马强;吴文宁;陈荣
目的 探讨CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理学假阴性的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的237例行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检患者的肿块特征、穿刺组织病理学及细胞学结果 等临床资料,对组织病理学诊断为假阴性患者肿块的部位、大小、是否合并炎症坏死、与体表的距离及细胞学假阴性等因素与组织病理学非假阴性的发生进行单因素相关性分析,对有统计学意义的因素进一步行logistic回归分析.结果237例资料中,33例组织病理学诊断为假阴性,假阴性发生率13.9%(33/237),穿刺活检组织病理学假阴性与肿块的部位、大小及与胸壁的距离无显著相关性(P>0.05),logistic分析显示,肿块内合并炎症坏死(OR=3.615,P<0.05)及细胞学假阴性(OR=85.909,P<0.05)是组织病理学假阴性独立的危险因素.结论 CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理假阴性与肿块内伴有炎症坏死及穿刺活检细胞学假阴性密切相关.
作者:贾振亚;熊福星;彭万仁;杜瀛瀛;韦炜;张从军 刊期: 2017年第11期
目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素.方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3963人为研究对象.收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系.结果 3963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%.多因素分析结果显示,男性、年龄≥45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别≥2级、患有糖尿病、三酰甘油(TG)升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素(P<0.05).结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预.
作者:邹卓群;仲怀琴;李金鹆;关国跃 刊期: 2017年第11期
目的 探讨三低低管电压、低剂量及低浓度对比剂、低注射速率的扫描模式在头颈部CT血管造影中的临床应用价值.方法 选取2015年6月至2015年11月安庆市立医院确诊或怀疑为头颈部动脉血管病变的患者60例,按照检查排号顺序的奇偶数分成三低组30例和对照组30例,三低组患者行三低头颈CT血管造影(CTA)检查,对比剂碘佛醇(320 mg I/mL),对比剂剂量为30 mL,注射速率为3 mL/s,管电压70 kV;对照组行常规CTA检查,对比剂碘佛醇(320 mg I/mL),对比剂剂量为50 mL,注射速率为5 mL/s,管电压120 kV;两组均采用适应统计迭代重建(SAFIRE)技术进行图像重建.比较两组剂量长度乘积(DLP)、辐射剂量(ED)和主动脉弓、基底动脉、两侧颈总动脉末段、两侧颈内动脉C1段、两侧大脑中动脉M1段CT值平均值以及其信号噪声比和对比噪声比;采用Kappa一致性检验比较两组图像质量评分.结果 三低组辐射剂量(ED)平均值[(0.24±0.02)mGy]低于对照组[(2.63±0.19)mGy],差异有统计学意义(P<0.05).三低组DLP均值为[(102.00±8.12)mGy·cm],对照组为[(1145.12±81.03)mGy·cm],两组差异有统计学意义(P<0.05).三低组DLP均值低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),其信号噪声比、对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05).两组图像质量主观评分差异无统计学意义(Kappa=0.781).主动脉弓、基底动脉、两侧颈总动脉末段、两侧颈内动脉C1段、两侧大脑中动脉M1段CT值三低组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组信号噪声比、对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05).结论 70 kV管电压、低剂量及低浓度对比剂、低注射速率三低头颈部CTA检查所得图像能够满足诊断需求,同时降低了辐射剂量和对比剂用量,值得临床应用与推广.
作者:陈平;宋芹霞;史恒峰;桂广华;吴发银;胡汉金 刊期: 2017年第11期
目的 探讨改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2011年1月至2014年8月收治声门型喉癌患者共70例,采用随机区组法分为常规组35例和改良组35例.常规组患者采用常规垂直部分喉切除术,改良组患者采用改良垂直部分喉切除术,比较两组患者发音功能和吞咽功能恢复情况、术后拔管率及随访24个月患者生存率等.结果 改良组患者发音功能和吞咽功能恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后拔管率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后随访24个月,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规垂直部分喉切除术,改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌可有效促进发音功能、吞咽及呼吸功能恢复,改善生活质量,且不降低远期生存率.
