张凤玲;王丽;肖国华
目的:探讨近期本区域梅毒的流行病学及血清学特征.方法:回顾性分析2009年我科全年确诊的梅毒患者的性别、年龄、职业、文化程度、传播情况及血清学特点.结果:梅毒患者男女比例为1:1.41,发病年龄主要集中在21 ~40岁,女性患者年龄明显小于男性,差异有显著统计学意义(P<0.05),绝大部分患者为已婚有性伴(332/407),文化程度主要以初中为主,高学历患者少,职业中无业、工人、农民占前3位,仅75人承认近3月内有非婚性伴,其中46人从未使用安全套,每次使用安全套患者仅有10人,3人近3月内使用过毒品.男性梅毒患者血清TRUST滴度以高滴度为主,女性患者低滴度相对较高,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:本地区梅毒以女性、初中文化、无业、工人和农民居多,梅毒的防治也应将这些人群作为重点防治对象.
作者:慈超;刘雯蓓;王军;常小丽 刊期: 2011年第02期
目的:探讨分化抑制因子-1(inhibitor of DNA binding,ID-1)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达,并分析ID-1的表达水平与口腔鳞癌患者各临床病理特征及其预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测80例口腔鳞癌患者癌组织及20例正常口腔黏膜组织中ID-1的表达.结果:①口腔鳞癌组织中可检测到ID-1的表达,而正常口腔黏膜组中未检测到ID-1表达(P<0.001).②高、中、低分化口腔鳞癌ID-1表达阳性率分别为50.00%、71.43%、88.89%(P<0.05);ID-1表达与口腔鳞癌的病理分级呈正相关(rs=0.389).③ID-1表达阳性率在Ⅲ~Ⅳ期组、有颈部淋巴结转移组中分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期组、无颈部淋巴结转移组(P<0.05).④ID-1阴性表达的口腔鳞癌患者3年生存率(64.29%)明显高于阳性者的32.25%(P<0.05).结论:口腔鳞癌组织中ID-1表达与肿瘤的分期、分化程度、淋巴结转移及预后有关,ID-1阳性表达可以作为判断口腔鳞癌患者预后的指标.
作者:鲁长来;邵金贵 刊期: 2011年第02期
目的:探讨间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓的临床效果.方法:将60例深静脉血栓患者随机分为对照组18例和实验组42例.对照组行常规抗凝、康复治疗和护理,实验组在此基础上,进行间歇性四肢血液循环泵治疗.结果:我科自2007年6月以来共运用间歇式冲气压力抗栓泵治疗下肢深静脉血栓60例,在第7、10天实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓疗效明确,且副作用较小,临床应用值得推广.
作者:滕晓菊;卫平 刊期: 2011年第02期
目的:研究腮腺肿瘤的特点、诊断和治疗方法及手术并发症的防治.方法:对我科1998~2008年所有手术治疗腮腺肿瘤的155例术前辅助检查、各种治疗方法及各种并发症进行分析.结果:CT诊断准确性高(93%).部分腮腺切除术11例,术后未发现面瘫症状;腮腺浅叶切除术术后出现暂时性面瘫10例;全腮腺切除术术后出现暂时性面瘫15例,永久性面瘫5例;术后涎瘘1例,肿瘤术后复发3例;味觉出汗综合征12例.保留耳大神经56例均未出现耳垂麻木.结论:CT作为常用术前辅助检查方法诊断准确性高.根据术中冰冻切片快速诊断确定原发灶的手术范围、处理面神经以及颈部淋巴结,根据术后病理诊断确定是否配合术后放疗.术后常规加压包扎可减少涎瘘.保留耳大神经可防止耳垂麻木.
作者:史劲松 刊期: 2011年第02期
目的:观察多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的近期疗效和反应.方法:回顾性分析进展期胃癌33例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20 mg/m2静脉滴注,d1 ~d5;5-Fu 500 mg/m2 24 h持续泵入,d1 ~d5.21 d为一个周期,2个周期后评价疗效.结果:全组33例患者CR 1例,PR 16例,有效率(CR+PR)51.5%(17/33),中位进展时间为4.6个月,中位生存时间为8.1个月.主要不良反应为白细胞下降.结论:DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,且毒副反应可以耐受.
作者:韩光锋;汪志求 刊期: 2011年第02期
目的:观察脑缺血半暗区脑红蛋白(neuroglobin,NGB)与细胞色素C(Cyt-C)相关性,以探讨NGB在脑缺血早期是否通过Cyt-C途径抑制Caspase-3表达.方法:大鼠随机分为假手术对照组(Sham)、缺血再灌注组(CIR)、干预组(IV)和干预对照组(IVC).CIR组制作脑缺血再灌注模型,按断头时程不同又分为1 h、6 h、12 h、24 h、72 h 5个亚组.IV组将重组人NGB注入左侧尾壳核30 min后制作脑缺血再灌注模型,按断头时程不同又分为1 h、6 h、12 h、24 h、72 h 5个亚组,其中Sham组和IVC组于24 h断头.取脑作HE和免疫组化染色.结果:NGB在缺血再灌注1h已经升高,24 h后达高峰,然后逐步下降.Caspase-3和 Cyt-C 在1 h后表达增多,12~24 h增高达到高峰,然后逐步下降.干预后Cyt-C表达明显减少(P<0.01),Caspase-3表达也明显减少(P<0.05).结论:脑缺血后NGB在缺血半暗区先升高后下降,可能通过Cyt-C途径抑制Caspas-3表达而发挥脑保护作用.
