邱雁
宫颈糜烂是妇科常见病与多发病,为寻求一种经济方便、副作用小且疗效高的治疗方法.我们自2003年3～7月,对诊断宫颈糜烂且配合治疗的67例患者,用消糜栓(吉林修正药业)与奥平(武汉天奥制药)交替用药治疗,报道如下.
作者：白清芬 刊期： 2004年第05期
目的对高血压病人进行健康教育,旨在进一步加强病人自我对疾病的认识,提高自我保健的意识,提高病人的生活质量.方法选取佳木斯市中心医院2000～2001年收治的高血压病例258人,进行多种形式的健康教育.结果 98%病人掌握高血压病常见病状、体征、应急措施,100%病人低盐饮食、控制体重,94%坚持长期遵医嘱服药.结论通过健康教育,达到了对病人的心、身两方面护理,使高血压病人掌握了高质量的生存方式.
作者：张艳铭 刊期： 2004年第05期
2001年天津市重点对机动车尾气进行监测调研.机动车尾气排放超标车辆数占监测车辆总数的25%.低空污染尤为严重.大气污染包括SO2、总混悬颗粒物(TSP)、机动车尾气三大污染重点.
作者：张琪；孙宏春 刊期： 2004年第05期
目前有资料报道苯中毒后中毒颗粒积分增高,为进一步探讨苯中毒后中毒颗粒积分增高与否,本文对50例苯中毒病人和80例非接苯人群作了中毒颗粒积分检验分析,现报告如下.
作者：郑风琴；刘淑芬 刊期： 2004年第05期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis.简称:LCH)是临床及病检中均比较少见的疾病,由于其缺乏典型的临床病史和特异性的临床表现,以至在诊断名称的选用及对其本质及预后的判断及治疗方面均存在混乱,从而易致临床与病检漏诊和误诊.我院近期曾遇1例原发于骨盆的LCH,临床及快速病检均未能明确诊断.现简介如下.
作者：孙兆田；李绍来；王鹏程；宗传贞 刊期： 2004年第05期
感染性腹泻是指由病原生物(包括细菌、病毒、寄生虫等)引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,其危害主要表现在传播速度快、波及范围广、发病率高、治疗不及时或不合理可导致死亡.它不仅严重危害人类健康,而且对社会稳定、经济发展及人类日常生活产生了巨大的损害.特别是随着改革开放的不断深入,各种行业特别是餐饮娱乐、食品加工等行业的不断发展,人口流动的日趋频繁,使感染性腹泻的传播因素不断增多且其传播途径呈广泛复杂的趋势,使感染性腹泻防制工作更加艰难,极易造成感染性腹泻的爆发流行.
作者：吴颖 刊期： 2004年第05期
2001年4月30日,淄博市临淄区区某酒店发生1起细菌性食物中毒事件.我们进了流行病学调查、临床观察和实验室检测,现将调查结果报告如下.
作者：杨美琴；王凤云；王锐 刊期： 2004年第05期
目的观察深圳市龙岗中心医院抗菌药的合理应用情况,探讨传染料患者抗菌药临床应用指征.方法对该院55名在传染科住院的病人进行现况调查.结果传染科抗菌药主要用于治疗,其中氟嗪酸(Ofloxacin)为常用.细菌培养送检率仅21.05%.给药方式主要以静脉和口服为主.结论预防性地应用抗菌药对于降低传染科危重病人医院感染很有必要.加大病原微生物的检测对于抗菌药物的合理应用相当重要;无依据的经验用药,频繁更换抗菌药,容易造成院内耐药菌株的生成.联用抗菌药物应严格掌握合用药的指征.
作者：王民康；廖燕桃；黄浩 刊期： 2004年第05期
石墨炉原子吸收光谱法由于灵敏度高,取样量少,分析过程简单,故此适用于生物材料中金属元素的测定[1].但由于生物材料基体复杂,容易对检测产生干扰,也给测定带来了一定的难度,为了更好地利用石墨炉原子吸收光谱法测定生物材料中痕量重金属元素,我们通过实验,对测定生物材料时干扰因素及排除方法进行了一系列的探讨.
