学术投稿

不典型急性心肌梗死误诊22例分析

史兰康

关键词:不典型急性心肌梗死, 误诊, 分析
摘要:急性心肌梗塞死(AMI)是内科常见急危重症.临床表现复杂,若表现不典型,易发生误诊,从而延误正确的诊断和治疗,给患者带来不应有的损失.自1995年以来,我们共遇到误诊病例22例,为总结果经验,吸取教训,现将其分析如下.
职业与健康杂志相关文献
  • 临沂市1起中学生细菌性痢疾爆发的调查

    目的了解1999年8月临沂市某中学1起疫情爆发发生的原因,总结经验教训,为进行疫情处理提供科学依据.方法采取个案调查、现场流行病学调查、病原学调查,结合发病危险因素的病例对照研究.结果8月24~29日,该校学生发病率为12.05%;病人临床表现与大便常规检查结果符合细菌性痢疾(菌痢),8例病人中2例粪便中检出福氏1 a志贺菌;现场调查与水质检验发现作为饮用的蓄水池池水受到粪便污染.病例对照研究表明,饮用未经煮沸池水的RR为2.11,OR为7.83;在校就餐的RR为1.05,OR为1.10.采取饮用水消毒等措施后,疫情迅速终止.结论这是1起细菌性痢疾爆发,爆发原因很可能系饮用了被污染的蓄水池池水,但不排除部分病人系日常生活接触传播所致.

    作者:刘淑芳;陈桂兴 刊期: 2003年第03期

  • 职业病危害因素监测检验的质量保证

    职业危害因素检测与评价是职业病诊断的重要依据,是<中华人民共和国职业病防治法>执行的前题和基础.职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素监测检验结果的准确性、可靠性及科学性是保护劳动者身体健康不可缺少的第一手资料.

    作者:杨光宏;孙茂倬;徐文杰 刊期: 2003年第03期

  • 烧伤患者生活质量的影响因素及干预措施

    烧伤有别于其他疾病,特别是深度烧伤,功能部位烧伤以及面部烧伤.烧伤治愈后留下色素沉着或瘢痕挛缩,导致功能障碍等,极大地影响了患者的生活质量.

    作者:刘萍生;黄春霞 刊期: 2003年第03期

  • 流行病学调查分析方法在食物中毒诊断过程中的运用

    目的探讨流行病学调查分析方法在食物中毒诊断过程中的运用.方法结合1起食物中毒事件,用流行病学方法正确进行搜集、整理、分析、判定各种材料,来推断该事件是否食物中毒及中毒的原因.结果分析本次事件是1起群体性的、有共同进餐史的、以胃肠道症状为主的、有明显发病高峰的、人与人无传染性的疾病,得出是1起食物中毒事件;从12月4日中餐和晚餐都在食堂就餐学生与只有中餐在食堂就餐学生的发病率明显不同,得出12月4日晚是中毒餐.从菜谱分析有四季豆,厨师回忆其加工过程和学生就餐反映存在有不熟的情况;从潜伏期30 min~4 h和临床表现以腹痛、呕吐、腹泻及农药残留检验、致病菌检验均呈阴性,得出本次事件是由四季豆加工不熟引起的食物中毒.结论用流行病学方法进行推断食物中毒是否成立及在中毒原因诊断上是非常有用和行之有效的.

    作者:张景平;戴小红;廖泮辉;张小平;汤小羚 刊期: 2003年第03期

  • 消洁灵对餐具消毒效果评价

    目的评价消洁灵对餐具消毒效果和确定消洁灵有效氯剂.方法选择餐具1 350个碗,消毒前、后检测细菌总数和大肠菌群.结果采取有效氯150 mg/L以上的消洁灵对餐饮具浸泡5 min后,能达到餐具消毒标准.细菌总数和大肠菌群分别由4.3×104cfu/cm2、2.7×104个/100cm2均降至0.结论消洁灵对餐具消毒效果良好.洗消后碗光亮,不滑手,是一种理想、经济、方便、效果确切的餐具消毒剂.

    作者:姜峰全;张渭苇;佐高亮 刊期: 2003年第03期

  • 荣成市农村生活饮用水卫生检测结果及分析

    为了解荣成市农村生活饮用水状况,指导农村改水,保证供水卫生与安全,于2001年3~10月对383处农村生活饮用水源的水质状况进行了调查和检测,现将结果报告如下.

    作者:郭丽华;闫芳;程亚琪 刊期: 2003年第03期

  • 沈阳铁路地区高层二次供水设施的卫生学评价

    二次供水是城市高层供水的主要方式,多年来一直属地方卫生部门管辖,至<生活饮用水卫生管理办法>实施后,卫生部和辽宁省下发了有关铁路住宅二次供水设施的管辖范围,隶属铁路的所有供水卫生监督由铁路卫生行政部门负责,为了解管辖内二次供水设施情况和水质卫生状况,对沈阳铁路地区高层住宅二次供水进行调查,并根据中华人民共和国国家标准<二次供水设施卫生规范>[1]对其进行了评估.

    作者:朱卫兵 刊期: 2003年第03期

  • 急性球形肺炎18例临床分析

    急性球形肺炎是在胸部X线上表现为肺内圆形阴影的一种急性肺部炎症,临床上的成人病例容易与周围型肺癌相混淆.为了做到早期诊断和治疗.现将通州市中医院和城南医院1990~2001年间诊治且资料完整的18例急性球形肺炎病例的临床资料分析报告如下.

