屈凤勤；李海霞；李梅生
目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料.根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组(≥75岁)126例,比较两组的临床特征及术后并发症.应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素.结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分(ASA)和Charlson合并症指数(CCI)评分更高,输血以及既往腹部手术史更多.术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差.高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关.多因素logistic回归分析显示CCI评分(OR=8.140,P=0.000)和贫血(OR=2.424,P=0.013)是术后并发症发生的独立危险因素.小野寺预后营养指数(OR=0.225,P=0.000)是术后并发症发生的独立保护因素.结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加.CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素.
作者：徐逸昕；王一波；丁蔚；谭玉林 刊期： 2017年第11期
目的 探讨小儿神经母细胞瘤(NB)组织中CD133和Ki-67蛋白的表达与肿瘤发展及预后的关系.方法 选取2010年1月至2017年1月在安徽省立医院进行NB手术治疗患儿81例,手术中留取肿瘤组织,采用免疫组化染色法检测瘤组织中的CD133和Ki-67蛋白的阳性率,分析CD133和Ki-67表达水平的相关性,及其表达水平与NB患者年龄、性别以及肿瘤分期、分化程度和肿瘤转移情况等临床病理参数的关系;手术后电话随访患儿生存情况,共随访到67例,失访14例.通过Kaplan-Merier法建立生存曲线,分析CD133蛋白表达水平与患儿生存时间的关系.结果 在81例NB患儿病理组织中CD133阳性率为56.8%,Ki-67阳性率为59.3%,CD133与Ki-67表达呈正相关(r=0.188,P=0.001);在 Ⅰ 期和 Ⅱ 期NB中CD133和Ki-67的表达水平显著低于 Ⅲ、IV及 Ⅳ-S期(P=0.0014,P=0.0009);在肿瘤细胞未分化的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于分化程度高的患儿(P=0.0013,P=0.0009);在发生肿瘤转移的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于未发生转移的病例(P=0.0013,P=0.0009);CD133和Ki-67的阳性率与性别和年龄无相关性(P>0.05).CD133阳性患儿生存率低于阴性患儿(Log rank=53.80,P=0.001).结论 CD133和Ki-67在NB组织中均有较高的阳性率,两者的表达呈正相关,表达水平与NB的发展和预后相关.
作者：朱凯；何晶晶；苏义林；陈天拓 刊期： 2017年第11期
目的 探讨终末期肾功能衰竭(ESRD)患者行亲属供肾肾移植术,丙泊酚靶控输注(TCI)效应室浓度与实测血浆药物浓度相关性.方法 选取2016年3~10月安徽省立医院择期活体供肾肾移植受体27例,选择血浆靶控,采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导麻醉,维持脑电双频指数(BIS)为45~55.依次记录麻醉诱导后10、20、30及40 min及肾移植术中开放髂血管后10、20、30及40 min各时间点丙泊酚TCI效应室浓度,并采集动脉血3 mL,经高效液相色谱串联质谱法(HPLC/MS/MS)测定人血浆实测丙泊酚浓度.监测计算肾移植手术中丙泊酚TCI的偏象度及精密度.结果 与麻醉前(基础值)比较,麻醉后术中HR减慢、平均动脉压(MAP)及BIS值下降,差异有统计学意义(P<0.05),SpO2差异无统计学意义(P>0.05).与麻醉前(基础值)比较,术中髂血管开放前中心静脉压(CVP)差异均无统计学意义(P>0.05),术中髂血管开放后CVP较开放前均增高,差异有统计学意义(P<0.05).髂血管开放前丙泊酚TCI偏离度及精密度分别为9.58%、10.42%,髂血管开放后丙泊酚TCI偏离度及精密度分别为14.17%、14.19%,二者均在临床使用范围(-15%<偏离度<15%,精密度<30%).髂血管开放前丙泊酚效应室浓度、髂血管开放后丙泊酚效应室浓度与实测血浆药物浓度间均存在显著的相关性(F=2.35,R2=0.58,F=2.95,R2=0.71,P<0.05).髂血管开放前后丙泊酚效应室浓度与实测血浆药物浓度间浓度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCI丙泊酚用于ESRD患者术中维持,效应室浓度与实测血药浓度存在显著相关关系.肾移植患者术中丙泊酚TCI,其偏离度及精密度均在临床使用范围.髂血管开放后大量补液对麻醉深度影响较小,无需增加丙泊酚效应室浓度.
