安永贤
我院曾收治1例以腰痛、血尿为主要临床表现的患者,其临床症状及病程演变符合腰痛血尿综合征(loin pain hematuria syndrome,LPHS)诊断.现作一报道、讨论.
作者：徐华南；苑颖 刊期： 1999年第05期
患者女性,24岁,已婚,未孕.因发作性意识障碍1年,闭经、泌乳半年入院.1997年4月因突然出现头晕、全身乏力,继之神志不清伴抽搐,急送医院查血糖2.2 mmol/L,予静脉推注50%葡萄糖40 ml症状缓解.之后上述症状常有发生,多于清晨空腹出现,晚餐增加进食后发作减少.半年前出现闭经、泌乳,无头痛及视力障碍.
作者：王红 刊期： 1999年第05期
癫痫患者手术治疗的麻醉选择,涉及问题较多.本文试图对此作一探讨.
作者：闫良根；李杰 刊期： 1999年第05期
胃癌是我国常见且死亡率高的恶性肿瘤之一,其进展快,预后差,一旦出现临床症状,均已为中晚期.本文旨在提高对其临床病理特点的认识.
作者：张帆；王克飞 刊期： 1999年第05期
目的:探讨老年人肺炎的临床表现特点,采取更有效的治疗措施.方法:对80例70岁以上老年人肺炎作回顾性分析.结果:呼吸道症状和体征多,中毒症状不典型,肺外并发症多,大多伴有多脏器功能损害,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、肠道杆菌为多;X线胸片大多显示小叶性肺炎的特征.结论:该病早期有效的抗生素治疗,大多数患者预后良好.
作者：郝利明；许云飞 刊期： 1999年第05期
肝性脑病系肝硬化严重的并发症,临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等中枢神经系统功能失调综合征.本文报道30例肝硬化并发肝性脑病者的护理体会.
作者：高莉；任启芳 刊期： 1999年第05期
目的:探讨子宫肉瘤的临床病理与预后的关系.方法:采用全子宫切除或广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后应用以顺铂、阿霉素、氮烯咪唑为主化疗方案进行化疗,复发者给予放疗.结果:本组23例患者5年生存率为48%,子宫平滑肌瘤恶变者较子宫平滑肌肉瘤预后好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤与混合性中胚叶肉瘤预后差;有丝分裂象＜10/10 HPF较＞10/10 HPF者预后好.结论:子宫肉瘤应采用以手术为主的综合治疗.
作者：黄云生 刊期： 1999年第05期
肺炎合并心力衰竭属儿科重症,如不及时抢救护理,可危及生命.该病除治疗原发病、纠正缺氧、维持水电解质平衡、利尿、扩血管外,主要是应用洋地黄(digitalis)类药物控制心力衰竭.本文主要总结护理体会.
作者：戴明红；李莉 刊期： 1999年第05期
目的:判断慢性肝衰竭预后的量化指标,了解患者是否有紧急肝移植的指征.方法:抽取不同转归病例90份,分四组对照.取总胆红素(TB)峰值、胆固醇(Ch)、胆碱酯酶(Che)、凝血酶原活动度(PTA)低值,统计学方法采用q检验.结果:TB、Che、PTA各组间差异无显著性.Ch与痊愈组比较,好转与未愈组、死亡组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:Ch量化值是比TB、Che、PTA更有价值的标志肝衰竭严重程度的实验参数,是判断慢性肝衰竭预后和了解是否有紧急肝移植指征的可靠指标.
作者：夏茵；孙溪宾 刊期： 1999年第05期
目的:探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)在重症监护治疗病房(ICU)应用的价值.方法:对247例危重症患者记录入ICU第1天、第3天和第7天APACHE Ⅱ的分值,以通过APACHE Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果.结果:APACHE Ⅱ分值＜10分者未进行特殊的治疗干预(P＜0.01),此类患者入ICU意义不大.APACHE Ⅱ分值＞30分者病死率高达80.4%,此类患者耗资昂贵,预后差.随着病情的好转,APACHE Ⅱ分值也有逐渐下降趋势.结论:ICU采用APACHE Ⅱ评估系统是必要的.
作者：李茂胜；崔虎；秦宗和；王海燕；周明根；刘长文 刊期： 1999年第05期
电化学疗法(ECT)由Nordenstrom(1978)创立.1987年引入我国应用于癌症治疗[1].自1994年始,我科使用国产SDZLY-Ⅲ型生物电场治疗仪治疗癌症89例.在整个治疗过程中,护理人员与医师密切配合,给予治疗前心理护理、治疗中生命体征的监测和治疗后的生活护理,取得良好的效果.本文着重总结护理体会.
作者：杨新荣；孙群 刊期： 1999年第05期
风湿性心脏病往往导致心脏瓣膜的病变,可以是狭窄,关闭不全或两者同时存在.可以是一个瓣膜,也可以是联合瓣膜的病变;心脏瓣膜置换,是其治疗的重要方法.换瓣手术不仅手术要求高,术后患者的恢复和长期生存也需要医务人员的指导.做好出院指导是整体护理的一个重要环节.我科对换瓣术后患者的出院指导已实行8年,取得良好的效果,现予总结.
