朱兰芸；胡赓熙；李芙泉；汤求新
尿液有形成分检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一,并可为临床提供诊断和鉴别诊断的依据.目前,许多医院都相继使用了尿液分析仪和尿沉渣分析仪,但是自动化分析仍不能代替显微镜检查,尤其是对细胞、管型、结晶等的结果报告可能不正确或漏检.本文将尿干化学分析中隐血、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标结果与尿沉渣镜检中红细胞、白细胞、管型、结晶等病理成分进行分析比较.
作者：杨志；陈兰英；周铭 刊期： 2004年第01期
目的:了解输血前受血者血源性传染病五项相关指标检测情况,探讨输血引发血源性传染病的风险,避免可能发生的医疗纠纷.方法:需输血患者在输血前作ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV检测,并分有输血史和无输血史两组,比较两组血源性传染病五项相关指标的检测情况,结果进行统计学处理.结果:输血前受血者ALT阳性率为3.4%,HBsAg阳性率为9.6%,抗-HCV阳性率为2.7%,梅毒阳性率为0.1%,抗-HIV阳性率为0.0%.抗-HCV指标,有输血史组阳性率明显高于无输血史(P＜0.01),其它四项相关指标两组差异均无显著性(P＞0.05).结论:输血可引发经血源传染的疾病,但输血不是唯一的感染途径.因此,为了保护医患双方各自的权利,有必要在输血前作相关指标的检测.
作者：金燕萍；熊忠秀；丁峰；施勇旻；吴俭 刊期： 2004年第01期
目的:观察牛磺酸对小鼠运动能力的影响.方法:用不同频率的电刺激小鼠坐骨神经,记录对照组与牛磺酸组在体腓肠肌收缩力,测定对照组与牛磺酸组小鼠游泳时间.以单脉冲方波刺激腓肠肌,描记曲线至收缩幅度为大幅度的50%时定为疲劳.结果:牛磺酸组与对照组相比,在体腓肠肌收缩力在刺激频率0.5～50 Hz时均增强,收缩疲劳时间、游泳耐力时间延长(P＜0.05).结论:牛磺酸可增强小鼠运动能力.
作者：张列祥；刘冰；张九芹；马鑫；陈玄玄；杨怡田 刊期： 2004年第01期
目的:探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:对68例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,EF＜40%),经常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周,病情稳定后.随机分为观察组(n=36例),加用螺内酯20～60 mg/d;对照组(n=32例)继续原方案治疗.治疗过程中监测血电解质、肾功能,分组开始(0周)和24周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能.结果:观察组因心衰恶化住院16例次,显著小于对照组23例次(P＜0.05),观察组患者中41.39%心功能分级得以改善,而对照组只有31.25%(P＜0.05),两组有不同程度的左室射血分数(LVEF)提高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:联合螺内酯治疗CHF安全、有效.
作者：陆纪德；张崇德；邱建平；包起钫 刊期： 2004年第01期
目的:探讨男性不育症精子异常的原因及与有关病原体的关系.方法:解脲脲原体用液体培养法;抗精子抗体测定用金标免疫斑点法;衣原体抗体用ELISA法.结果:114例男性不育症中,解脲脲原体阳性38例,与生育组比较,差异有显著性(P＜0.05);抗精子抗体阳性27例,衣原体抗体阳性16例,差异均无显著性(P＞0.05).结论:男性不育症精子异常的原因较多,解脲脲原体是引起精子质量下降、导致男性不育的主要原因之一.
作者：蔡朝阳；冯锡才 刊期： 2004年第01期
目的:应用经皮附睾、睾丸穿刺取精术(PETSA),结合单精子卵浆内显微注射(ICSI)技术治疗阻塞性无精子症.方法:对8对不孕症夫妇,男性采用经皮附睾、睾丸穿刺取精术;女方采用长方案和短方案超排卵,对分裂中期(MⅡ)的卵母细胞行ICSI.结果:9个周期中,获MⅡ 46个,均行ICSI,其中正常受精33个,形成胚胎22个,3例临床妊娠.结论:PETSA和ICSI技术是治疗男性阻塞性无精子症不育的有效方法.
作者：朱明；刘雨生；骆丽华；周桂香；童先宏；付应云 刊期： 2004年第01期
重睑术是整形美容门诊常见的手术,在临床实践中,我们通过对重睑线低切高缝,使术后重睑线下皮肤平整、绷紧,并改变了睫毛的角度.1998年3月～2001年7月,笔者采用改进的方法行重睑成形术58例,现作报道.