作者:赵守财;储照虎;马领松;周曾;胡成伍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨儿童支原体肺炎血清总补体活性(CH50)和补体C3变化.方法:采用脂质体免疫法测定62例支气管肺炎患儿血清CH50、C3和C4浓度;同时采用SERODIA-MYCOⅡ明胶颗粒法测定所有患儿血清抗MP-IgM,根据抗MP-IgM结果分为肺炎支原体肺炎组(30例)和非肺炎支原体肺炎组(32例).结果:MPP组血清CH50、补体C3(11.63±8.01、1.04±0.18)均明显低于非MPP组(18.23±8.49、1.30±0.35),两组差异有统计学意义(P< 0.05);MPP组血清补体C4(0.31±0.13)与非MPP组(0.32±0.07)比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:测定血清CH50、C3对儿童支原体肺炎诊断和治疗有一定的临床意义.
作者:王燕;张士发 刊期: 2011年第02期
目的:探讨以呼气末二氧化碳(PETCO2)监测引导下经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者的可行性.方法:强直性脊柱炎拟行全麻患者30例,ASAⅡ级,男20例,女10例,年龄40 ~80岁,体重55 ~70 kg,张口度<2 cm,Cormack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组(n=15):盲探组(B组)与纤维支气管镜引导组(FOB组),行清醒经鼻气管插管.于气管插管后即刻(T0)、气管插管后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)和拔管时(T4)分别记录两组的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,记录气管插管完成时间、成功率及并发症的发生情况.结果:30例患者均完成气管插管.与FOB组比较,B组气管插管时间延长(P<0.05);与T0时比较,两组在T1、T2 、T3、T4时平均动脉压和心率有显著性差异(P<0.05);气管插管成功率及并发症的差异无统计学意义(P>0.05).结论:以呼气末二氧化碳引导下镇静复合少量局麻药清醒经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者是可行的.
作者:朱明 刊期: 2011年第02期
目的:总结善释补片经腹膜前间隙在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用.方法:回顾性分析2007年3月~2010年3月用国产善释补片行开放性腹膜前腹股沟疝无张力修补术共36例的临床资料.结果:术后全组患者切口一期愈合,无浆液肿、感染及明显疼痛,本组随访2 ~36个月,全部治愈,无复发.结论:善释补片腹膜前行腹股沟疝无张力修补术,具有手术简便安全有效,复发率低,术后并发症少等优点,对成人是疗效确切的无张力疝修补方法.
作者:潘敏;汪为林 刊期: 2011年第02期
目的:研究皖南蝮蛇毒蛋白C激活物(protein C activator,PCA)活化血浆蛋白C(protein C,PC)的特性.方法:家兔待检血浆分别与不同浓度的PCA混合后,行PT及APTT测定;随后利用PC活性检测试剂盒,检测不同浓度PCA对PC活性的影响;后将适浓度PCA分为PCA组、PCA血浆组、PCA血浆加PC抗体组,并应用发色底物法配合酶标仪对各组活化PC的能力进行鉴定.结果:与正常血浆相比,低剂量PCA即可显著延长APTT(P<0.01),随着PCA浓度的增加PT也显著延长(P<0.01);经检测0.3 mg/ml浓度的PCA具有适PC活化特性,与阳性对照Protac量效相当(P>0.05)).结论:皖南蝮蛇毒PCA具有与Protac效应相当的活化PC特性,提示蛇毒PCA具有一定的临床应用前景.
作者:张世;张根葆;包丽丽;吴娟 刊期: 2011年第02期
目的:探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值.方法:总结和分析2007年7月~2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20 ~28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果.结果:5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合.结论:产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值.
作者:范含萍;洪云;叶彩宏 刊期: 2011年第02期
目的:研究肝叶(段)切除术对治疗肝内胆管结石的疗效与作用.方法:对2004年6月~2010年6月间施行肝叶切除术的25例肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者术后并发胆漏1例,胆道出血1例,膈下感染2例,全组住院期间无一例出现肝功能衰竭或死亡.21例术后给予定期随访2年,19例恢复良好,2例术后2年内出现结石复发.结论:恰当的肝叶(段)切除术是治疗肝内胆管结石安全有效的方法,可降低残石率和结石复发率.
作者:吴洁玢;芮景 刊期: 2011年第02期
目的:探讨高危角膜移植免疫排斥反应中CD1分子表达.方法:选用SD大鼠作供体,Wistar大鼠作受体,建立大鼠高危角膜移植动物模型.术后观察植片的存活情况.分别在植片急性排斥期和排斥后应用免疫组化的方法对植片中CD1分子的表达进行研究.结果:正常大鼠角膜组织中,在上皮细胞层可见CD1分子的表达,基质层和内皮层未见明显CD1分子的表达.角膜移植术后10 d,在发生排斥的植片上皮层和基质层有CD1分子的强表达,内皮层未见CD1分子的表达.基质中CD1分子的表达随免疫排斥反应的增强而增加;在角膜移植术后30 d,CD1分子的表达有所下降.结论:CD1分子在高危角膜移植免疫排斥反应的发生发展中发挥重要作用,选择性阻断CD1分子的表达可能会延长植片的存活时间.
