司春强
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinals stromal tumors,GISTs)组织中MMP-13与CD117、Ki67表达和生物学行为的关系.方法:对69例GISTs利用组织微阵列技术制片进行免疫组织化学染色,并进行统计学分析.结果:MMP-13蛋白表达与GISTs生物学行为呈正相关,(rs=0.23,P<0.05);MMP-13蛋白表达与CD117的表达呈正相关(rs=0.27,P<0.05),与Ki67表达亦呈正相关(rs=0.29,P<0.01).结论:MMP-13可作为诊断GISTs及判断其恶性程度的参考指标.
作者：张薇；潘献柱；吴强 刊期： 2010年第01期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:自2006年1月～2008年12月,对21例年龄为80～95岁的股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨头置换术.结果:所有病人均安全度过手术期,也均得到随访,随访5个月～3年,采用Harris功能评分,本组病例优8例,良10例,可3例,优良率85.7%.结论:高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗是可行的.
作者：左才红；陶忠亮；黄照国 刊期： 2010年第01期
目的:评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合LCP在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法:16例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗.骨折按AO分型:A型11例,B型1例,C型4例.其中7例合并腓骨骨折.总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定.结果:手术时间60～150 min;术中出血70～250 ml,均未输血;切口均一期愈合.X线片示骨痂出现时间5～12周.骨折临床愈合时间4～12个月.以Mazur方法评定踝关节功能:优11例,良4例,中1例,差0例,优良率为93.8%.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折能大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.
作者：张玙；徐宏光 刊期： 2010年第01期
目的:探讨四肢动脉损伤的诊治要点.方法:回顾性总结我科2005年9月～2009年8月23例肢体动脉损伤患者的临床资料,动脉损伤部位:桡动脉及胫后动脉各1例;肱动脉3例;腘动脉4例;股深动脉2例;股动脉9例;髂动脉3例.21例病人行开放手术治疗,2例病人行血管腔内治疗.结果:1例截肢,22例保肢成功;1例骨筋膜室综合征切开减压.3例注射毒品致股动脉假性动脉瘤患者股动脉结扎创面换药处理,伤口逐渐愈合.开放手术组中随访13例保肢者3～24个月,1例股动脉结扎术后3个月出现间歇跛行;1例腘动脉闭合性损伤合并骨折术后1年患肢功能障碍未恢复;余11例效果满意.腔内治疗2例效果良好,随访时间分别为6个月和12个月.结论:了解受伤情况,综合分析,是肢体主干动脉损伤早期诊断的关键;及时动脉重建是恢复肢体功能、避免伤残的重要手段.腔内治疗修复周围动脉损伤具有微创、安全和有效的优点.
作者：司春强 刊期： 2010年第01期
目的:探讨同侧背根(iDR)和腹外侧索(iVLF)双脉冲电刺激(PPS)对脊髓运动神经元(MN)兴奋性突触后电位(EPSP)的影响.方法:应用新生大鼠(7～14天龄)脊髓切片MN细胞内记录技术,对iDR和iVLF施加不同刺激间隔(ISI)的PPS,在MN观察iDR-EPSP和iVLF-EPSP的变化.结果:在69个记录到iDR-EPSP和(或)iVLF-EPSP的MN,对iDR或(和)iVLF给予ISI为30～150 ms的PPS,主要诱发iDR-EPSP和iVLF-EPSP的双脉冲易化(PPF,P<0.01),也可在少数MN产生双脉冲抑制(PPD,P<0.01).比较分析还显示iVLF-EPSP的PPF出现率高于iDR-EPSP (P<0.01),其PPF的双脉冲比值随ISI的延长而降低(P<0.01).结论:通过给予iDR和iVLF不同脉冲间隔的PPS,MN的外周传入性和下行激活性突触传递均出现以PPF为主的短时程可塑性变化.
作者：金建慧；江潇；汪萌芽 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经右胸二切口应用管状吻合器行颈部食管胃机械吻合的手术方法及其临床运用价值.方法:回顾分析我院近7年经右胸颈部食管胃机械吻合的32例中上段食管癌临床手术资料以及应用体会.结果:本组32例切除胸段食管,应用管状吻合器经胸颈部重建消化道,无吻合口瘘发生,亦无喉返神经损伤和乳糜胸等严重并发症.全组无手术死亡.结论:此方法可扩大食管癌切除范围,较经颈部切口手工吻合简便、可靠、安全.
作者：钱卫平；徐林友；吴斌 刊期： 2010年第01期
目的:调查医学生睡眠质量现况及其影响因素,为改善医学生睡眠质量提供依据.方法:整群抽取临床医学本科三年级学生为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制问卷评价其睡眠质量及影响因素.结果:PSQI总分为5.49±2.79,不同性别间PSQI总分无明显差异.有32.9%的医学生存在睡眠质量问题.影响医学生睡眠质量的主要因素包括体育锻炼、恋爱问题、考试学习压力和就业压力,其OR值及95%可信区间分别是0.553(0.316～0.968)、1.716(1.151～2.560)、1.636(1.091～2.452)和1.630(1.044～2.544).结论:医学生睡眠质量受多方面因素影响,需采取综合性措施进行预防.
