冯力军
目的:研究妊娠中期在高龄孕妇中开展唐氏筛查对于发现产前胎儿染色体异常的诊断价值.方法:选取在本站及本县医疗机构接受唐氏筛查或接受产前羊膜腔穿刺检查的妊娠中期孕妇作为研究对象,以其中年龄小于35岁的孕妇作为低龄组,35岁及以上的孕妇作为高龄组,对比两组的唐氏筛查结果.结果:高龄组唐氏筛查阳性率显著高于低龄组,(P<0.01);阳性组唐氏儿、胎儿异常以及胎死宫内的发生率显著高于阴性组,(P<0.01).结论:于妊娠中期对高龄孕妇开展唐氏筛查,可有效预估唐氏综合征发生的风险系数,对于唐氏综合征的诊断具有重要的参考价值.
作者：周序英 刊期： 2013年第09期
目的:探析急性阑尾炎患者的术后护理措施与体会.方法:选取本院2011年1月～2012年1月收治的急性阑尾炎患者98例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组98例患者,手术成功率为100%.住院时间为7-14d,平均(10.5±2.5)d,随访6～12个月,无并发症发生,效果较好.结论:对急性阑尾炎患者加强术后护理管理,实施心理护理并加强并发症护理,能有效提高治疗效果,促进患者术后恢复,提高患者的健康水平和生活质量.
作者：夏笑笑 刊期： 2013年第09期
目的:探讨低温等离子系统在扁桃体腺样体切除术中的临床疗效及对此病患者的护理方法.方法:随机选取我院2011年6月-2012年6月收治的60例应用低温等离子系统行扁桃体腺样体切除手术的患儿作为研究对象,并对其临床资料和护理资料进行回顾性分析.结果:这60例患儿均痊愈出院,且在随访的6个月间,无病情复发的现象.结论:应用低温等离子系统进行扁桃体腺样体切术具有疗效好、创伤小、疼痛少、恢复快等优点.同时,对行低温等离子扁桃体腺样体切除术的患儿实施整体护理干预,可以有效预防术后并发症的发生、提高手术治疗的效果.
作者：肖学群 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理的临床效果.方法:在为2012年4月至2013年2月我院收治的216例胆囊合并胆总管结石患者进行手术治疗的过程中,将其随机分为对照组和观察组,每组各108例患者.对对照组患者进行传统的围手术期护理,对观察组患者在进行传统围手术期护理(方法与对照组患者相同)的基础上进行快速康复护理.治疗结束后,比较两组患者住院的时间、康复的时间、发生并发症的情况和对护理服务的满意率.结果:在治疗期间,对照组患者中有56例患者出现了并发症,观察组患者中有10例患者出现了并发症.观察组患者出现并发症的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).对照组患者平均的住院时间和平均的康复时间分别为8.63±1.07天和15.07±2.19天,观察组患者平均的住院时间和平均的康复时间分别为5.01±1.26天和8.97±1.35天.观察组患者平均的住院时间和平均的康复时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).治疗结束后,观察组患者中有104例患者对护理服务很满意或比较满意,对照组患者中有39例患者对护理服务很满意或比较满意.观察组患者中对护理服务很满意或比较满意的人数明显多于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).结论:对胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理能缩短患者住院和康复的时间,降低患者发生手术并发症的几率,提高患者对护理服务的满意率.此护理方法值得在临床上推广使用.
作者：郝静 刊期： 2013年第09期
目的:探讨应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将我院2011年4月至2013年3月收治的38例不稳定性心绞痛患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础之上加用低分子肝素进行治疗.连续治疗14d后,比较两组患者的临床疗效.结果:①治疗组患者治疗的总有效率为94.74%,对照组患者治疗的总有效率为78.95%.治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).②在不良反应的发生率方面,两组患者无统计学意义(P<0.05).结论:应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有疗效显著、安全可靠等优点,值得在临床上推广和应用.
