陈玄玄;杨怡田;马鑫;张九芹;张列祥;刘冰
目的:对CELL-DYN 1700型全自动血球计数分析仪的性能进行临床应用评价.方法:应用临床标本测定该仪器的精密度、准确度、携带污染率、线性范围.结果:各项目的批内CV值:白细胞(WBC)1.9%,红细胞(RBC)1.65%,血红蛋白(Hb)1.35%,红细胞比积(HCT)2.0%,平均红细胞体积(MCV)0.93%,血小板计数(BPC)3.2%. 批间CV值:高值WBC 2.7%,RBC 2.21%,Hb 1.86%,HCT 2.8%,MCV 1.9%,BPC 6.0%;正常值:WBC 2.1%,RBC 1.9%,Hb 1.7%,HCT 2.3,MCV 1.8%,BPC 3.6%;低值WBC 2.0%,RBC 2.1%,Hb 1.68%,HCT 2.4%,MCV 1.92%,BPC 6.8%.线性范围较宽WBC(0.5~90.0)×109/L,RBC(1.0~7.0)×1012/L,Hb(25.0~200.0)g/L、BPC(10.0~999.0)×109/L;携带污染率低:WBC 0.1%,RBC 0%,Hb 0%,BPC 0.5%;准确度高,EDTAK2抗凝的静脉血仪器法和常规手工法结果比较差异均无显著性(P>0.05).结论:该仪器结果准确,重复性好,操作易于掌握,检测速度快,交叉污染小,且易于保养.静脉血、末梢血均能检测18项参数.
作者:李峰;杜军;张凡 刊期: 2004年第01期
目的:探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:对68例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,EF<40%),经常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周,病情稳定后.随机分为观察组(n=36例),加用螺内酯20~60 mg/d;对照组(n=32例)继续原方案治疗.治疗过程中监测血电解质、肾功能,分组开始(0周)和24周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能.结果:观察组因心衰恶化住院16例次,显著小于对照组23例次(P<0.05),观察组患者中41.39%心功能分级得以改善,而对照组只有31.25%(P<0.05),两组有不同程度的左室射血分数(LVEF)提高,但差异无显著性(P>0.05).结论:联合螺内酯治疗CHF安全、有效.
作者:陆纪德;张崇德;邱建平;包起钫 刊期: 2004年第01期
目的:探讨腹腔镜技术辅助结直肠癌手术的实用性.方法:应用腹腔镜技术辅助治疗直肠癌1例、升结肠癌1例.结果:2例患者手术成功,手术时间分别为6 h和5 h,术中出血量<50 ml,术后恢复良好,无并发症发生,随访9~12个月无肿瘤复发及切口种植转移.结论:腹腔镜辅助结直肠癌手术损伤小,恢复快,与全腹腔镜手术相比较,手术耗材减少,费用较低,具有临床实用性.
作者:彭炜;徐伟刚;秦悦农;陈健康 刊期: 2004年第01期
重睑术是整形美容门诊常见的手术,在临床实践中,我们通过对重睑线低切高缝,使术后重睑线下皮肤平整、绷紧,并改变了睫毛的角度.1998年3月~2001年7月,笔者采用改进的方法行重睑成形术58例,现作报道.
作者:姚广东 刊期: 2004年第01期
目的:了解输血前受血者血源性传染病五项相关指标检测情况,探讨输血引发血源性传染病的风险,避免可能发生的医疗纠纷.方法:需输血患者在输血前作ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV检测,并分有输血史和无输血史两组,比较两组血源性传染病五项相关指标的检测情况,结果进行统计学处理.结果:输血前受血者ALT阳性率为3.4%,HBsAg阳性率为9.6%,抗-HCV阳性率为2.7%,梅毒阳性率为0.1%,抗-HIV阳性率为0.0%.抗-HCV指标,有输血史组阳性率明显高于无输血史(P<0.01),其它四项相关指标两组差异均无显著性(P>0.05).结论:输血可引发经血源传染的疾病,但输血不是唯一的感染途径.因此,为了保护医患双方各自的权利,有必要在输血前作相关指标的检测.
作者:金燕萍;熊忠秀;丁峰;施勇旻;吴俭 刊期: 2004年第01期
目的:探讨解脲脲原体(UU)对术后感染的影响.方法:对术前做子宫颈分泌物UU PCR检测的128例全子宫切除的妇科手术患者进行回顾性调查,根据子宫颈分泌物UU PCR检测结果分UU阳性组和UU阴性组,比较两组术后感染发生率.结果:两组在不同手术指征、年龄及手术途径的术后感染差异均无显著性(P>0.05).结论:术后近期急性感染与子宫颈UU寄居无关.
