周立恒；张丽群；李阳
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变.20世纪40年代由于胃镜的发明和应用,胃炎作为一个临床疾病开始得以认识和研究,胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的重要手段.
作者： 刊期： 2017年第07期
目的 运用饲料及药物进行3种不同的建模方式,造非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠模型,比较3种模型的特点,为NAFLD药物筛选提供实验基础.方法 昆明鼠35只随机分成正常对照组(8只)、高脂饲料组(9只)、高糖高脂饲料组(9只)、高糖高脂饲料加氢化可的松组(9只).实验4周后,观察各组小鼠体质量、活动情况、肝指数、血清生化指标、肝脏病理学等变化情况.结果 相比正常对照组,高脂饲料组体质量增高显著,高糖高脂饲料组次之,高糖高脂饲料加氢化可的松组体质量低于正常对照组(P<0.05);3种模型肝指数均高于正常组(P<0.05);血糖、血三酰甘油水平增高,肝脏三酰甘油显著高于正常对照组(P<0.05).3组模型小鼠肝脏病理切片染色均出现肝脏脂肪变性,其中高糖高脂饲料加氢化可的松组肝脏脂肪变性严重,为优建模方法.结论 不同处理方式都可制备NAFLD模型,但肝脏损伤程度不同.
作者：吴利春；涂浩；段丽；熊海容；石辰；吴雪婷；刘朝奇 刊期： 2017年第07期
川崎病(Kawasaki disease,KD)1967年由日本医师川崎富作首次报导,后被认为是一种皮肤黏膜淋巴结综合征.KD是一种自限性的血管炎,主要侵及中小动脉,在未接受治疗的患儿中有15%~25%合并冠脉病变(coronary artery lesions,CALs)[1].KD经典诊断标准是日本皮肤黏膜淋巴结综合征研究委员会于1984年制定的:发热(体温> 38.5℃)大于5 d;同时满足以下5项中至少4项,双眼结膜非化脓性充血、口唇潮红、躯干多形性红斑、手足硬肿脱皮、非化脓性颈部淋巴结肿大(直径>1.5 cm);如不满足以上5项中的4项,但已合并冠脉受累亦可诊断.目前,急性期的治疗方案为大剂量的丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合大剂量阿司匹林,退热后48~72 h阿司匹林予以减量,缓解期阿司匹林维持治疗的时间取决于冠脉受累程度[2].但仍有9.4%~23%的患儿在接受首次IVIG治疗后仍持续或再次发热(体温> 38.5℃)[3],这称为IVIG无反应性KD.现将相关研究进展综述如下.
作者：高文珺；范晓晨 刊期： 2017年第07期
目的 研究食管癌根治性放疗后复发患者再程放疗的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心食管癌再程放疗患者11例.靶区剂量:95%PTV处方剂量40~60 Gy/2 Gy/20~30 f;正常组织限量:脊髓<16 Gy,两肺V20<28%,心脏V40<20%.统计分析再程放疗患者治疗疗效,随访1年,评价患者生存率、不良反应发生率.结果 1例患者放疗8次后放弃治疗,10例患者顺利完成治疗.治疗结束1个月评价,完全缓解 2例(20%),部分缓解 5例(50%),稳定2例(20%),进展 1例(10%),总有效率为70%.1年生存率为60%,不良反应轻微.结论 食管癌再程放疗客观缓解率较高,且副反应小,是根治性放疗后复发患者选择之一.
作者：李超；杨倩；吴翠娥；陈振东 刊期： 2017年第07期
目的 评价综合护理干预对减轻妇科腹腔镜手术患者术后肩痛及季肋下痛的效果.方法 选择皖北矿务局煤电集团总医院妇科2014年11月到2016年7月进行腹腔镜手术的患者110例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组55例.观察组采用综合护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者术后发生肩痛及季肋下痛情况.结果 观察组患者术后出现肩痛及季肋下痛占14.55%,明显疼痛占3.64%;对照组出现疼痛23.63%,明显疼痛占16.36%,观察组出现疼痛患者例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效减轻妇科腹腔镜术后患者肩痛及季肋下痛,提高患者舒适度,有助于患者早期下床活动,促进术后恢复.
