杨艳丽；王信琪
目的:提高肾癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果.方法:总结2例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治情况,并复习有关文献.结果:2例均完整取出癌栓,术后接受TNFα和IL-2治疗.1例术后11个月死亡,1例已存活26个月目前尚在.结论:CT、MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓手术.
作者：关超；李晓强；耿和 刊期： 2003年第02期
目的:探讨抗青光眼外引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路、操作方式及临床效果.方法:避开功能性滤过泡,选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口.瞳孔麻痹性散大时,做一个完美的直径约5 mm的连续环形撕囊以补偿之;恰当处理虹膜后粘连后,在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术;眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术.结果:无后囊破裂,人工晶体全部囊袋内植入.术后1周视力≥0.5者20只眼(64.5%),0.1～0.4者8只眼(25.8%),＜0.1者3只眼(9.7%).随访1～16个月,眼压均在20.55 mmHg以下.结论:外引流术后的白内障患眼,超声乳化手术因其切口小、并发症少、不破坏功能性滤过泡、不损伤瞳孔,是目前各种手术方法中的佳选择.
作者：李韵倩；李哲清；郁佳；方丽 刊期： 2003年第02期
痤疮是多发病.笔者近年来用维A酸(trertinoin,又名维甲酸)与抗生素合用治疗寻常型痤疮,取得较为满意的效果,现将临床体会作一介绍.
作者：倪萍 刊期： 2003年第02期
目前慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)临床主要采用抗病毒治疗,国际上公认的抗病毒药物有干扰素和拉米夫定,单用干扰素或拉米夫定在临床上已取得一定的疗效,本文主要观察比较二者联合应用与单用拉米夫定的疗效.
作者：周怀德 刊期： 2003年第02期
目的:了解不同年龄组不同手术方式的女性在子宫切除术后生殖内分泌的变化以及脂代谢的变化.方法:对62例育龄妇女及66例绝经妇女因良性疾病手术治疗的患者,分别于手术前及手术后2个月测定外周血促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB).结果:育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P＜0.01),E2、P下降(P＜0.01);血中TG、LDL、ApOB浓度升高(P＜0.05～P＜0.01),HDL、ApOA1明显下降(P＜0.01).绝经后妇女手术前后FSH和LH升高,而E2和P降低(P＜0.01);手术后LDL明显增高,ApOA1下降(P＜0.01).结论:子宫切除术后雌激素明显下降,血脂明显升高,但不同年龄组妇女性激素变化及血脂代谢不同.
作者：杜丹丽；张莘 刊期： 2003年第02期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并可改善心功能,已为大规模临床试验所证实.1997年1月～2000年1月,笔者对46例AMI患者采取院前尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓,且以注射低分子量肝素抗凝,有效地缩短溶栓治疗距AMI发生时间,简化治疗方案,取得良好效果.
作者：张景爱 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小儿及成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点.方法:对70例住院患者进行回顾性分析.结果:小儿GBS临床表现较轻,早期肌萎缩较少见,常以双下肢无力起病.成人常以复视伴颅神经障碍起病,病情相对较重.GBS合并植物神经功能障碍表现以窦性心动过速为常见,更多见于小儿;肝功能损害多见于成人.结论:了解小儿与成人GBS的特点,有助于临床医师的正确诊断和治疗.肝功能损害与存在植物神经功能障碍、早期肌萎缩一起,可作为判断病情轻重的参考,尤对于成人.
作者：路屹；刘晓林；吴国林；孙荣 刊期： 2003年第02期
目的:探讨床边血液灌流(HP)治疗急性重度药物中毒的护理要点.方法:对15例急性重度药物中毒患者行HP并监测凝血活酶时间、中心静脉压和心电图,保持血液动力学的稳定.结果:HP过程中出血1例,短暂性低血压2例,肺部感染1例;15例患者痊愈,并发症发生率为6.7%.结论:HP是一种抢救急重度药物中毒的一种有效方法,HP前后的严密监测和护理是保证抢救成功的关键.
作者：赵晓燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心脏不停搏心内直视手术的体外循环技术和管理特点.方法:回顾性分析114例心脏不停搏心内直视手术的体外循环方法及管理.术中严密监测血气分析、电解质变化,并及时进行调整,鼻咽温度控制在32℃左右,灌注流量在90～150 ml*kg-1*min-1.结果:体外循环过程中血液动力学平稳,心肌保护效果较好,患者均顺利脱离体外循环机,且术后各项生命体征及一般情况平稳.结论:心脏不停搏心内直视手术体外循环过渡宜力求平稳,避免温度变化造成心律失常,采用高流量灌注确保各重要脏器的血液供应,不存在心肌再灌注损伤,可取得良好的组织灌注效果,有利于心肺脑保护.
作者：李晓红；吴玉美；李晓华 刊期： 2003年第02期
目的:分析声带小结、息肉的临床误诊原因,探索纤维支气管镜的诊断价值.方法:分析17例误诊的声音嘶哑患者临床表现、纤维支气管镜检查结果.结果:17例声音嘶哑患者伴咽异物感5例,咳嗽气喘1例,多次间接喉镜检查正常.误诊时间15天～5年.纤维支气管镜检查:声带结节状物9例,息肉状物8例,活检、手术病理证实小结9例,息肉8例.结论:间接喉镜受诸多因素影响,易误诊声带病变,纤维支气管镜对此具有重要诊断价值.