作者:屈凤勤;李海霞;李梅生 刊期: 2017年第11期
目的 探讨多阶段窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的效果.方法 选择2014年5月至2016年5月在商洛市中心医院确诊的84例白癜风患者为研究对象.采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行NB-UVB治疗.治疗分为3个阶段进行,第一阶段在初始剂量0.5 J/cm 2基础上,每次递增0.05 J/cm 2;第二阶段,在第一阶段基础上,每次继续递增0.1 J/cm 2;第三阶段,在第二阶段基础上开始以0.05 J/cm 2的剂量递减NB-UVB.每阶段1次/3日,持续20次.对照组维持常规药物治疗,根据治疗时间,分为3个阶段(每个阶段60 d),对比两组患者每阶段治疗结束后复色率及终临床有效率.结果 三阶段治疗后,观察组治愈率为52.38%,治疗总有效率为80.95%,均高于对照组(30.95%、57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三阶段结束后皮肤复色率分别为(17.92±19.79)%、(26.25±20.44)%和(57.32±21.36)%,对照组仅为(14.33±22.41)%、(18.12±21.68)%和(27.47±20.81)%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NB-UVB方法长时间治疗白癜风患者皮损区复色率高,疗效显著.
作者:郭娟莉;赵永红;寇鹏涛 刊期: 2017年第11期
目的 探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性.方法 收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下(DOR)患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异.结果 观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义(P=0.036);观察组获卵数(3.18±2.65)个、成熟卵数(2.93±2.49)个均高于对照组(2.74±2.27)个、(2.51±2.14)个,但差异均无统计学意义(获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058);观察组的优质胚胎数(1.50±1.69)个及优质胚胎率69.04%均高于对照组(1.19±1.32)个、60.65%,差异均有统计学意义(优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008);但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择.
作者:卢芳汀;金仁桃;许波;吴丽敏;栾红兵;骆丽华;童先宏;刘雨生 刊期: 2017年第11期
目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素(性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系(P<0.05).结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素.
作者:蒋梦龙;司盼盼;葛威;康宁宁;黄云龙;张仁泉 刊期: 2017年第11期
目的 探讨注射用泮托拉唑临床合理用药的影响因素.方法 采用简单随机抽样方法抽取蚌埠医学院第二附属医院住院患者2014年度至少使用一次注射用泮托拉唑的住院病历300例,分析其用药合理性,并对用药指征合理性的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果 注射用泮托拉唑用药总不合理率为73.00%,logistic回归分析结果显示,合并使用皮质类固醇药物、禁食、内镜检查和用药指征不合理呈负相关,年龄段与用药指征不合理呈正相关(P<0.05).结论 年龄段为注射用泮托拉唑用药指征合理性的独立危险因素,合并使用皮质类固醇药物、禁食和内镜检查为保护因素.
作者:孙祥瑞;高家荣;吴健;汪庆飞 刊期: 2017年第11期
目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料.根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组(≥75岁)126例,比较两组的临床特征及术后并发症.应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素.结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分(ASA)和Charlson合并症指数(CCI)评分更高,输血以及既往腹部手术史更多.术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差.高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关.多因素logistic回归分析显示CCI评分(OR=8.140,P=0.000)和贫血(OR=2.424,P=0.013)是术后并发症发生的独立危险因素.小野寺预后营养指数(OR=0.225,P=0.000)是术后并发症发生的独立保护因素.结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加.CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素.
作者:徐逸昕;王一波;丁蔚;谭玉林 刊期: 2017年第11期
目的 探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料.根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组(行标准长方案降调完全的患者)98例,B组(行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者)104例,C组(行标准长方案降调不全直接促排卵的患者)16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数(促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率)及妊娠结局(临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率).结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率(77.86%)高于B组(66.98%),差异有统计学意义(P<0.01);A组优质胚胎率(68.52%)高于B组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.01).胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性.
作者:刘然;黄玲莉;郑圣霞;童先宏;季静娟;刘雨生 刊期: 2017年第11期
目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效.方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间;术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为(45.38±5.91)mL、(23.28±2.94)min和(6.27±0.84)d均少于对照组的(76.19±8.34)mL、(60.15±6.84)min和(10.63±1.86)d,组间差异有统计学意义(t=19.063,31.321,13.511,P<0.05);治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势.