作者：王金权；姚应水；艾东；文育锋；黄月娥；金岳龙 刊期： 2010年第01期
目的:探讨超声对孕期胎儿畸形的诊断价值.方法:对孕期经超声检查的128例胎儿畸形进行分析.结果:128例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合122例,未能在产前超声诊断畸形儿6例(4例漏诊、2例诊断不完全符合).结论: 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况;在孕期能及早发现先天性畸形,对临床有重要的诊断价值.
作者：杨白予；李国杰；朱向明；朱祥胜；黄国庆 刊期： 2010年第01期
目的:探讨在基层医院手术处理胆总管下端结石嵌顿的有效应用方法.方法:2007年9月～2009年9月,对11例胆总管下端结石嵌顿病人采用手指探查引导下取石钳取石法和(或)手指固定结石取石钳取石法两种方式,于胆总管下端嵌顿结石的术中取石.结果:经手指探查引导下取石钳取石法取出结石5例,经手指固定结石取石钳取石法取出结石5例,术后经T管胆道造影,无结石残留;1例因粘连严重,分离难度大,分离过程中出血量大而放弃进一步取石.结论:采用手指探查引导下取石钳取石法和手指固定结石取石钳取石法是在基层医院取出胆总管下端嵌顿结石的有效方法.
作者：钱马宏 刊期： 2010年第01期
目的:探讨宫颈肌瘤的临床类型及其手术治疗的术式选择,提高手术成功率.方法:对69例手术治疗宫颈肌瘤患者进行回顾性分析.其中12例粘膜下肌瘤经阴道行肌瘤摘除术,11例因患者要求保留生育功能均行肌瘤剜除术,46例行肌瘤剥除后再行全子宫切除术.结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术, 所有病人痊愈出院.结论:宫颈肌瘤临床表现复杂,术者根据患者的个体差异设计出恰当的手术方案,避免发生并发症,达到手术成功的目的.
作者：奚旭霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG结合诊断无症状异位妊娠的价值.方法:对31例无症状异位妊娠患者行经阴道彩超检查及血β-HCG测定,并进行回顾性分析.结果:异位妊娠患者血β-HCG值均升高,声像图表现:附件区混合性包块,周边可见血流信号,其内可见胚囊样结构.结论:经阴道彩超联合血β-HCG测定对无症状异位妊娠具有重要的临床价值.
作者：许晓静；李国杰；朱向明；叶彩宏；吴娇娇；逄博 刊期： 2010年第01期
目的:探讨乳腺纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法:对1例乳腺纤维瘤病进行组织学和免疫组化观察并复习文献.结果:巨检肿瘤呈结节状,边界欠清,质韧,切面实性,灰白色.镜检肿瘤由梭形细胞和胶原纤维组成,呈束状、条带状交错排列,向周围乳腺组织指突样扩展,并浸润到脂肪组织.局部有淋巴细胞浸润,以边缘区多见.瘤细胞vimentin和SMA阳性,Actin和desmin少数细胞阳性,ER、PR、AE1/AE3、EMA、CK5/6、CD34和S-100蛋白均阴性.Ki-67阳性细胞＜5%.结论:乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤,由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维共同组成,临床、钼靶和B超检查很难与癌区别,主要依靠组织病理学诊断,形态上应注意与梭形细胞癌、肌上皮癌、肌纤维母细胞瘤、纤维肉瘤、结节性筋膜炎和乳腺反应性梭形细胞结节等病变进行鉴别.
作者：郜红艺；张佳立；张安秦；吴坤河；朱彩霞；陈文静；郭玉娟 刊期： 2010年第01期
目的:探讨70岁以上高龄胰胆疾病患者治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理.方法:对82例高龄患者治疗性ERCP的护理进行回顾分析和总结.结果:82例患者中,成功完成79例,成功率96%以上.发生并发症6例,其中上消化道出血4例,急性胰腺炎2例,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症. 结论:术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键.
作者：张先翠；匡霞 刊期： 2010年第01期
目的:观察腹腔注射氯胺酮对幼龄大鼠大脑淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP) mRNA表达的影响.方法:健康幼龄雄性SD大鼠36只随机分为6组:对照1组(C1组)、对照2组(C2组)、氯胺酮低剂量4 d组(K1组)、氯胺酮低剂量21 d组(K2组)、氯胺酮高剂量4 d组(K3组)、氯胺酮高剂量21 d组(K4组),每组6只.K1、K2组腹腔注射氯胺酮20 mg/kg,K3、K4组腹腔注射氯胺酮80 mg/kg,随后各组每隔15 min追加1/2首剂量,共追加3次.对照组给予生理盐水,C1、K1、K3组于给药后第1～4 d行Morris水迷宫实验,C2、K2、K4组于给药后第1～4 d、第18～21 d行Morris水迷宫实验,各组均于末次水迷宫实验结束后1 h断头取脑,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测APP mRNA的表达水平.结果:与C1、C2组相比K1～K4组第1～4 d逃避潜伏期显著延长(P<0.05),第18～21 d K2、K4组与C2组相比无差异性.各组APP mRNA表达水平无显著差异.结论:腹腔注射氯胺酮可导致幼龄大鼠早期学习记忆功能障碍,而对APP mRNA的表达没有影响.