作者：桑颖；余建萍 刊期： 2003年第02期
目的:分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术(RFCA)后复发的原因,探讨降低RFCA复发的方法.方法:128例阵发性室上性心动过速患者,行RFCA治疗,术后每3～6个月随访1次,随访4～70个月.结果:128例患者中,复发10例,总复发率7.81%,其中房室结折返性心动过速复发率为7.89%,左侧房室旁路介导心动过速复发率5.56%,右侧旁路介导心动过速复发率16.67%.行射频消融术前70例患者中复发率11.43%,后58例复发率3.45%.结论:精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低RFCA复发率的关键.
作者：史晓俊；蔡鑫；高大胜；宋业年 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.
作者：蒲春华；刘健；陈红军 刊期： 2003年第02期
目的:观察小剂量丙泊酚和硫喷妥钠联合用于麻醉诱导对血液动力学的影响及临床应用价值.方法:择期全身麻醉气管插管手术患者84例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组(n=28),硫喷妥钠组(A组):诱导量5 mg/kg;丙泊酚组(B组):诱导量2.0 mg/kg;联合诱导组(C组)硫喷妥钠1～2 mg/kg加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.观察诱导后2 min、5 min、10 min血液动力学变化.结果:C组在丙泊酚诱导前先静脉预注硫喷妥钠1～2 mg/kg,患者静脉注射部位疼痛发生率明显低于B组(P＜0.01),平均动脉压和心率均无明显变化(P＞0.05);而A和B组给药后2 min与5 min 平均动脉压均低于麻醉前,心率均高于麻醉前(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚与硫喷妥钠联合麻醉诱导具有协同作用,减少单独用药不良反应发生率,血液动力学稳定,麻醉诱导更加平稳、安全,为临床全麻诱导提供一种可行的方法.
作者：陈兰仁；李晓红；刘刚 刊期： 2003年第02期
目的:探讨α 2b干扰素对慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治疗效果.方法:采用国产α 2b干扰素(300 MU/d)治疗,3个月为一疗程,共2个疗程,并设常规治疗组(Vit C、门冬氨酸)为对照.于疗程结束后分别检测患者PBMC内HCV-RNA和血清内HCV-RNA、抗-HCV.结果:α 2b干扰素治疗组2个疗程后慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为42.31%、57.69%、65.38%，常规治疗组慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为13.64%、22.73%、27.27%.两组差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:α 2b干扰素对血清及PBMC内HCV-RNA具有肯定的治疗作用，其疗效优于常规治疗组，但对PBMC内HCV-RNA的疗效似有比抗血清内HCV-RNA和抗-HCV疗效弱的趋势.
作者：王健；项桂菊；江水清 刊期： 2003年第02期
目的:总结甲泼尼龙冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理体会.方法:对11例ITP患者进行心理护理、治疗过程中的病情观察及出院指导.结果:本组7例治愈,3例好转,1例因血小板太低导致颅内出血而死亡,无护理并发症发生.结论:通过细心的护理,可以减轻药物的毒副作用,对患者的早日康复起重要作用.
作者：曹玉茹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨钼靶乳腺摄影的影像表现,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料.结果:56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例;泥沙样钙化6例;导管扩张6例;乳晕增厚8例;乳头凹陷12例;异常血管迂曲10例;乳后间隙改变3例.结论:钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象.
作者：杨菊萍；顾素英；曹鸿年 刊期： 2003年第02期
目的:观察不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞生长的作用.方法:采用瑞氏染色油镜观察细胞形态;四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法观察As2O3对HL-60细胞的生长抑制作用.结果:瑞氏染色显示低浓度的As2O3(0.1 μmol/L,1.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现部分分化现象;而高浓度的As2O3(5.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现凋亡特征.As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长,第1天半数抑制率(IC50)约为20.0 μmol/L,第2天、第3天IC50均约为5.0 μmol/L.结论:As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长;低浓度者可诱导HL-60细胞部分分化,高浓度者可诱导其凋亡.
作者：章尧；赵燕；陈昌杰 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：周跃林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨≤45岁青年人脑梗死与抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法:用金标免疫斑点法测定≤45岁青年人脑梗死组66例、＞45岁脑梗死组138例和非缺血性脑血管病组69例患者血中ACA的阳性率.结果:≤45岁脑梗死组患者的ACA阳性率36.4%,高于＞45岁脑梗死20.3%(P＜0.05),而两组的ACA阳性率均明显高于非缺血性脑血管病组5.8%(P＜0.01),多灶性脑梗死ACA阳性率40.8%明显高于单灶脑梗死17.3%(P＜0.005),复发性脑梗死ACA阳性率56.5%明显高于首发脑梗死组16.5%(P＜0.005).结论:ACA与脑梗死的发病有一定关系,与青年人脑梗死关系更为密切,ACA阳性者临床表现多发、再发倾向.
作者：余传庆；王芳；王强；刘同兴 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