作者:徐磊;王叙进;方诗元;孙建皖;杨家赵;李黎;李蒙;刘雷 刊期: 2017年第11期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在高血压早期肾损伤中的诊断价值.方法 选择2016年6月~12月池州市第二人民医院收治的122例高血压患者为研究对象,使用生化分析仪检测CysC、血清肌酐(SCr)、尿素(Urea),依据CKD-EPISCr方程计算出估计肾小球滤过率(eGFR),将上述患者分为eGFR正常组[G1组,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m 2)]25例;轻度损害组[G2组,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m 2)]71例;中度及以上损害组[G3组,eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]26例.采用Pearson相关分析CysC与eGFR的相关性,并比较各组间以及组内CysC与SCr、Urea的阳性率,logistic回归筛选有意义变量,比较CysC在G2、G3组的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC).结果 CysC在G2组的阳性率为42.25%,而SCr和Urea均未检出异常,组内3个指标差异有统计学意义(P<0.05);G3组CysC与SCr、Urea阳性率分别为88.46%、50.00%、39.28%,差异有统计学意义(P<0.05);Cy-sC在3组中阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,CysC与eGFR呈负相关(r=-0.824,P<0.05),G2和G3组logistic回归入选变量均为CysC,AUC分别为0.691、0.922.结论 CysC是高血压早期肾损伤的灵敏诊断指标之一,敏感性优于SCr、Urea.
作者:吴义芳;陈根述;桂友顺;吴柳 刊期: 2017年第11期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例;选择同期30例正常足月新生儿作为对照组.分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系.采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性.结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中重度HIE组急性期NSE、IMA[(61.14±30.8)μg/L,(97.26±2.46)U/mL]高于中度HIE组[(40.30±10.81)μg/L,(93.08±1.90)U/mL]及轻度HIE组[(18.75±1.40)μg/L,(83.75±0.78)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).恢复期重度HIE组NSE,IMA[(20.81±9.57)μg/L,(83.34±2.01)U/mL]及中度HIE组[(21.14±7.04)μg/L,(82.28±2.17)U/mL]均高于轻度HIE组[(10.89±5.14)μg/L,(73.17±1.91)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关(P<0.05).结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关.
作者:马裕斌;任广立;罗招云;刘萍 刊期: 2017年第11期
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑钠肽(BNP)、心功能及心脏结构的相关性.方法 选取2013年9月至2016年7月滁州市第一人民医院心内科住院的71例CHF患者(慢性心衰组)和36例心功能正常的心脏病患者(对照组)为研究对象.慢性心衰组按照心功能诊断和分级标准(NYHA分级)分 Ⅱ 级(n=24)、Ⅲ 级(n=31)、Ⅳ 级(n=16)3个亚组.分别测量各组血浆Hcy、BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).分析各组血浆Hcy水平的差异及其与心脏功能和结构改变的相关性.结果 ①慢性心衰组血浆Hcy和BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②随着心功能级别升高,Hcy、BNP水平升高,不同心功能级别组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③慢性心衰组内,血浆Hcy水平与BNP和LVEDD呈正相关(r=0.394、0.449,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.383,P<0.05).结论 CHF患者血浆Hcy水平高于心脏病心功能正常者,且与BNP、LVEDD、LVEF密切相关,是影响心脏功能和结构的重要因素,可在一定程度上反映慢性心衰的严重程度.
作者:周扬;陈良余 刊期: 2017年第11期
目的 观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于经尿道输尿管镜碎石取石术术后患者自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 收集廊坊市人民医院2014年1月至2016年12月泌尿外科择期腰硬联合麻醉经尿道输尿管结石碎石取石手术且接受术后镇痛患者210例,按随机数表法将患者分为A、B、C组,每组70例.3组患者均采用自控镇痛泵镇痛,镇痛药液配比:A组为盐酸羟考酮注射液50 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,B组为盐酸羟考酮注射液75 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,C组为盐酸羟考酮注射液100 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,3组均无背景输注速率,患者自控单次输注2 mL,锁定时间均为5 min.采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法比较3组患者术后4、8、16、24及48 h不同时间点的VAS评分、Ramsay评分,比较3组患者术后的不良反应及镇痛泵按压次数.结果 B、C两组患者术后4、8、16、24及48 h VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组术后4 h、8 h Ramsay评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h内躁动发生率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.475,P<0.05),C组患者恶心发生率高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h镇痛泵实际按压次数显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.678,P<0.05).结论 镇痛泵自控单次给药1.5 mg用于经尿道输尿管镜碎石患者术后镇痛效果良好,不良反应较少.