作者:姜伟;蒋庆春;王瑾侠 刊期: 2004年第01期
目的:了解神经内科医院感染情况.方法:对我科1999~2002年的2 855例出院患者进行回顾性调查.结果:神经内科医院感染率为6.09%,男女性别间差异无显著性(P>0.05).脊髓病变、出血性脑血管病、病毒性脑炎、周围神经病变及缺血性脑血管病依次为我科发生医院感染的常见病种.医院感染好发于肺部、上呼吸道、胃肠道、泌尿道.缺血性脑血管病例次感染率高,且以肺部感染为主,脊髓病变以泌尿道感染为主.结论:神经内科医院感染发生与患者基础病变、年龄、住院时间、侵袭性操作及气候等因素有关.重视内源性因素的防治,可降低医院感染率.
作者:路屹;刘晓林;韦道祥 刊期: 2004年第01期
目的:提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺部机会性感染的认识.方法:对18例AIDS患者进行临床分析.结果:18例患者肺部感染临床症状有发热、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等.卡氏肺囊虫肺炎(PCP)9例;细菌性肺炎7例;霉菌性肺炎6例;肺结核5例;伴有其他多系统感染8例.结论:肺部感染是AIDS患者晚期的主要机会性感染,其中PCP和细菌性肺炎多,其次为霉菌性肺炎和肺结核,同时常伴有多系统损害.
作者:许启霞;陈余清;刘超;高华;胡俊锋 刊期: 2004年第01期
目的:探讨间歇性外斜视手术成功的因素及术后双眼功能恢复情况.方法:回顾分析106例资料完整的间歇性外斜视手术治疗情况及术后6周至1年视功能恢复情况.结果:手术后正位率1周84.91%,6周76.42%,1年75.47%.术后双眼视功能恢复情况为年龄愈小双眼视功能恢复愈高(P<0.005).术前有无融合功能对术后双眼视功能恢复至关重要(P<0.005).结论:间歇性外斜视手术时机愈早愈好,年龄愈小,双眼视功能恢复愈好.
作者:赵德宣 刊期: 2004年第01期
目的:探讨腹腔注射兴奋性氨基酸对大鼠海马神经元及Bax/bcl-2表达的影响.方法:将大鼠随机分成两组,实验组给予腹腔注射卡因酸,对照组给予腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS);3天后以尼氏染色海马神经元,TUNEL法检测海马神经元凋亡;Bax/bcl-2抗体标记神经元Bax/bcl-2蛋白,SABC法检测.结果:实验组大鼠海马神经元带变狭,TUNEL染色阳性对照片可见大量阳性细胞,阴性对照片未见阳性细胞;实验组Bax为强阳性,Bcl-2为阳性;PBS生理盐水对照组Bax为弱阳性(+),Bcl-2均为强阳性(+++).结论:腹腔注射卡因酸可以引起大鼠海马神经元凋亡,Bax表达上调,Bax/bcl-2平衡改变可能与神经元凋亡有关.
作者:韦道祥;陈俊抛;杨卫红 刊期: 2004年第01期
随着人们生活水平的提高,深静脉血栓形成的发生率呈逐渐上升的趋势;且与年龄有关,由儿童时期的1/100 000万到老年后的几乎1%.自20世纪80年代陆续发现蛋白C、蛋白S遗传缺陷所致的家族高静脉血栓形成倾向以来,又有一些在凝血和抗凝两系统中易致血栓形成的危险因素也相继被揭示.研究表明[1],所有这些危险因素共同作用可以增加静脉血栓的发病率10倍以上.本文就深静脉血栓形成的分子生物学研究进展作一综述.
作者:段鹏飞;李晓强 刊期: 2004年第01期
大鼠原位肝移植是研究免疫耐受、免疫排斥、肝脏缺血再灌注损伤及器官保存等方面的常用动物模型,初由Lee在1973年报道.近年来,国内外肝移植发展迅速,大鼠原位肝移植为肝移植的基础与临床研究提供重要的实验手段.本文对大鼠原位肝移植的近年研究进展作一综述.