作者：周素素；魏昕；疏树华；柴小青 刊期： 2017年第11期
目的 了解合肥地区部分成人乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法测定2012年3月至2016年12月在合肥市第一人民医院和合肥市滨湖医院住院的慢性乙型肝炎患者的病毒载量,并进行基因分型;同时分析各基因型与患者年龄、HBeAg、病毒载量(HBV DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系.结果 208份血清标本,B基因型144例(69.23%),C基因型64例(30.77%),未检出其他基因型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于B基因型[(7.13±1.21)log10copies/mL vs(6.61±1.48)log10 copies/mL,P<0.05;93.75%vs 77.78%,P<0.05];2种基因型ALT、AST均明显升高,B基因型的ALT、AST与C基因型相比,差异均具有统计学意义[(535.58±477.45)U/L vs(430.69±259.00)U/L,P<0.05;(305.08±345.59)U/L vs(260.06±175.90)U/L],P<0.05).结论 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,未见其他基因型;患者HBeAg阳性率、肝功能(ALT、AST)等指标可能与基因型有一定关系.
作者：闫芳；梁利民；李筠竹；俞舒；裴欢欢 刊期： 2017年第11期
目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素(性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系(P<0.05).结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素.
作者：蒋梦龙；司盼盼；葛威；康宁宁；黄云龙；张仁泉 刊期： 2017年第11期
我国的医院评审促进了医疗卫生事业的发展,但目前还存在不完善之处,如医院评审的责任主体不够明确、医院评审专家队伍水平参差不齐、缺乏对评审过程的监督机制、没有设立医院评审准入的必要基础条件等.本文结合医院评审的实践,对我国医院评审的历史背景进行回顾,对2011版医院评审标准体系进行分析,重点分析在评审的各个环节中存在的问题和困难,结合国内外医院评审经验,提出改进建议.
作者：都航宇；都鹏飞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨不同入路腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹股沟疝修补术中的麻醉效果.方法 选取2014年1月至2016年1月于榆林第一医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者74例,按照随机数表法分为腋前线组及肋下缘组各37例,分别行腋前线TAPB和肋下缘TAPB.观察两组患者术后2、6、12、24及48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动-镇静评分(RASS),麻药用量、麻醉苏醒时间、手术持续时间及术后并发症.结果 术后各时点两组患者VAS及RASS评分差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉苏醒时间分别为(15.16±6.72)min和(16.08±6.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者镇痛满意度均达到85%以上且差异无统计学意义(P>0.05).结论 腋前线与肋下缘两种入路TAPB在老年患者腹股沟疝修补术中麻醉效果相同.
作者：王波；郭媛；刘峰；王丽 刊期： 2017年第11期
目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效.方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间;术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为(45.38±5.91)mL、(23.28±2.94)min和(6.27±0.84)d均少于对照组的(76.19±8.34)mL、(60.15±6.84)min和(10.63±1.86)d,组间差异有统计学意义(t=19.063,31.321,13.511,P<0.05);治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势.
作者：徐磊；王叙进；方诗元；孙建皖；杨家赵；李黎；李蒙；刘雷 刊期： 2017年第11期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在高血压早期肾损伤中的诊断价值.方法 选择2016年6月~12月池州市第二人民医院收治的122例高血压患者为研究对象,使用生化分析仪检测CysC、血清肌酐(SCr)、尿素(Urea),依据CKD-EPISCr方程计算出估计肾小球滤过率(eGFR),将上述患者分为eGFR正常组[G1组,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m 2)]25例;轻度损害组[G2组,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m 2)]71例;中度及以上损害组[G3组,eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]26例.采用Pearson相关分析CysC与eGFR的相关性,并比较各组间以及组内CysC与SCr、Urea的阳性率,logistic回归筛选有意义变量,比较CysC在G2、G3组的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC).结果 CysC在G2组的阳性率为42.25%,而SCr和Urea均未检出异常,组内3个指标差异有统计学意义(P<0.05);G3组CysC与SCr、Urea阳性率分别为88.46%、50.00%、39.28%,差异有统计学意义(P<0.05);Cy-sC在3组中阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,CysC与eGFR呈负相关(r=-0.824,P<0.05),G2和G3组logistic回归入选变量均为CysC,AUC分别为0.691、0.922.结论 CysC是高血压早期肾损伤的灵敏诊断指标之一,敏感性优于SCr、Urea.