作者：梁志华；黄捷玲；廖惠玲；陈伟东；李笑琼 刊期： 2004年第05期
笔者对水中硝酸盐氮的离子色谱测定法中的不确定度进行了分析[1],报告如下.1 原理用离子色谱法测定水中的硝酸盐氮,是将一定量样品注入离子色谱仪,利用电导检测器(CD20)进行检测,通过对待测样品中色谱峰的保留时间来定性,根据样品峰面积与标准比较用标准法来定量.
作者：周虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨采用反向间接血凝法进行HBsAg测定的阳性参考界定.方法对14 020名饮食,美容美发及宾馆服务从业人员进行健康查体实行静脉抽血,进行HBsAg的携带情况调查,用反向间接血凝法进行筛选,阳性者做滴度测试,同时用酶联免疫吸附试验法测定乙肝五项标志物进行对比,从而确定HBsAg血清阳性滴度的适当界定.结果 HBsAg阳性检出率为3.04%(426/14 020).阳性者所进行的酶联免疫吸附试验法的测定结果为96.46%(107/111),其中血清滴度≤1∶4者阳性率为47.66%(7/15),血清滴度≤1∶8者阳性率为86.67%(26/30),血清滴度≥1∶16者阳性率为100%(74/74).结论对HBsAg血清滴度≤1∶4者慎重对待,≤1∶8者临床意义大,≥1∶16者为完全临床意义.
作者：刘金霞；耿小茹；邸小梅 刊期： 2004年第05期
目的比较羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮与单纯羊膜腔内注射利凡诺终止孕16～28周妊娠的产程时间及产后出血情况.方法将110例孕16～28周要求终止妊娠的孕妇随机分为2组:组Ⅰ(55例)羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮,组Ⅱ(55例)单纯羊膜腔内注射利凡诺.结果两组用药引产成功率差异无显著(组Ⅰ96.4%,组Ⅱ96.4%).用利凡诺加服米非司酮,从用药至腹痛及腹痛至分娩时间均显著短于单纯利凡诺方法(P＜0.05),而产后阴道流血量差异无显著性.结论羊膜腔内注射利凡诺加服米非司酮能缩短产程,减轻孕妇痛苦,应用于临床安全、有效.
作者：李丽娟；覃爱珍；陈湘霞 刊期： 2004年第05期
卡方(χ2)检验是医学统计为常用的方法之一,充分利用电脑来探讨其快速简便的运算方法,对于进一步提高工作、科研和管理效率具有十分重要的意义.常用软件Excel中含有许多实用的统计函数,利用其中的CHITEST和CHINV两个统计函数可以进行卡方(χ2)检验.笔者以Excel 2000版本为例将此方法介绍如下.
作者：梁青山 刊期： 2004年第05期
目的通过献血筛查回顾性研究,以确立佳献血模式和确保临床用血安全.方法按照<献血者健康检查标准>进行严格体检;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均采用ELISA法;梅毒检测采用TRUST法和ELISA法;Hb应用硫酸铜比重法,其后采用XK2血红蛋白仪检测.结果根据体检结果志愿组不合格人次占5.58%,计划组和有偿组分别占14.69%和7.80%.血液检测结果不合格人次志愿组占3.64%,计划组和有偿组分别占14.30%和18.23%.以志愿献血组分别与计划组和有偿组比较,所得P值皆＜0.01,差异有非常显著性.结论志愿献血应成为佳献血模式,既能确保血液质量和临床用血的安全,又能促进无偿献血可持续发展.