作者：朱晓云；贾芳；张春华 刊期： 2017年第07期
目的 总结基层医院心脏外伤的快速诊断和救治经验.方法 回顾性分析1995年1月至2017年1月马鞍山市人民医院收治的14例心脏外伤患者临床资料,其中锐器伤11例、钝性伤3例,分析急诊至手术室时间、手术时间、住院时间及预后等情况.结果 患者由急诊至手术室时间5~35 min,平均术前时间(15.7±7.6)min;手术时间35~225 min,平均(141.8±21.4)min,住院时间5~30 d,平均(14.4±6.3)d.其中死亡2例,余12例顺利出院,未出现严重并发症.术后随访3~6个月,复查心脏彩超各项指标均恢复至正常水平.结论 对于心脏损伤明确后迅速手术治疗,是提高心脏外伤抢救成功率的关键.
作者：朱青松；章焱周；吕剑剑；陈业庭；葛孝忠 刊期： 2017年第07期
目的 检测尿沉渣中尿路上皮细胞miR-193a、miR-3189、miR-22、miR-34a、miR-124-1甲基化状态,评估用于诊断膀胱癌的临床意义.方法 收集2014年6月至2016年6月安徽省立医院泌尿外科96例术前膀胱癌和62例正常对照组患者中段晨尿50~100 mL并提取尿沉渣尿路上皮细胞DNA,利用甲基化特异性PCR(MSP)检测尿沉渣尿路上皮细胞DNA中miR-193a、miR-3189、miR-22、miR-34a、miR-124-1甲基化状态,对比膀胱癌患者和正常对照组尿成渣miRNA甲基化状态差异.结果 miR-193a、miR-3189、miR-22、miR-34a、miR-124-1在膀胱癌患者尿沉渣中甲基化阳性率分别为88.54%、80.21%、60.42%、36.46%、42.71%,正常对照组分别为9.68%、14.52%、29.03%、22.58%、27.42%;miR-193a诊断膀胱癌敏感性和特异性分别为88.54%、90.32%,联合miR-3189、miR-22、miR-34a、miR-124-1敏感性和特异性分别达到97.92%、74.19%.结论 联合检测miR-193a、miR-3189、miR-22、miR-34a、miR-124-1在膀胱癌患者尿沉渣中的甲基化状态能提高膀胱癌诊断的敏感性,可能成为膀胱癌无创诊断的潜在方法.
作者：潘大庆；徐从云；牛三强；林垚；沈洲；许言；刘治；肖峻 刊期： 2017年第07期
目的 通过对74例超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)的临床资料回顾性研究,分析其存活率、并发症、住院费用差异.方法 对2010年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院NICU收住的36例EPI 和52例ELBWI的临床病历资料进行回顾性分析,分析其存活率、并发症和住院费用等.结果 EPI平均胎龄(26.65±1.03)周,ELBWI平均出生体质量(884.6±88.35)g.EPI和ELBWI总体存活率56.76%(42/74),自动出院后死亡率37.8%(28/74).其中36例EPI存活率50%(18/36),52例ELBWI存活率53.85%(28/52),同时符合EPI和ELBWI诊断的患儿存活率22.22%(4/18).按住院期间并发症发生率高低顺序,依次为新生儿呼吸窘迫综合征(74.3%)、高胆红素血症(67.6%)、早产儿贫血(60.8%)、喂养不耐受(44.6%)、新生儿肺炎(36.5%).存活的42例患儿住院天数、住院费用中位数分别为63.5天、63 673.9元.结论 EPI和ELBWI存活率低,EPI和ELBWI并发症种类多,以呼吸系统并发症多见,住院费用高昂.
