罕见,准确查找原因、及时治疗是杜绝和治疗输液反应的有效方法.现将我科两起集中发生的输液反应作一报道.
作者:周翠英;熊言佳 刊期: 2004年第01期
目的:探讨AC-88的抑瘤作用和可能机制.方法:以移植H22肝癌细胞、艾氏腹水瘤细胞(EAC)和Meth A肉瘤细胞的荷瘤小鼠为体内实验模型,以培养的人大肠癌细胞株(LOVO)、人卵巢癌细胞株(TYK)和H22细胞为体外模型,研究AC-88对肿瘤细胞的抑制作用,并测定荷瘤小鼠的T细胞Fas蛋白的表达.结果:给三种荷瘤小鼠灌服AC-88 250 mg/kg组的体内抑瘤率分别高达76.31%、73.52%和71.91%,平均瘤重均低于对照组(P<0.01);体外的半数抑制浓度IC50均小于10 μg/ml,而且AC-88能降低荷瘤小鼠的T细胞Fas蛋白的表达(P<0.01).结论:AC-88有良好的抑瘤作用,这种作用可能与AC-88能降低T细胞Fas蛋白的表达有关.
作者:马栋柱;孙克任;赵丽;肖志峰;李慧 刊期: 2004年第01期