作者：姚广东 刊期： 2004年第01期
目的:研究幼儿行骶管阻滞时,丙泊酚合用小剂量氯胺酮对幼儿循环呼吸与脑电双频指数(BIS)的影响.方法:将30例行骶管阻滞的3岁幼儿随机分为两组(n=15):A组微泵输注丙泊酚1.5 mg/kg,继之微泵输注丙泊酚1 mg*kg-1*h-1镇静;B组微泵输注丙泊酚1.5 mg/kg,继之微泵输注丙泊酚1 mg*kg-1*h-1氯胺酮0.5 mg*kg-1*h-1镇静.两组患儿均于静脉注药5 min后行骶管内麻醉,丙泊酚的速率根据术中BIS要求变速持续输注.结果:术中A组的心率、平均动脉压明显低于术前(P＜0.01),苏醒期BIS低于B组(P＜0.05),苏醒时间和丙泊酚的用量A组均显著多于B组(P＜0.01).结论:在幼儿骶管内麻醉,丙泊酚合用小剂量氯胺酮血液动力学稳定,对呼吸影响小,苏醒时间短,丙泊酚用量少.作为镇静辅助用药,丙泊酚合用小剂量氯胺酮优于单独使用.
作者：高敏 刊期： 2004年第01期
目的:分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点.方法:回顾分析14例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料.结果:14例轻度胃肠炎婴幼儿,在发病第1～4天,发生无热惊厥,惊厥呈全身强直阵挛样,有3例发作2次.主要发生在秋冬季,发作间期脑电图均没有波发放,发作后查血电解质基本正常,10例脑脊液常规、生化均正常,13例头颅CT无异常,2例MRI未见异常,惊厥发作易控制.出院后9例获随访,随访3个月～4年,无一例有惊厥再次发作,生长发育正常.结论:婴幼儿轻度胃肠炎可以有无热惊厥发作,易控制,预后良好.
作者：许东宝；陈寿伟 刊期： 2004年第01期
患者男性,40岁.骨肉瘤术后2年,因咯血4个月,加重2天入院.该患者明确诊断为左股骨骨肉瘤术后两肺转移,曾3次在我科行支气管动脉栓塞化疗,栓塞材料为真丝微粒,效不佳,仍时有咯血.第四次行支气管动脉栓塞术时,在椎体T4下缘左支气管动脉开口处造影,见其与第三、四肋间动脉共干,第四肋间动脉有一分支向瘤内供血,并见该分支造影剂外渗.
作者：花迎雪 刊期： 2004年第01期
目的:研究多种肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C12)12种肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法:用C12定量检测128例原发性肝癌患者、23例肝硬化患者和98名正常人血清的12种常见的肿瘤标志物,包括糖链抗原125(CA125)、血清铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原242(CA242)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(Free-PSA)、人类生长激素(HGH)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG).结果:通过多指标联合检测,128例原发性肝癌患者血清肿瘤标志物中有112例肿瘤标志物阳性,灵敏度从AFP单指标测定的58.6%提高到87.5%,特异性达83.5%;ferritin阳性率达41.4%,原发性肝癌患者血清中β-hCG、NSE、PSA、HGH、CA19-9、CA125、CEA、AFP、CA15-3、CA242与正常对照组和肝硬化组比较差异均有显著性 (P＜0.01).结论:联合检测与传统的单指标检测相比灵敏度大大提高.
作者：朱兰芸；胡赓熙；李芙泉；汤求新 刊期： 2004年第01期
目的:观察不同剂量的新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松效应.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者分为3组,每组10例,分别给新斯的明20 μg/kg(N20)、35 μg/kg(N35)、50 μg/kg(N50)拮抗国产阿曲库铵肌松作用,并测定各组TOF0.70的时间.结果:新斯的明20 μg/kg产生的肌松恢复弱于35 μg/kg和50 μg/kg.而35 μg/kg和50 μg/kg所产生的肌松拮抗效果相似.结论:新斯的明剂量由20 μg/kg增加到50 μg/kg时,肌松拮抗加快,35 μg/kg为较理想剂量.
作者：朱凡；沈亮；傅维安 刊期： 2004年第01期
目的:研究重组人生长激素(rhGH)对肾癌细胞株生长的作用,提高肾癌化疗的效果.方法:取对数生长期的人肾癌细胞株(GRC-1),分为空白对照、rhGH、5-Fu、rhGH+5-Fu四组进行体外培养,24 h后测定各增殖周期的细胞比例值等指标.结果:空白对照组G0～G1期的细胞数占53.4%,S期细胞数占42.1%.rhGH组G0～G1期细胞数降低(41.1%),S期细胞数增高(52.7%),与空白对照组比较差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).5-Fu组G0～G1期细胞数增高(62.3%),S期细胞数降低(37.5%);rhGH+5-Fu组G0～G1期细胞数进一步增加(67.4%),S期细胞数进一步降低(32.5%),与5-Fu组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:rhGH在体外具有促进肾癌细胞生长增殖的作用,但未见到能明显增强氟尿嘧啶抗肾癌细胞的作用.