作者：崔丽；高利华；王杨；许马利；霍洁；丁斐；赵倩 刊期： 2017年第07期
目的 总结无痛胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的护理措施及效果.方法 选取2014年1月至2016年6月于芜湖市第二人民医院行胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者56例,在围手术期进行全面护理(术前、术中、术后护理),观察并发症发生情况,评价护理效果.结果 56例患者均术后静脉曲张减轻,出血停止;术中有7例(12.5%)患者出现血氧饱和度下降;术后共有10例(17.8%)患者出现胸骨后疼痛不适,2例(3.5%)患者在术后2周内再次出现少量呕血及黑便,均经对症支持治疗后痊愈;术后无感染、栓塞等并发症出现.结论 胃镜下套扎术围手术期良好的护理配合有利于手术的实施,减少并发症的发生.
作者：王艳；高国昀；汪玮 刊期： 2017年第07期
目的 通过对125I粒子治疗癌性疼痛临床应用的观察,来评价125I粒子治疗癌性疼痛临床应用价值.方法 收集2012~2014年海军安庆医院采用125I粒子治疗癌性疼痛的肿瘤患者42例作为研究对象,治疗前后分别对其做视觉模拟评分法评分,观察治疗前后不同程度疼痛患者的构成比变化情况.结果 治疗后,原来占50%的重度疼痛患者下降至4.8%,中度疼痛患者从原来42.9%下降到16.7%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 125I粒子治疗癌性疼痛具有较好疗效.
作者：支海明；查清；程小辉 刊期： 2017年第07期
目的 总结胎粪性腹膜炎的影像学表现,提高对胎粪性腹膜炎的影像学认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2014年2月至2016年11月安徽省儿童医院收治的22例胎粪性腹膜炎病例,总结其临床及影像学表现.结果 腹部钙化斑是胎粪性腹膜炎的重要影像学表现,22例患儿中有16例患儿X线平片发现钙化斑,17例患儿行CT检查有15例发现钙化斑;其次腹水征象,22例患儿共有15例影像学检查发现腹水;肠粘连、肠梗阻也是胎粪性腹膜炎的主要影像学表现,22例患儿影像学检查有14例表现为肠梗阻.结论 X线检查能发现大部分的钙化斑,CT钙化斑检出率更高,并能更好的观察病灶与周围关系,提供更多的诊断依据.
作者：范京；尹传高；史自锋；费维敏 刊期： 2017年第07期
目的 探究分步延期手术对高能量Pilon骨折患者骨折愈合及血清学和免疫学指标的影响.方法 选择2013年6月至2016年6月在河南大学淮河医院就诊的94例高能量Pilon骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组接受分步延期手术、对照组患者接受早期手术,随访骨折愈合情况、踝关节功能并检测血清中炎症反应、应激反应、骨形成、骨吸收等指标.结果 观察组患者的影像学愈合时间(2.28±0.35)月、完全负重下地时间(2.77±0.31)月均短于对照组的(3.19±0.42)月、(3.85±0.47)月,术后6、12个月的Baird评分(89.63±10.15)分、(94.26±10.77)分均高于对照组(78.31±8.93)分、(82.15±9.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、皮质醇、I型胶原交联羧基末端肽、II型胶原交联羧基末端肽、核转录因子-κB受体活化因子以及核转录因子-κB受体活化因子配体、总骨I型前胶原氨基端延长肽的含量低于对照组,碱性磷酸酶、骨保护素、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素的含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分步延期手术治疗高能量Pilon骨折能够促进骨折愈合、改善踝关节功能、减轻创伤反应程度并改善骨代谢.
作者：张登峰；姜锋；王晓；张鹏 刊期： 2017年第07期
目的 分析Turner综合征(TS)患儿身高标准差(SDS)落后情况及影响因素.方法 回顾性分析2009年2月至2014年8月因身材矮小或生长缓慢至南京医科大学附属儿童医院内分泌科就诊的34例TS患儿的临床资料.结果 34例TS患儿,1例身高在1.1 SDS,余33例身高均在-2 SDS以下.回归分析显示,身高SDS与年龄负相关(r=-0.452,P<0.05),与体重SDS正相关(r=0.078,P<0.05),与骨龄、体质量指数、生长激素峰值、胰岛素样生长因子-1、染色体核型、雌激素、黄体生成素、促卵泡刺激素无相关性(P>0.05);按染色体核型将患儿分为45,X和嵌合体组,身高SDS均值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 身材矮小是TS常见的临床表现,身高落后与年龄和体质量有关,与染色体核型无关.