作者:陶爱平;接英;潘志强 刊期: 2011年第02期
目的:讨论ESWL对上尿路结石的效果及影响因素.方法:2004年8月~2010年6月,应用国产HK.ESWL-Ⅵ型电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者815例,并随访.结果:首次碎石治疗成功率为82%,第二次治疗成功率为15%,未见严重并发症.结论:在术前明确诊断,术中正确操作,术后合理辅助治疗的前提下,ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤较小,是大部分上尿路结石的有效治疗方法.
作者:程鸣;杨维娟;姜书传 刊期: 2011年第02期
目的:观察不同浓度急性毒鼠强中毒大白兔组织器官的显微病理变化.方法:采用灌胃方法使大白兔急性毒鼠强染毒,制作大白兔急性中毒模型,并以健康大白兔灌服生理盐水为对照,提取大白兔的脑、心、肺、肝、脾、肾、胃等实质性组织器官,取材制片HE染色,进行显微病理观察.结果:不同浓度的毒鼠强急性中毒死亡大白兔的脑、心、肺、肾、脾组织器官显微病理改变与一般急死的区别不明显.肝、胃组织器官病理改变具有一定价值,肝细胞呈片状或桥接样变性坏死,无炎症细胞浸润,且与中毒量和时间具有相关性.胃黏膜中层浆液细胞增多,浅层和底层黏液细胞减少,与中毒量和时间具有相关性.结论:肝、胃组织器官显微病理改变对急性毒鼠强中毒死亡尸体的死因鉴定具有指导意义.
作者:侯碧海;滕映璠;钟庆旭;何洋;朱少建 刊期: 2011年第02期
目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤(AML)的MRI诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肾上腺髓质脂肪瘤的MRI表现与临床病理特点.结果:11例AML中,肿块多呈圆形或类圆形,边界清楚.含有脂肪组织为主的肿块10例,混杂密度的肿块1例.增强扫描软组织、分隔轻度强化,脂肪组织无强化.结论:MRI在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值.
作者:张峥嵘;翟建;陈基明 刊期: 2011年第02期
目的:探讨综合性实验在<护理实验学>教学中的应用实践并评价其应用效果.方法:对2008级护理专业五年制本科生进行综合性实验教学,并采用问卷的方式进行调查.结果:78.5%的学生认可综合性实验教学方式,希望继续开展.结论:在<护理实验学>教学中开展综合性实验不仅受到了学生们的普遍欢迎,而且对提高学生的学习兴趣、加强理论联系实际、培养解决实际问题的能力和团队合作的意识等很有帮助.
作者:张凤玲;王丽;肖国华 刊期: 2011年第02期
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)伴神经内分泌分化的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌伴神经内分泌分化的临床和病理学改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征、诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,暗红色.镜下肿瘤大部分区域呈实性,部分区域呈乳头状,乳头中央为纤细的纤维脉管性轴心,癌细胞复层排列,呈短梭形或卵圆形,未见核分裂像;灶区可见癌细胞在囊壁内微浸润.免疫组化显示囊内肿瘤细胞弥漫强阳性表达ER、PR,局灶性或弱阳性表达C-erbB-2、34βE12、NSE、Syn和CD57,而不表达 SMA、p63、CD10、S-100蛋白、CgA,Ki-67增殖指数约5%.结论:IPC伴神经内分泌分化是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,同时具有两种肿瘤的特征,常易引起病理误诊,多数IPC和神经内分泌乳腺癌患者预后较好.
作者:许增祥;刘银华;卢林明 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析32 例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料.结果:本组胃间质瘤14例,十二指肠间质瘤3 例,小肠间质瘤7 例,直肠间质瘤1 例,结肠间质瘤5例,腹膜后、肠系膜间质瘤2 例.分级为极低危险性3 例、低危险性8 例、中危险性12例、高危险性9例.本组均行手术切除治疗.结论:内镜和影像学检查对胃肠道间质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查,外科手术仍然是胃肠道间质瘤的首选治疗方法.
作者:芮军;陈冠宇;郑苏文;王志才 刊期: 2011年第02期
目的:探讨NHERF-1(Na+/H+交换调节因子1)基因在神经胶质瘤发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法,对50例神经胶质瘤患者和27例正常对照组NHERF-1的蛋白表达进行研究.结果:神经胶质瘤中,NHERF-1的表达水平明显高于对照组(P<0.01).NHERF-1的表达水平与神经胶质瘤恶性程度有相关性.结论:NHERF-1在神经胶质瘤发生、发展中可能起一定的作用.
作者:刘晓庆;唐晓伟;刘银华;卢林明;李铁臣 刊期: 2011年第02期