    作者:丁如荣;冯敏 刊期: 2003年第03期

  • 郑州市冬季采暖锅炉房粉尘浓度监测结果分析

    目的了解我市冬季取暖锅炉房卫生状况,为不断改善工人作业环境,降低作业环境中粉尘浓度,确保职工身体健康提供可靠的依据.方法采用国家标准GB 5748-85粉尘浓度测定方法,对我市采用锅炉取暖单位的1996~2001年行分析调查监测资料进行分析.结果粉尘浓度从1996年(3.01±1.12)mg/m3下降至2001年的(0.62±0.08)mg/m3;超标均值亦呈逐年下降趋势.结论个别单位对职业卫生工作仍重视不够,监督力度应再加强.

    作者:汤丽霞;姚永成 刊期: 2003年第03期

  • 产科急症子宫切除术22例临床分析

    目的探讨产科急症子宫切除的指征,发生率和手术方式.方法对1991年6月~2001年6月本院收治的22例急症子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果产科子宫切除的发生率为0.62%,急症产科子宫切除发生率的高低与产前的预防保健及产时产后并发症的处治水平密切相关.结论加强产前保健,防治产科严重并发症可减少急症子宫切除的发生.

    作者:张睿智;成振晓 刊期: 2003年第03期

  • 医用可吸收缝合线在妇产科手术中的应用

    我院自2000年1月~2001年12月采用0/2~0/5南通华丽康医疗用品有限公司生产HOLYCON华丽康医用可吸收合成缝合线,紫色纺丝编织,150 cm环氧乙烷灭菌小袋包装,自带弯形角针及圆针,应用于妇产科常见腹部切口及会阴切口,皮内缝合56例,经临床观察,收到良好效果,现报道如下.

    作者:李慧玲;姜淑文;冈春光 刊期: 2003年第03期

  • 基层食品卫生监测工作中存在的问题及对策

    食品卫生监测工作是食品卫生监督机构的一项重要内容,它为客观地了解食品的卫生状况,及时地发现食品在生产、运输、经营过程中存在的问题,对于指导食品生产、经营者的生产经营行为有着重要意义,同时随着<中华人民共和国食品卫生法>的深入贯彻实施,食品卫生质量监测结果公示制目前已成为各级卫生行政部门加大执法力度,整顿规范市场秩序的有效手段,也是指导消费者安全消费的有力举措[1].

    作者:严召彬;张玲 刊期: 2003年第03期

  • 化妆品卫生监督管理中发现的问题及对策

    近年来,随着国民经济的发展和人们生活水平的不断提高,化妆品行业得以不断发展和壮大,所生产化妆品的品种和数量也日益增加.

    作者:谢兵 刊期: 2003年第03期

  • 医疗侵权诉讼中举证责任倒置的几点思考

    <医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)将于2002年9月1日起施行.<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>第4条第8款明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.

    作者:冯济富 刊期: 2003年第03期

  • 参附加龙骨牡蛎汤加味治疗流产后自汗盗汗的效果观察

    笔者自1999年1月~2001年12月应用参附加龙骨牡蛎汤加味治疗流产后自汗盗汗48例,现将疗效整理报告如下.

    作者:严宇仙 刊期: 2003年第03期

  • 肺结核患者100例健康教育效果分析

    在我国,结核病仍是传染病,尽管在大量抗痨药物飞速发展的今天,其发病率仍然居高不下.为加强对肺结核,特别是菌阳肺结核患者管理,减少传染源,有效控制结核病,达到终消灭结核病.1998年以来,我们对肺结核病人实施了健康教育,现将其中100例资料完整的患者报告如下.

    作者:梁焕;曹秀梅 刊期: 2003年第03期

  • 浅析影响酶联免疫吸附试验结果的因素及对策

    酶联免疫吸附试验(ELISA)自1971年瑞典学者Engvall和Perlmann,荷兰学者Van Veeman和Schuurs分别报道,将免疫技术发展为检测体液中微量物质的固相免疫测定方法以来.

    作者:张相国;张宏德 刊期: 2003年第03期

  • 综合性医院康复科护士的角色转变

    随着医学模式的转变,康复医学已成为医学科学中具有重要地位的一门综合性应用科学.康复护理作为一门新的护理专业,也逐渐引起人们的重视.目前,我国的护理教学中尚缺乏系统全面的康复护理教育.为适应康复医学的发展,临床护士到康复病区后如何准确认识康复护理的特点,充分理解康复护理在功能障碍康复和预防中的作用尤为重要.笔者对康复护士的角色转变,调整职能,进行了探讨.

    作者:卢青英;章慧燕 刊期: 2003年第03期

  • 桃源县麻风干预情况评价

    目的评价桃源县麻风病干预效果.方法把麻风病防治工作当成一项社会系统工程,由村内治疗转为村外治疗,正规监测.结果疫情被控制,年患病率由高时(1977年)的0.73/万下降到(1999年)0.01/万,5 a平均年发现率由高时(1966~1970年)的1.71/10万下降到近5 a的0.04/10万,达到了卫生部<基本消灭麻风病考核验收办法(重新修订,1999)>标准.结论把干预麻风病当作社会系统工程的做法效果好.

    作者:康志敏;刘红专;宋江林 刊期: 2003年第03期

  • 农村小学生视力与膳食营养状况的关系

    目的为保护农村小学生视力,了解农村小学生膳食营养对视力低下的影响.方法针对农村四年级小学生饮食生活特点,采用询问和食物称重相结合的方法对农村小学生进行了膳食调查,并对身高、体重和视力进行测量.结果农村小学生膳食供应量部分营养素达不到DRIs标准,锌、视黄醇和核黄素摄入量不足,视力低下组膳食中视黄醇、锌和核黄素缺乏更为明显,这可能是农村小学生视力低下的一个重要原因.结论改善农村小学生膳食,增加视黄醇、锌和核黄素的供应量对保护农村小学生视力有一定作用.

    作者:董克臣;张廷玲;张廷雨 刊期: 2003年第03期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会