作者：汪素美；武苏；朱子阳；顾威；倪世宁；石星；刘倩琦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨大气细颗粒物(PM2.5)浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的关系.方法 选择2015年4月至2016年4月南京医科大学附属淮安第一人民医院诊断为咳嗽变异性哮喘儿童48例(咳嗽变异性哮喘组)和典型哮喘儿童50例(典型哮喘组),同期选择慢性肺炎儿童50例(肺炎组)和健康儿童50例(对照组),比较发病1个月内环境中平均PM2.5浓度,检测血清淋巴细胞比率、CD+4/CD+8、IgE、肺通气指标水平.结果 ①咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的平均PM2.5浓度高于肺炎组和对照组[(85.6±10.3)、(76.4±11.4) μg/m3 vs(41.3±12.5)、(25.9±10.5) μg/m3],差异有统计学意义(P<0.05);②咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的淋巴细胞比率和IgE水平高于其他两组,CD+4/CD+8低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);③咳嗽变异性哮喘组的FEV1%Pred、FEV1/FVC和MMEF%Pred分别为(88.7±13.5)%、(80.2±7.8)%、(78.6±15.4)%,典型哮喘组分别为(85.4±14.6)%、(76.3±7.6)%、(72.5±16.3)%,均分别低于其他两组(P<0.05),而咳嗽变异性哮喘组相关数据与典型哮喘组则基本一致(P>0.05).结论 PM2.5与儿童咳嗽变异性哮喘发作有关,免疫调节和通气功能降低与典型哮喘改变可能一致.
作者：潘成林；蒯文霞 刊期： 2017年第07期
目的 研究降钙素原(PCT)对脓毒症患儿病情严重程度及预后的评估作用.方法 根据病情严重程度将河南省南阳市中心医院2015年1月至2016年10月收治的92例脓毒症患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,比较各组PCT、急性生理学与慢性健康状况(APACHE II评分)、C反应蛋白(CRP)等指标,Pearson相关性分析血清PCT与APACHE II评分的关系,同时比较不同PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间及死亡情况.结果 脓毒症不同严重程度各组患儿APACHE II评分、血清PCT及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,血清PCT与APACHE II评分正相关(r=0.685,P<0.05);不同血清PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT<0.5 ng/mL、0.5~10 ng/mL、>10 ng/mL患儿28 d病死率分别为8.33%、20.59%、45.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT对脓毒症患儿病情严重程度及预后判断具有重要参考价值.
作者：张义堂；王中晓；杨红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨产后早期盆底功能训练联合康复治疗仪干预对产后尿潴留的效果.方法 连续选择2015年6~12月在宣城市中心医院进行分娩的153例初产产妇,按数字表法随机分入观察组及对照组,其中对照组产妇75例接受产科常规监护治疗,观察组产妇78例接受产科常规监护治疗及早期盆底功能锻炼+产后康复治疗仪干预,比较两组产妇产后尿潴留的发生情况及产妇首次排尿时间.结果 观察组产妇产后首次排尿时间短于对照组[(231.70±60.14)min vs (298.20±66.10)min, P<0.05)];对照组8例出现尿潴留,发生率为10.67%,观察组2例出现尿潴留,发生率为2.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后早期盆底功能训练联合康复治疗仪干预,可有效缩短产妇产后排尿时间和减少尿潴留的发生.