作者：周银素；翁远桥；廖世生；林锦源 刊期： 2004年第05期
目的在探讨稀土与肿瘤关系的基础上进一步证明稀土的抑癌作用及探讨作用机制,终的目标是为稀土在医药保健事业方面开创一个新领域.提供确定、可靠的科学依据.方法通过动物实验及细胞培养,采用生化、免疫、分子生物学等方面的规范方法及高新技术的应用,如用电子顺磁共振(FSR)自旋扑获技术测定自由基、Northern杂交技术分析稀土元素对抑癌基因的表达等.此外,还对接触稀土人群进行了10年的动态观察和肿瘤流行病学回顾性的队列调查等.结果①整体抑癌实验:按卫生部颁发的药效实验规程,给小鼠腋下种瘤株,腹腔注射ReNO3、ReCl3等,剂量在32及64 mg/kg时对S180肉瘤生长的抑制率分别为39.87%及27.34%、Lewis肺癌生长抑制率分别为36.82%及29.55%均有明显的统计学意义.给AMAE小鼠腹腔注射氨基甲酸乙酯的肺癌剂同时饮用ReCl3(0.062 5%、0.25%、1.0%)120 d时其肿瘤发生率分别为75%、61.8%、79.6%,而未给稀土组为90.0%,表明稀土对化学致肺腺癌小鼠亦具有明显抑制作用.②体外抑癌试验:对人白血病细胞(K562)在ReNO3浓度为0.032～0.5 mg/ml时,生长的抑制率为15.8%～34%,在ReCl3浓度为0.01～0.5 mmol/L时其细胞生长抑制率为18%～68%,而对正常人羊膜细胞(FL)起促生长作用;对胃癌细胞(PAMC82)经ReCl31 mmol/L处理14～28 d时,其细胞形态发生明显变化,用免疫荧光染色观察细胞骨架微管和微丝的结构,多数癌细胞内出现近似正常细胞的微管网架;PAMC82细胞在软琼脂中生长良好,经ReCl3处理后,细胞生长极慢,平均每皿集落数由18.7降至4.以上结果表明,癌细胞经稀土处理后,其恶性程度降低,分化程度升高.③抑癌机制研究:从免疫、生化及分子生物学等方面探讨其作用机制.A对正常小鼠腹腔隔日注射(共5次)的ReNO3(32 mg/kg)及给化学致癌剂(氨基甲酸乙酯)后饮ReCl3水溶液120 d的小鼠,取其脾脏测定NK细胞活力(%).结果均有明显激活作用.B.采用Balb/c小鼠腹腔巨噬细胞(MΦ)培养及孔雀绿显色法,以ReNO3浓度为16～250 μg/ml与MΦ培养,测得其吞噬强度范围(1.12～1.35),明显地高于非稀土培养的吞噬强度(0.88),表明稀土有促进巨噬细胞特异的吞噬功能.C利用电子顺磁共振技术EPR 300型波谱仪测得20 mg温石棉在磷酸盐缓冲液中产生的羟自由基(*OH)信号谱峰高为4.6 cm,当其分别给与2～20 mg ReCl3或ReNO3混合后,产生的*OH信号几乎消失或明显减弱;经温石棉诱导,用ReCl3处理的肺巨噬细胞,其*OH强度和超氧阴离子(O-*)2)的浓度明显受抑制;经氨基甲酸乙酯诱癌的小鼠,饮ReCl3溶液120 d后,其体内超氧化物歧化酶(SOD)显著高于未饮稀土组,脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)明显低于饮稀土组.以上结果表明稀土可抑制温石棉产生*OH和O-)/(*)2,增强SOD活性,降低膜脂质过氧化.D对肿瘤相关基因表达的研究;用Northern杂交分析方法,结果表明:抑癌基因P53和P21表达水平低下的人胃癌细胞PAMC82,经1.5 mmol/L laCl3或0.75 mmol/L的CaeCl3(ReCl3)处理后,其P53和P16基因表达明显增强;而变化明显的是抑癌基因P21的表达.④肿瘤流行病学调查:对我国大的甘肃稀土公司,进行了肿瘤回顾性的队列调查,其结果稀土组和对照组死亡率分别为19.675 2/105和87.948 4/105,RR为0.223 7(P＜0.05),稀土组和对照组的肺癌死亡率分别为0/105与40.923 0/105(P＜0.05),此结果表明稀土有控制肿瘤发生的趋势.结论从微观到宏观,从动物实验到人群流调,均证明了稀土有抑癌作用.从抑癌机制的研究表明,经稀土处理的人胃癌细胞P21、P16、P53的基因表达均有明显增强,提示其抑癌作用可能是通过稀土使癌细胞恶性程度降低,分化程度升高,增强抑癌基因表达实现的.还表明稀土在直接作用于细胞的同时,还能改善和提高机体的抗肿瘤免疫及清除体内垃圾的抗氧化功能等方面的综合性防癌作用.
