影响直肠癌结肠造口病人生活质量的因素及对策

林敏

关键词：直肠癌, 结肠造口术, 生活质量, 健康教育

摘要：目的:了解直肠癌结肠造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据.方法:对68例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查采集资料.结果:本组造口病人生活质量总体评分仅为55.5,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等.结论:应根据病人的具体情况,加强院外健康教育,鼓励参加造口联谊会、提高自理能力,建立规律排便,提供社会支持,以改善病人生活质量.

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大咯血病人抢救与护理

咯血促使病人就医,大咯血在咯血病人中所占比例不到5%,但大咯血病人急性致命性出血的发生率达7%～32%,迅速致死的原因是无法采取有效抢救,所以大咯血为呼吸科急症.从抢救和护理大咯血患者的实践中体会到,及时准确的医护配合是救治工作第一要素.

作者：单丽群刊期： 2004年第03期
1例严重先天性脊柱侧凸患者的护理

脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角＞80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能.先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常,故对肺功能的影响显著大于特发性患者,因此对发病早、病史长的脊柱侧凸患者,尤其要注意手术前、中、后的肺功能监测.我院收治了1例严重先天性脊柱侧凸伴漏斗贩胸畸形的患者,现将其临床护理体会报告如下:

作者：经惠薪刊期： 2004年第03期
自控硬膜外镇痛技术在骨科术后的应用及护理对策

目的:观察骨科术后病人应用自控硬膜外镇痛技术(PCEA)的疗效与副作用,分析疗效不佳及副作用的成因并采取相应的护理对策,以减少副作用,增加疗效.方法:530例骨科术后患者采用PCEA,手术结束时开启镇痛泵,负荷量为2ml,持续给药量2ml/h;追加剂量1ml/次;锁定时间20min,保留2～3d,密切了解病人自控镇痛(PCA)的操作情况,镇痛泵的工作状况、病人感受,采用10分制视觉模拟评分法(VAS)评定PCEA24h的镇痛效果,分析镇痛不佳、副作用成因,并采取相应护理措施.结果:镇痛效果优良率95.75%,效果欠佳或无效者占4.25%;疗效不佳的原因包括装置故障或使用不当、副作用的影响.结论:骨科术后应用PCEA安全有效,及时适当的护理可改善PCEA的疗效,减少和缓解副作用.

作者：苏燕菲刊期： 2004年第03期
护理管理在口腔门诊预防与控制感染中的重要地位

目的:加强口腔门诊感染的预防和控制,提高护理管理工作,保证医疗护理质量.方法:在护理管理中,健全并完善控制医院感染的规章制度,加强管理措施的落实,责任到人.结果:通过提高护士对预防和控制医院感染的认识,加强了重点部位、就诊环境、物品管理、无菌技术操作等方面的管理,从而使医院感染发生率降到低.结论:加强口腔门诊规范化护理管理,对预防和控制口腔门诊医院感染,提高医疗护理质量十分重要.

作者：潘晓昕刊期： 2004年第03期
脊髓损伤抢救护理常规

椎体骨折脱位或附件骨折脱移位的椎体向后或骨片突人椎管,可压迫脊椎或马尾神经,产生不同程度的损伤.损伤平面以下感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫.

作者：高萍刊期： 2004年第03期
MED椎间盘镜下髓核剜出术手术配合体会

我院自2000年至今采用椎间盘镜下髓核剜出术(MED)治疗椎间盘突出症患者239例,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:

作者：李继华；王玉君；陈艳刊期： 2004年第03期
骨折病人出院前实施健康教育的体会

随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理的重要组成部分,已越来越受到广大护理工作者的重视.近年来,骨折病人在出院前,已从对疾病本身的关注转而投向未来.以期能大限度地恢复功能,预防残疾,减轻骨折的不良反应,提高生活质量.因而,我们在2003年2～8月对56例骨折病人在出院前1周实施健康教育,收到了良好的效果.

作者：王卫东；刘海英；韩翠玲刊期： 2004年第03期
女性导尿困难的原因分析及处理

在临床护理工作中,许多病人需进行导尿术,如:手术病人、休克、昏迷、尿潴留病人,以配合手术及解除病人痛苦,在临床工作中起着重要的作用.自2000年以来,我院在为女性病人导尿中发现有导尿困难者,经妥善处理后,均取得满意效果.现将对这些问题的原因分析及处理方法报告如下.

作者：靳红霞刊期： 2004年第03期
血液灌流治疗急性重度中毒的监护

目的:探讨急性重度中毒病人应用血液灌流(HP)治疗的监测和护理.方法:采用常规抢救措施的同时,实施HP治疗,治疗过程中采取一系列的监护措施.结果:30例行血液灌流35次,其中5例治疗2次,抢救成功23例,占76.67%;死亡7例,占23.33%,无1例发生护理并发症.结论:血液灌流是治疗急性重度中毒的重要有效手段,治疗过程中恰当的监护措施是保证抢救成功、有效降低死亡率的关键.