作者：韩凤清 刊期： 1999年第05期
患者76岁.因绝经35年、阴道不规则流血20 d入院.35年前,因子宫内膜异位行放疗(镭疗)后即闭经.绝经后无异常阴道分泌物.患慢性喘息性气管炎10年,胆石症5年,有糖尿病、高血压病史5年.24岁结婚,孕3产3.以往月经规律.入院查体:肥胖体型.两肺呼吸音粗,闻及少许干性罗音.心率92次/分,律齐.肝脾未触及.妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴道后穹窿部组织较硬,弹性差;子宫颈表面尚光滑;子宫如孕40+ d,质偏软;两侧附件未见异常.血、尿常规、肝肾功能均正常.X线:骨质疏松并T1～2压缩性骨折.B超:子宫6.8 cm×6.2 cm×5.7 cm,前壁探及2.6 cm×2.4 cm略强回声光团,后壁见2.7 cm×2.4 cm等回声光团,边缘欠规则,双附件增宽.分段诊刮:(子宫腔)子宫内膜低分化腺癌.因患者年龄大,合并症多,其子女要求手术.在硬膜外麻醉下行剖腹探查:子宫如孕40+ d,表面不光滑,质地软,双侧卵巢萎缩呈星条状,遂行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后剖视子宫,后壁粘膜层有一菜花状肿物,约3 cm×2 cm×2 cm.腹部切口Ⅱ/甲愈合.病理诊断:子宫内膜低分化腺癌,已侵及深肌层;盆腔淋巴结转移:右闭孔(1/2),左髂内(1/1).子宫颈、双侧附件未见异常.出院后嘱连服甲地孕酮160 mg,每天1次口服.
作者：王雪超；董爱华；张少娟 刊期： 1999年第05期
目的:比较经鼻盲探和经口气管插管的方法及优缺点.方法:急性呼吸衰竭(ARF)患者分两组:经鼻组72例,经口组54例.采用带有内螺纹钢丝的低压气囊一次性气管插管.结果:经鼻组气管插管时间明显短于经口组(P＜0.01).两组插管前动脉血氧饱和度(SaO2)、血压(BP)、心率(HR)差异无显著性(P＞0.05).经口组气管插管时SaO2明显下降(P＜0.01),BP、HR明显上升(P＜0.01),且有74.1%的患者出现各种心律失常;而经鼻组SaO2、BP、HR变化不大(P＞0.05),心律失常为4.2%.结论:经鼻气管插管时间缩短,无严重缺氧、血压增高及严重心律失常等并发症;是建立人工气道较好、较新的方法.
作者：秦宗和；刘长文；王海燕；周明根 刊期： 1999年第05期
目的:探讨老年糖尿病(DM)患者的护理.方法:对18例DM患者进行系统的护理观察,以寻求更好的护理途径.结果:从病因及心理学方面分析DM患者的心态,得出老年DM患者的综合护理方式,即药物治疗中的护理、心理护理、饮食治疗护理及DM教育.结论:对老年DM患者须进行综合护理,才能得到满意的治疗效果.
作者：杨洪霞；李萍；张晓凤 刊期： 1999年第05期
目的:观察脉络宁、高压氧治疗老年糖尿病性神经病变前后,神经传导速度及临床症状改善情况.方法:在0.2 MPa压力下,戴活瓣式面罩吸纯氧30 min 2次,中间休息10 min;每天1次,20 d.脉络宁20 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次,15 d.观察治疗前后临床症状改善及胫腓神经传导速度.结果:脉络宁联合高压氧治疗后,临床症状和神经传导速度改善差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:脉络宁联合高压氧有利于糖尿病神经病变的防治,病变神经修复良好;远期效果尚待进一步证实.
作者：孟庆森；詹必红 刊期： 1999年第05期
目的:探讨小颌畸形手术时有效气管插管方法.方法:对21例先天性小颌畸形患者的插管麻醉作回顾性分析.比较三种插管法的成功率和并发症发生情况.结果:10例慢诱导经鼻探插皆顺利完成插管;7例慢诱导经口视插成功4例;4例快诱导经口视插成功2例,且1例造成严重的咽喉部损伤,术毕拔管后呼吸困难,予以气管切开.结论:小颌畸形患者的插管以选慢诱导经鼻探插法为佳,成功率高;禁用快诱导经口明视插管.
作者：梁启胜；韦鹏；李侠玲；韩延华 刊期： 1999年第05期
目的:探讨受体育训练的大学生运动前后血清胰岛素和皮质醇水平的变化.方法:分为训练组和对照组,采用国产功率自行车测功率,运动负荷从200 W开始,速度维持约70 r/min.运动前和运动后即刻抽取肘静脉血测定血清胰岛素和皮质醇水平.结果:训练组运动后血清胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.01).训练组和对照组血清皮质醇的水平,运动前后差异均无显著性(P＞0.05).结论:训练可使机体调节潜力,运动时提高并维持血糖浓度相对稳定.
作者：高林洲 刊期： 1999年第05期
目的:观察间置空肠远端人工乳头胆总管十二指肠吻合术(人工乳头JICD)对防止肠胆返流及消化性溃疡的效果.方法:选择35例患者行人工乳头JICD,观察术后有无肠胆返流及消化性溃疡症状,并进行随访.结果:无胆管炎及消化性溃疡征象.结论:该术式符合生理,对维持正常消化机能、防止肠胆返流及消化性溃疡效果满意.
作者：侯士正；侯勇 刊期： 1999年第05期
急性肠系膜淋巴结炎发病率不高,症状及体征往往不典型,与儿童急性阑尾炎难以鉴别,易误诊、误治.本文收集1989～1996年经住院治疗的急性肠系膜淋巴结炎22例的临床资料进行分析,旨在有助于本病的诊断.
作者：赵衡萍 刊期： 1999年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