作者：纪云晶；栗建林；王宗惠；肖白；区桂萼；王淑惠 刊期： 2004年第05期
目的了解流行性出血热(EHF)在临沭县人间与鼠间流行情况,明确疫源地类型,为本病防治提供依据.方法按全国EHF监测方案要求,对宿主动物及人群血清进行了调查,用免疫荧光抗体试验(IFAT)检测鼠肺、血及人群血清EHFV抗原和抗体.结果 1991～2000年10 a累计发病506例.发病率波动在0.14～9.67/10万之间.发病年龄主要为20～49岁青壮年,男女发病之比为1∶0.26,农民占81.18%.多发于每年10月至翌年2月,呈单峰型.鼠密度为14.52%,其中室内密度为11.61%,野外密度为17.30%,优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠.鼠肺阳性率1.73%(10/578),为野外的黑线姬鼠和麝闙,褐家鼠血清抗体阳性率为6.67%(1/15);EHF病人恢复期及健康人群血清抗体阳性率分别为96.67%(29/30)和2.69%(45/1 671). 结论临沭县是EHF中发区,90年代以来EHF呈明显升高趋势,做好灭鼠,野外的个人防护,接种EHF疫苗是减少发病的重要措施.
作者：王福友 刊期： 2004年第05期
我院采用立其丁(学名甲磺酸酚妥拉明Phentolamine Mesylate)、多巴胺(Dopamine HCl)联合应用加综合疗法治疗慢性肺心病并心衰者60例(下称观察组),与对照组40例比较,进行疗效观察.现总结如下.
作者：滕祥成；王海芹 刊期： 2004年第05期
健康教育是国家列入教学规划的一项主要内容,学校实施健康教育的主体是校医.同时,健康教育课的开展情况及效果将直接影响着学生体质及常见病的水平.笔者近期对我市20所市属或重点学校和12所普通学校进行调查,对校医与学生常见病关系进行分析比较.
作者：孔淑芳 刊期： 2004年第05期
随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到关注.急诊室的护士,由于天天要与外伤病人及病人使用过的医疗用品接触,如病人伤口的血液、病人的分泌物、注射器、输液器、各种穿刺包、及抢救器械等,而这些东西几乎都带一些病原微生物,随着艾滋病在全球蔓延,乙肝病毒感染的高发、性病和结核病等发病率的上升,特别是我国SARS的迅速传播.因此,急诊科的护士具有自我防护意识和自我防护措施尤为重要.
作者：周华；范桂芝 刊期： 2004年第05期
肺部感染的治疗在尘肺防治领域中占有很重要的位置,有效的预防和治疗肺部感染对延缓尘肺进展,提高患者的生存期都会起到极高的作用,近几十年来,由于抗菌药物不合理应用以及广谱抗菌药物的滥用,导致了致病原的变迁,耐药菌株的大量出现给肺部感染的治疗增加了难度,如何合理使用抗菌药物已成为抗感染研究的焦点.我院尘肺患者约占职业病住院患者的70%～80%,通过临床抗感染治疗,体会到只有充分认识尘肺患者的自身情况与病原微生物、抗感染药物之间的关系,才能提高抗感染治疗的效果.
作者：刘梅庆；崔丹峰 刊期： 2004年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