作者：张晓红；周明；吴珊；万琴 刊期： 2017年第07期
目的 分析彩超检查对椎动脉病变、异常走行及血流动力学的诊断价值.方法 选取滁州市第一人民医院2014年2月至2015年2月收治的40例经MRA或CT等影像学确诊为椎动脉走行扭曲的患者作为研究对象,选取30例正常的健康志愿者作为对照组,采用IU22彩色多普勒超声诊断仪对观察对象的椎动脉系统进行探查,采用二维声像图对其双侧椎动脉走行和管腔结构进行探查,采用彩色多普勒超声对其血流方向和血流充填进行血流动力学分析,观察椎动脉的走行扭曲情况及血流动力学相关参数.结果 对观察组扭曲前、扭曲处、扭曲后以及对照组对象的管径、高流速(PSV)、阻力指数(RI)及离散指数(VI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).扭曲前,管径、RI及VI与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),高流速低于对照组(P<0.05);扭曲处,管径宽于对照组,PSV、RI及VI高于对照组(P<0.05);扭曲后,管径和PSV与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),RI和VI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扭曲血管的扭曲前与扭曲后的PSV和VI相比,差异有统计学意义(P<0.05),扭曲组患者的血流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声、能量多普勒超声、二维超声及脉冲多普勒等技术联合应用,对于椎动脉的扭曲检测有一定诊断价值.
作者：刘浏；葛键 刊期： 2017年第07期
目的 研究紧密连接蛋白Claudin-5、上皮性钙黏连蛋白(E-cad)在前列腺腺癌中的表达及其临床病理意义.方法 收集苏北人民医院2010~2015年前列腺腺癌穿刺或手术切除标本213份、良性前列腺增生标本60份,采用免疫组化PV-6000法检测前列腺腺癌及前列腺良性增生组织中Claudin-5、E-cad蛋白的表达情况.结果 213例前列腺腺癌组织中,Claudin-5的阳性表达率为76.5%,E-cad的阳性表达率为53.5%;60例前列腺良性增生组织中,Claudin-5的阳性率为88.3%,E-cad的阳性表达率为96.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).Claudin-5、E-cad蛋白的阳性表达与前列腺腺癌的Gleason评分/预后分级、血清PSA值呈负相关性(r=-0.274、-0.334,P<0.05),前列腺腺癌组织中Claudin-5蛋白与E-cad蛋白的表达呈正相关性(r=0.491,P<0.05).Claudin-5、E-cad蛋白在有远处转移的前列腺癌组织中与无远处转移的前列腺癌组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 Claudin-5、E-cad蛋白与前列腺腺癌的发生、发展、转移有关,检测Claudin-5、E-cad蛋白的表达有助于临床预测预后.
作者：肖芹；顾学文；徐清；朱长仁；张子兰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨下肢骨折患者围手术期深静脉血栓形成的预防与护理措施.方法 选取2015年5月至2016年6月在解放军第105医院接受手术治疗的创伤性下肢骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例,行常规护理干预,观察组43例,开展针对性护理干预,比较两组患者深静脉血栓形成率、住院时间、生活质量评分.结果 观察组下肢深静脉血栓形成率2.33%(1/43),低于对照组的16.28%(7/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.29±1.67)d,短于对照组的(18.25±3.28)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展针对性的护理措施,可显著降低围手术期深静脉血栓形成率,促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：丁宏霞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨儿童动脉导管未闭的介入治疗方法及疗效.方法 选择2013年1月至2016年7月无锡市儿童医院住院的31例动脉导管未闭患儿,根据术前经胸心脏彩超测量动脉导管未闭窄处内径大小选择不同的封堵器及手术方法行动脉导管未闭封堵.术后即刻、术后第24小时及术后1、3、6、12个月随访,进行心脏彩超、胸片及心电图检查,观察疗效.结果 全部患儿均封堵成功,使用国产蘑菇伞封堵器23枚,第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO-II)8枚.2例术后即刻心脏彩超有少量残余分流,随访3个月后残余分流消失;1例术后出现血小板减少,予激素治疗1周后血小板恢复正常;无其他严重并发症发生.结论 应用国产蘑菇伞封堵器对动脉导管未闭进行介入治疗,并发症少,疗效确切,远期效果满意.ADO-II封堵器适用于小长管型动脉导管未闭的封堵治疗,如适应证及手术方法适当,效果良好.
作者：鞠樑；钱炜；李红；李琪；沙红；华琦；胡静；胥玲 刊期： 2017年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