作者:齐超;孙小可;毕艳敏;陈鑫;刘占坡 刊期: 2017年第11期
目的 探讨25-羟维生素D水平与肾癌发病的关系.方法 选取2015年3月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治的初治肾癌患者100例设为肾癌组,同期选择本院体检者采用倾向性评分法匹配200例非肿瘤人群为对照组,检测两组人群25-羟维生素D水平,比较两组患者的一般临床资料、实验室检查(如血钠、血磷、血钙及血肌酐)及25-羟维生素D水平等资料.采用单因素分析与因变量相关的变量,将有统计学意义的变量纳入多因素二分类logistic回归中再次分析.结果 25-羟维生素D(B=-0.067,OR=0.935,P=0.001)及高血压(B=0.064,OR=1.896,P=0.001)是影响肾癌发病的独立危险因素.结论 高水平的25-羟维生素D是肾癌的保护因素.
作者:林光正;谢栋栋;王毅;毕良宽;张涛;丁德茂;陈磊;邹慈;张志强;王进有;于德新 刊期: 2017年第11期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值.方法 选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢(ICAL)、内囊膝部(ICGL)、内囊后肢(ICPL)、胼胝体膝部(GCC)、胼胝体体部(BCC)、胼胝体压部(SCC)和大脑脚部位作为感兴趣区(ROI),测量弥散各向异性(FA),比较两组不同ROI的FA值;运用Pear-son相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性.结果 早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义(P<0.05);早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关(P<0.05),其中内囊后肢的相关系数高(r=0.572,P=0.001);足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性(P>0.05).结论 早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿.
作者:马其舟;金玉莲;童光磊;周陶成;曹鸿垚 刊期: 2017年第11期
目的 探讨小儿神经母细胞瘤(NB)组织中CD133和Ki-67蛋白的表达与肿瘤发展及预后的关系.方法 选取2010年1月至2017年1月在安徽省立医院进行NB手术治疗患儿81例,手术中留取肿瘤组织,采用免疫组化染色法检测瘤组织中的CD133和Ki-67蛋白的阳性率,分析CD133和Ki-67表达水平的相关性,及其表达水平与NB患者年龄、性别以及肿瘤分期、分化程度和肿瘤转移情况等临床病理参数的关系;手术后电话随访患儿生存情况,共随访到67例,失访14例.通过Kaplan-Merier法建立生存曲线,分析CD133蛋白表达水平与患儿生存时间的关系.结果 在81例NB患儿病理组织中CD133阳性率为56.8%,Ki-67阳性率为59.3%,CD133与Ki-67表达呈正相关(r=0.188,P=0.001);在 Ⅰ 期和 Ⅱ 期NB中CD133和Ki-67的表达水平显著低于 Ⅲ、IV及 Ⅳ-S期(P=0.0014,P=0.0009);在肿瘤细胞未分化的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于分化程度高的患儿(P=0.0013,P=0.0009);在发生肿瘤转移的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于未发生转移的病例(P=0.0013,P=0.0009);CD133和Ki-67的阳性率与性别和年龄无相关性(P>0.05).CD133阳性患儿生存率低于阴性患儿(Log rank=53.80,P=0.001).结论 CD133和Ki-67在NB组织中均有较高的阳性率,两者的表达呈正相关,表达水平与NB的发展和预后相关.
作者:朱凯;何晶晶;苏义林;陈天拓 刊期: 2017年第11期
目的 探讨锥型束CT(CBCT)在双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中的应用价值.方法 选取2016年1~12月于安徽省立医院就诊的未经正畸治疗的双颌前突成人患者65例,按照垂直骨面型将患者分为低角组(20例),均角组(31例)以及高角组(14例),在相同参数下拍摄CBCT,比较各组中尖牙唇侧牙槽骨缺损及骨开窗,骨开裂的检出率情况,并分析其分布特征.结果 65例患者中尖牙唇侧牙槽骨缺损检出率为67.31%,其中骨开窗检出率为40.77%,牙槽骨开裂检出率为26.54%.牙槽骨骨开窗主要发生在上颌(χ2=69.380,P<0.05),而骨开裂主要发生在下颌(χ2=18.959,P<0.05).低角组骨开窗的检出率7.68%低于均角组21.92%和高角组11.15%,差异均有统计学意义(P<0.05).3组间骨开裂检出率差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 CBCT可反映双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中骨开窗,骨开裂的易发部位,.
作者:刘靖祎;金晶;叶茂昌 刊期: 2017年第11期
目的 探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用.方法 将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异.结果 临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016).临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平.
作者:袁良喜;朱广浪;陆清声;赵志青;包俊敏;周建;景在平 刊期: 2017年第11期