作者:黄陈;刘金新;高涌 刊期: 2004年第01期
目的:研究幼儿行骶管阻滞时,丙泊酚合用小剂量氯胺酮对幼儿循环呼吸与脑电双频指数(BIS)的影响.方法:将30例行骶管阻滞的3岁幼儿随机分为两组(n=15):A组微泵输注丙泊酚1.5 mg/kg,继之微泵输注丙泊酚1 mg*kg-1*h-1镇静;B组微泵输注丙泊酚1.5 mg/kg,继之微泵输注丙泊酚1 mg*kg-1*h-1氯胺酮0.5 mg*kg-1*h-1镇静.两组患儿均于静脉注药5 min后行骶管内麻醉,丙泊酚的速率根据术中BIS要求变速持续输注.结果:术中A组的心率、平均动脉压明显低于术前(P<0.01),苏醒期BIS低于B组(P<0.05),苏醒时间和丙泊酚的用量A组均显著多于B组(P<0.01).结论:在幼儿骶管内麻醉,丙泊酚合用小剂量氯胺酮血液动力学稳定,对呼吸影响小,苏醒时间短,丙泊酚用量少.作为镇静辅助用药,丙泊酚合用小剂量氯胺酮优于单独使用.
作者:高敏 刊期: 2004年第01期
目的:应用经皮附睾、睾丸穿刺取精术(PETSA),结合单精子卵浆内显微注射(ICSI)技术治疗阻塞性无精子症.方法:对8对不孕症夫妇,男性采用经皮附睾、睾丸穿刺取精术;女方采用长方案和短方案超排卵,对分裂中期(MⅡ)的卵母细胞行ICSI.结果:9个周期中,获MⅡ 46个,均行ICSI,其中正常受精33个,形成胚胎22个,3例临床妊娠.结论:PETSA和ICSI技术是治疗男性阻塞性无精子症不育的有效方法.
作者:朱明;刘雨生;骆丽华;周桂香;童先宏;付应云 刊期: 2004年第01期
目的:观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效.方法:23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管.结果:23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端.拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例.结论:在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高.
作者:王剑锋 刊期: 2004年第01期
目的:探讨无明显原发癌灶的腋窝转移性癌处理方法.方法:比较19例原发灶隐匿的女性腋窝转移性癌两种治疗方法的生存时间.结果:乳房切除组与非切除组生存时间差异无显性(P>0.05).结论:女性腋窝转移性癌乳房无明显原发癌灶不一定要施行乳房切除术.
作者:王益民;王磊 刊期: 2004年第01期
冠心病广泛发生于世界各地,在我国,其发病率居人口死亡原因的第二位,其基本病理生理过程是心肌缺血,缺血的不同时间、程度及血流恢复等情况引起缺血组织不同程度的损伤,其共同结果是酸中毒、钙超载、能量匮乏、自由基损伤等,尽量有效恢复对缺血心肌血流灌注是防止心肌缺血损伤的根本措施.当前冠心病的外科治疗正是基于这一原理,应用血管移植技术、以自体通畅血管代替已梗阻或部分梗阻的冠状血管,以达到血管再通、组织恢复血供的目的.主要手段是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).随着这一技术的不断应用于临床,缺血心肌再灌注后所致损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)渐成为临床所面临的难题之一,并受到广泛的重视.
作者:唐震 刊期: 2004年第01期
1898年,Nocard和Roux从病牛的胸膜腔和肺内分离出一种病原体,命名为胸膜肺炎微生物,1976年正式命名为支原体.近十多年来,泌尿生殖道支原体的感染日益引起医学界广泛关注,解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染尤为引人注目,已发现的UU有两个生物群和14个血清型,随着我国计划生育和优生优育工作的不断深入,妇产科领域的UU感染备受关注.本文就解脲脲原体感染对不良妊娠结局及胎儿发育的影响作一综述.
作者:吕杰;李凤云 刊期: 2004年第01期
目的:分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点.方法:回顾分析14例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料.结果:14例轻度胃肠炎婴幼儿,在发病第1~4天,发生无热惊厥,惊厥呈全身强直阵挛样,有3例发作2次.主要发生在秋冬季,发作间期脑电图均没有波发放,发作后查血电解质基本正常,10例脑脊液常规、生化均正常,13例头颅CT无异常,2例MRI未见异常,惊厥发作易控制.出院后9例获随访,随访3个月~4年,无一例有惊厥再次发作,生长发育正常.结论:婴幼儿轻度胃肠炎可以有无热惊厥发作,易控制,预后良好.
作者:许东宝;陈寿伟 刊期: 2004年第01期
目的:探讨羟甲碘合剂作为根管充填剂的疗效.方法:A组120牙用羟基磷灰石、甲硝唑、碘仿合剂作根管充填剂;B组150牙用丁香油氧化锌牙胶尖作根管充填,进行3个月、6个月、1年及3年的临床疗效观察和根尖X线观察,并进行对比.结果:3年内临床观察A组疗效高于B组(P<0.05);在促进根尖孔闭合,诱导根尖周骨质再生,A组亦明显高于B组(P<0.01~P<0.005).结论:羟甲碘合剂是一理想的根管充填剂.
作者:李建成;夏琳;卢保全 刊期: 2004年第01期