作者：谢凌燕；戴泽平；谭永胜；郑学杰；鲁卫华；朱美芳；唐宁 刊期： 2010年第01期
目的:探讨超声对胎儿腹壁畸形的诊断价值.方法:对4 131例在我院接受超声检查的孕10～38 周胎儿进行腹壁连续切面的移行扫查.结果:检出腹壁异常者10 例,全部经引产或剖宫产证实.结论:超声检查是诊断胎儿腹壁异常较直观、可靠、方便、安全、必要的影像学检查方法.
作者：洪云；朱向明；李国杰；鲁柯兵；李曙 刊期： 2010年第01期
目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡ:IgG Fc fusion protein,rh TNFR:Fc)治疗12例强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效、安全性,以及随访半年的结果.方法:12例AS患者,男10例,女2例,rh TNFR:Fc每周2次皮下注射,每次25 mg ,连用3个月后停用观察.主要评价指标:晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、9个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化.结果:治疗1月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21) mm/h降至(19.0±16.0)mm/h(P=0.00017)、CRP由(70.40±100.57) mg/L降至(5.29±5.62) mg/L(P=0.04),治疗3月后ESR和CRP完全降至正常.指-地距和枕-墙距在1、3和9月较基线亦有明显改善.治疗期间除1例合并上呼吸道感染外,无其他不良反应出现.停止治疗后随访6个月,复发3例,其中2例于停药后1个月复发,另1例停药后3个月复发.结论:rh TNFR:Fc 25 mg皮下注射、每周2次联用3个月,治疗强直性脊柱炎起效快,安全性好,本组病例3/12例于停药后复发,远期疗效有待继续观察.
作者：宣丹；李志；毛桐俊；盛君；徐亮；陆进明 刊期： 2010年第01期
目的:探讨内皮抑素(Endostatin)在口腔鳞状细胞癌( oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及其与血管生成的关系.方法: 采用免疫组化法对50例OSCC肿瘤组织、22例正常口腔粘膜组织进行Endostatin、CD34免疫组化染色.检测OSCC组和正常口腔粘膜组中Endostatin 的表达和微血管密度(MVD),并分析Endostatin表达与MVD之间,以及它们与OSCC临床病理特征之间的关系.结果:在正常口腔粘膜组与OSCC组中,Endostatin阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05),Endostatin在OSCC中的表达与临床分期、分化程度、有无淋巴结转移无关(P>0.05);OSCC中Endostatin表达与MVD无相关关系(P>0.05).结论:OSCC的侵袭性可能与Endostatin表达下调有关.
作者：李刚；柴琳；张根葆；刘占为 刊期： 2010年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将48例COPD急性加重期患者随机分为两组:对照组24例采用西医常规治疗;治疗组24例在对照组治疗基础上加用四逆汤合小青龙汤加减.两组均以15 d为1疗程.观察临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1 s用力呼气肺容量(FEVl)的变化.结果:两组治疗前后临床疗效的显效率、总有效率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05).两组治疗前后PaO2、PaCO2、FEVI比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:四逆汤合小青龙汤加减治疗COPD急性加重期优于常规西医治疗.
作者：韩萍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofloate reductase,MTHFR)基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精子症的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对131例弱精子症患者和293例正常男性的亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性进行基因分型.结果:亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C和677T等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡(病人χ2=3.23;正常对照χ2=0.03;P＞0.05),弱精子症患者中T等位基因和TT基因型显著高于正常对照组(χ2值分别为4.11和8.45,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因TT基因型与皖南地区汉人弱精子症相关.
作者：杨本海；彭弋峰；皮静萍 刊期： 2010年第01期
目的:观察左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUD)与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗疼痛和防止复发的疗效.方法:子宫内膜异位症保守性手术后患者68例,其中36例使用左炔诺孕酮宫内节育器,余32例服孕三烯酮,记录治疗前后患者的疼痛情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清CA125水平、病灶复发情况以及药物副作用.结果:LNG-IUD组术前25例痛经患者,术后痛经均得到缓解和改善,有效率达100%,两年内复发率5.56%;孕三烯酮组26例术前痛经患者,24例痛经得到缓解和改善,有效率为92.31%,两年内复发率9.37%. 结论:LNG-IUD与孕三烯酮均能有效地控制子宫内膜异位症术后疼痛和病灶的复发.
作者：洪爱娟；田德明；张金秀 刊期： 2010年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