作者：孙友文；周林玉；诸禹平；张祖明 刊期： 2004年第01期
目的:观察榄香烯乳剂联合去甲长春花碱、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法:符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者62例,其中腺癌38例,鳞癌21例,腺鳞癌3例.治疗方案:榄香烯乳剂200～300 mg/m2静脉滴注(静滴)d1～d10,去甲长春花碱(NVB)25 mg/m2静脉推注d1、d8,顺铂(DDP)25 mg/m2静滴d1～d3,28天为一周期,间隔4周重复,每例至少使用2个周期.结果:完全缓解6例,部分缓解26例,无效21例,进展9例,总有效率51.6%,中位缓解期8.5个月,中位生存期11个月.不良反应主要为:骨髓抑制,Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降为19.4%,轻度胃肠道反应及周围静脉炎.结论:榄香烯联合NP方案治疗晚期NSCLC疗效佳,毒副反应轻,且能延长患者生存期,值得进一步临床研究.
作者：沈德美 刊期： 2004年第01期
冠心病广泛发生于世界各地,在我国,其发病率居人口死亡原因的第二位,其基本病理生理过程是心肌缺血,缺血的不同时间、程度及血流恢复等情况引起缺血组织不同程度的损伤,其共同结果是酸中毒、钙超载、能量匮乏、自由基损伤等,尽量有效恢复对缺血心肌血流灌注是防止心肌缺血损伤的根本措施.当前冠心病的外科治疗正是基于这一原理,应用血管移植技术、以自体通畅血管代替已梗阻或部分梗阻的冠状血管,以达到血管再通、组织恢复血供的目的.主要手段是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).随着这一技术的不断应用于临床,缺血心肌再灌注后所致损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)渐成为临床所面临的难题之一,并受到广泛的重视.
作者：唐震 刊期： 2004年第01期
静脉给药是儿科临床常用、有效的治疗方法,输液反应临床并不罕见,准确查找原因、及时治疗是杜绝和治疗输液反应的有效方法.现将我科两起集中发生的输液反应作一报道.
作者：周翠英；熊言佳 刊期： 2004年第01期
目的:观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效.方法:23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管.结果:23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端.拔管后随访3～6个月,治愈21例,好转1例,无效1例.结论:在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高.
作者：王剑锋 刊期： 2004年第01期
大鼠原位肝移植是研究免疫耐受、免疫排斥、肝脏缺血再灌注损伤及器官保存等方面的常用动物模型,初由Lee在1973年报道.近年来,国内外肝移植发展迅速,大鼠原位肝移植为肝移植的基础与临床研究提供重要的实验手段.本文对大鼠原位肝移植的近年研究进展作一综述.
作者：黄陈；刘金新；高涌 刊期： 2004年第01期
目的:探讨尿沉渣镜检及干化学分析在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性.方法:收取合格中段尿,取10 μl做细菌培养及菌落计数,剩余标本做干化学分析,主要检测白细胞酯酶(LE)、亚硝酸盐(NIT)及沉渣镜检.结果:共检测中段尿标本109份,其中23例培养出有意义细菌(菌落计数≥105 CFU/ml),阳性率为21.1%.尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为73.9%和82.6%,特异性分别为95.3%、88.4%.另有4例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性率为17.4%;4例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率为19.3%;尿沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值(PPV)分别为81.0%和65.5%.结论:尿沉渣镜检、干化学分析作为单一参数在筛选泌尿系统感染时敏感性不足,必要时仍须做细菌培养.
作者：林萍；彭弈冰；孙阳；张友玲；李凤云 刊期： 2004年第01期
目的:探讨慢性支气管炎急性发作期肺炎支原体感染临床特点,以便有效及早控制其急性发作.方法:选择慢性支气管炎急性发作期患者182例,其中血液凝聚法检测抗支原体抗体阳性的患者为支原体感染组(A组)59例,随机选择无支原体感染组(B组)78例,比较两组间临床表现和治疗转归.结果:A组的头痛、肌肉酸痛症状比B组明显(P＜0.005),白细胞不升高数、肺部炎症阴影、细菌阳性、住院天数两组间差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).结论:慢性支气管炎急性发作期有肺炎支原体感染者症状多样,胸部X线阴影明显比合并细菌感染者多、治疗效果慢等临床特点.
作者：瞿潮英 刊期： 2004年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