作者：蔺桂芳刊期： 2004年第03期
腹腔镜脾切除术围手术期护理

腹腔镜脾切除术(LS)创伤小、恢复快、疤痕小,近年来发展较快.我院外科自2001年以来,共进行LS6例,现将其护理体会报告如下:

作者：汤菊萍刊期： 2004年第03期
食管静脉曲张破裂大出血的急救与护理

食管静脉曲张破裂大出血是消化系统常见的急危重症之一,它发病急,死亡率高.接诊病人时的急救与护理质量直接关系到病人的预后,现将我院1999年1月至2003年10月收治的62例大出血病人的急救与护理体会总结如下:

作者：张弘刊期： 2004年第03期
临床输液热原反应的原因及预防

近年来,随着医学科学的发展,输液疗法在临床治疗中已占居重要地位.输液疗法具有很多优点,许多危重病人必须通过静脉给药才能挽救生命.但也有一定不良反应,如常见的输液反应.输液反应分热原反应、过敏反应、肺功能损伤、各种栓塞、静脉炎、局部漏肿、组织坏死等.热原反应是输液反应中常见和危害大的一种反应.

作者：陶丽莺刊期： 2004年第03期
两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察

目的:探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果.方法:采用分组对照,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较.结果:体重损失率、血清蛋白二组比较(P＞0.05);淋巴细胞总数二组比较差异有显著性(P＜0.05);内毒素水平两组比较差异有显著性;所需费用,肠外营养高于肠内营养.结论:两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况,其中以肠内营养更为实用.

作者：张英丽；李丽荣；杜庆华；王晓凤刊期： 2004年第03期
老年腹腔镜胆道手术患者的术后护理体会

目的:探讨老年人腹腔镜胆道手术的护理体会.方法:对204例老年病人行腹腔镜胆囊切除手术护理资料的回顾.结果:行腹腔镜胆囊切除手术后均已痊愈.结论:加强老年患者围手术期的护理是病人早日康复的关键.

作者：杨丽娟；郭焕菊刊期： 2004年第03期
老年期痴呆病人的护理体会

随着医学模式的转变和世界人口老龄化的趋势,老年人的疾病问题正引起医学界的重视.由于老龄人口的增多,老年期痴呆病人的比例也逐渐上升.在这部分老年人中,中、重度痴呆者占60%以上,需要专人照顾护理,给社会和家庭带来很大的负担.因此,加强老年期痴呆患者的护理对提高痴呆患者的生存质量,延缓疾病的进程具有重要意义.

作者：陈东明；毕淑翠；张岳刊期： 2004年第03期
癌症病人的护理方式

由于科学技术的发展,医学模式的转化,心身医学的研究和责任制护理的建立,护理已不再是一种单纯应用操作技术性的工作,而真正成为一种科学、技术、艺术结合的完整独立的科学体系.在临床护理工作中对患癌症的病人,除了掌握心理护理、全身护理外,也要根据患者的家庭生活状况、心理状态、情绪变化来制定护理措施.在具体的实施过程中,针对病人的具体情况而采取相应措施,对患癌症的病人要做到保密性、公开性、保密性与公开性相结合的方式来完成护理计划.护理人员在护理病人的过程中,要用自己的言语、表情、态度、行为去影响或改变病人的感受和认识,以减轻病人的痛苦,帮助他们建立起有利于治疗和康复的佳状态,让患者看到希望.只有明确的生活目的,才能树立战胜癌症的信心.

作者：卢杰刊期： 2004年第03期
静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针作为一项新的护理技术现已广泛应用于临床.经过近年来的临床应用,在其应用范围、穿刺置管方法及护理研究等方面都取得了新的进展.

作者：王凤芝；付丽娟刊期： 2004年第03期
肺结核空洞实施外科治疗后的护理

核空洞实施外科治疗的成功与否,除了与医生高超的技术、合理的用药治疗、护士的病情观察有关外,还与心理护理及指导、术后呼吸道管理、胸腔闭式引流系统的管理密不可分.现将体会介绍如下:

作者：杨征；勇丽；池洋刊期： 2004年第03期
加强手术护理记录的法制化管理

目的:使手术室护理管理走向法制化轨道.方法:对新、旧手术护理记录单进行比较.结果:新的手术护理记录单格式更规范,内容更详尽,责任更明确.结论:加强手术护理记录单的法制化管理,杜绝了医疗差错,防止了医疗事故的发生,提高了护理质量.

作者：单雪梅刊期： 2004年第03期
1例急性重度有机磷中毒的护理体会

急性重度有机磷中毒是临床常见的急、危、重症疾病之一,死亡率高.我科于2003年9月收治1例,经积极抢救,精心护理,病人痊愈出院,现将护理体会介绍如下.

作者：李杰；王春娟；石兆霞刊期： 2004年第03期