作者：吴义芳；陈根述；桂友顺；吴柳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨25-羟维生素D水平与肾癌发病的关系.方法 选取2015年3月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治的初治肾癌患者100例设为肾癌组,同期选择本院体检者采用倾向性评分法匹配200例非肿瘤人群为对照组,检测两组人群25-羟维生素D水平,比较两组患者的一般临床资料、实验室检查(如血钠、血磷、血钙及血肌酐)及25-羟维生素D水平等资料.采用单因素分析与因变量相关的变量,将有统计学意义的变量纳入多因素二分类logistic回归中再次分析.结果 25-羟维生素D(B=-0.067,OR=0.935,P=0.001)及高血压(B=0.064,OR=1.896,P=0.001)是影响肾癌发病的独立危险因素.结论 高水平的25-羟维生素D是肾癌的保护因素.
作者：林光正；谢栋栋；王毅；毕良宽；张涛；丁德茂；陈磊；邹慈；张志强；王进有；于德新 刊期： 2017年第11期
目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素.方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3963人为研究对象.收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系.结果 3963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%.多因素分析结果显示,男性、年龄≥45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别≥2级、患有糖尿病、三酰甘油(TG)升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素(P<0.05).结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预.
作者：邹卓群；仲怀琴；李金鹆；关国跃 刊期： 2017年第11期
目的 分析急性冠脉综合征患者(ACS)心率减速力(DC)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者(ACS组),为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者(健康对照组)为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果 进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)].比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性.结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义(P均<0.05);UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义(P>0.05).UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义(P均<0.05),AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义(P>0.05).ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187(P均<0.05),均为正相关.结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标.
作者：刘中龙；张晓红；陈旺 刊期： 2017年第11期
目的 研究丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤的影响.方法 使用不同浓度H2O2建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型,将建立好的心肌细胞氧化损伤模型分为对照组、50μg/mL丁香酚处理组、100μg/mL丁香酚处理组和200μg/mL丁香酚处理组,采用MTT法观察吸光度值(OD)变化来评价丁香酚对H9C2心肌细胞活力的影响;采用Hoechst染色法观察细胞核形态变化,评价丁香酚对H9C2心肌细胞凋亡的影响;为进一步研究丁香酚的抗氧化损伤作用,采用比色法检测试剂盒观察丁香酚对H9C2心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.结果 400μmol/L H2O2显著降低H9C2细胞活力,增加细胞凋亡,适宜建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型.100μg/mL和200μg/mL的丁香酚增加H9C2细胞活力,减少细胞凋亡(P<0.05);同时,H2O2诱导H9C2细胞LDH及MDA含量增加和SOD含量减少的效应也可被100μg/mL和200μg/mL的丁香酚抑制.结论 丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤具有保护作用.
作者：马强；吴文宁；陈荣 刊期： 2017年第11期
目的 比较引流导管和中心静脉导管在老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者胸腔闭式引流术的临床疗效.方法 选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学亳州临床学院收治的60例老年性COPD并发自发性气胸患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用16Fr(直径5.3 mm)引流导管行胸腔闭式引流术,对照组采用中心静脉导管(直径2.1 mm)行胸腔闭式引流术;比较两组患者肺复张时间、置管操作时间、拔管时间、总有效率,以及肺部感染,置管堵塞、脱管等并发症发生情况.结果 治疗组有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),肺复张时间(1.50±0.30)d短于对照组(3.00±1.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者堵管、脱管、皮下气肿发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组使用镇痛剂例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引流导管治疗老年COPD并发自发性气胸患者疗效优于中心静脉导管.
作者：瞿香坤；荣令；田图磊；夏静；张红波 刊期： 2017年第11期
目的 对比分析枸橼酸咖啡因联合常规给氧与氨茶碱联合湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2014年12月至2016年12月邢台市第三医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿72例,采用随机数字表法均分为A、B两组,各36例,均以常规治疗为基础方案,当患儿呼吸暂停发作≥3次/天或呼吸暂停需皮囊加压给氧才能恢复呼吸时,A组应用枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案治疗,B组应用氨茶碱联合HHFNC治疗.对比两组患儿治疗有效率、临床结局、不良反应、中转插管式机械通气情况.结果 A组显效22例(61.1%),B组显效20例(55.6%),但两组差异无统计学意义(P>0.05).A组院内死亡、支气管肺发育不全、神经系统发育异常、总不良反应发生率、中转插管式机械通气率、通气时间、住院时间与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案与采用氨茶碱联合HHFNC方案治疗早产儿呼吸暂停,临床疗效接近.
作者：要丽君；范雪爱 刊期： 2017年第11期
目的 介绍髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置损伤重建中的手术方法 及疗效.方法2014年8月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院应用髌骨胫骨结节保护钛缆技术辅助治疗伸膝装置损伤患者21例,术后早期即行膝关节屈伸功能锻炼,术后随访4~24个月,利用Lysholm膝关节评分进行功能评价,测量膝关节活动度,对比健肢与患肢的髌骨上极与髌骨结节距离.结果 21例患者均获随访,Lysholm评分:优15例,良6例;术后膝关节屈膝活动度(114.05±10.45)°;手术肢体髌骨上极至胫骨结节距离(10.08±0.42)cm,健侧(10.04±0.43)cm.术后3个月随访时未发现钛缆断裂病例,术后6个月随访时所有患者钛缆发生断裂;整个随访期间无关节僵硬、切口感染,无空心螺钉断裂或移位情况,所有患者伸膝装置重建后无髌韧带再次断裂,无需要二次手术重建者.结论 髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建后可早期功能锻炼,髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建中效果良好.
作者：章乐成；隋聪；刘德宝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响.方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组(HbA1c<7.5%)38例、血糖未控制组(HbA1c≥7.5%)52例;根据焦虑自评量表(SAS)标准分数分为焦虑组(标准分≥50分)12例、无焦虑组(标准分<50分)78例;根据抑郁指数分为抑郁组(抑郁指数≥0.50)19例、无抑郁组(抑郁指数<0.50)71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析.结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分(34.03±8.92)分高于血糖未控制组(29.96±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组的神经质分数(42.58±7.17)分高于非焦虑组(33.77±8.30)分,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁组的神经质分数(39.32±7.47)分高于非抑郁组(33.77±8.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.483、0.333,P<0.05).结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪.
作者：惠灿灿；孙建然；邓大同 刊期： 2017年第11期
目的 探讨注射用泮托拉唑临床合理用药的影响因素.方法 采用简单随机抽样方法抽取蚌埠医学院第二附属医院住院患者2014年度至少使用一次注射用泮托拉唑的住院病历300例,分析其用药合理性,并对用药指征合理性的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果 注射用泮托拉唑用药总不合理率为73.00%,logistic回归分析结果显示,合并使用皮质类固醇药物、禁食、内镜检查和用药指征不合理呈负相关,年龄段与用药指征不合理呈正相关(P<0.05).结论 年龄段为注射用泮托拉唑用药指征合理性的独立危险因素,合并使用皮质类固醇药物、禁食和内镜检查为保护因素.
作者：孙祥瑞；高家荣；吴健；汪庆飞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用.方法 将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异.结果 临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016).临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平.
作者：袁良喜；朱广浪；陆清声；赵志青；包俊敏；周建；景在平 刊期： 2017年第11期
目的 探讨多阶段窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的效果.方法 选择2014年5月至2016年5月在商洛市中心医院确诊的84例白癜风患者为研究对象.采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行NB-UVB治疗.治疗分为3个阶段进行,第一阶段在初始剂量0.5 J/cm 2基础上,每次递增0.05 J/cm 2;第二阶段,在第一阶段基础上,每次继续递增0.1 J/cm 2;第三阶段,在第二阶段基础上开始以0.05 J/cm 2的剂量递减NB-UVB.每阶段1次/3日,持续20次.对照组维持常规药物治疗,根据治疗时间,分为3个阶段(每个阶段60 d),对比两组患者每阶段治疗结束后复色率及终临床有效率.结果 三阶段治疗后,观察组治愈率为52.38%,治疗总有效率为80.95%,均高于对照组(30.95%、57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三阶段结束后皮肤复色率分别为(17.92±19.79)%、(26.25±20.44)%和(57.32±21.36)%,对照组仅为(14.33±22.41)%、(18.12±21.68)%和(27.47±20.81)%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NB-UVB方法长时间治疗白癜风患者皮损区复色率高,疗效显著.
作者：郭娟莉；赵永红；寇鹏涛 刊期： 2017年第11期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