作者：娄国梁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:选择我院治疗的冠心病心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用曲美他嗪治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组治疗效果优于对照组,观察组和对照组治疗后心绞痛发作频率和持续时间均降低.治疗组发作的频率和持续的时间降低较对照组明显.结论:在西医常规治疗基础上联合使用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效稳定可靠,可以有效减少发作频率及发作持续时间,值得在临床上大力推广使用.
作者：高文俊 刊期： 2013年第09期
目的:调查我院儿科门诊处方不合理用药现象,提高临床合理用药水平.方法:随机抽取太仓市中医医院儿科门诊2011年8月～2012年6月间的5120张处方作为研究对象,对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析.结果:每张处方用药1～9种,平均用药(5.47±3.06)种;所调查的5120张处方中,含注射剂或者静脉用药处方2119张,占调查处方的41.39%;联合用药处方4705张,占调查处方的91.89%;不合理用药处方230张,占调查处方的4.492%.结论:我院儿科门诊药物使用情况基本合理,仅存在少数不合理处方;临床药师应积极深入临床,及时发现、分析不合理用药的原因,督促门诊医师规范处方行为,及早纠正不合理用药现象,使我院儿科临床用药更加安全、有效.
作者：瞿丰萍 刊期： 2013年第09期
目的:探讨本社区适龄女性宫颈糜烂的影响因素.方法:将我社区2011年6月-2012年6月确诊的93例宫颈糜烂患者纳入观察组,同时期体检的93例健康女性纳入对照组,比较两组发生宫颈糜烂的影响因素,先进行单因素分析,再进行多元Logistic回归分析.结果:多元Logistic回归分析结果显示,流产次数多、文化程度低及使用避孕套是适龄女性发生宫颈糜烂的独立危险因素.结论:宫颈糜烂的高发病率与多种因素相关,适龄女性应根据上述危险因素采取相应的预防措施.
作者：堵晓英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减的临床效果.方法:对2010年1月～2012年5月期间我院收治的290例甲亢治疗后引起的甲减患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这290例患者随机分为试验组和对照组,每组各145例患者.我们给对照组患者使用优甲乐进行治疗,给试验组患者在使用优甲乐的基础上,加用还少胶囊进行治疗.结果:在实验组的145例患者中,治疗结果为痊愈者有90例,治疗结果为显效者有30例,治疗结果为有效者有23例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为98.7%.在对照组的145例患者中,治疗结果为痊愈者有80例,治疗结果为显效者有35例,治疗结果为有效者有12例,治疗结果为无效者有18例,治疗的总有效率为87.6%.实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减疗效确切,可有效地改善患者的临床症状,而且安全可靠.此疗法值得在临床上推广使用.
作者：王娟；张媛媛 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析对反复自然流产病人的护理方法.方法:选取2012年1月～2013年3月间我院收治的60例反复自然流产病人作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和实验组(30例),为对照组患者进行常规护理,为实验组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理.经过一段时间的护理,将两组患者的心理状态及对护理工作的满意度进行调查和比较,并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:经过一段时间的护理,实验组患者的心理状态及对护理工作的满意度均明显优于对照组患者,显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组患者在健康知识掌握能力等方面的差异不显著(P＞0.05),无统计学意义.结论:对反复自然流产病人进行舒适护理的临床疗效显著,此护理方式对患者心理状态的恢复有着十分积极的意义,值得在临床上进一步推广应用.
作者：黄春玲 刊期： 2013年第09期
多元文化护理是现代护理发展方向,是人类健康的需求.本文通过思考高职教育在发展多元文化时存在的问题,提出相应的策略,旨在推动高职护理教育的发展,适应现代多元文化护理的需求,培养能满足人类健康需求的多元文化护理实践者.
作者：赵江瑞；黄传辉 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析老年慢性支气管炎的临床特点及提高疗效的途径.方法:选取本院2012年1月-12月期间收治的45例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组45例老年患者在常规治疗的基础上对症治疗基础性疾病,治愈21例,显效18例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为97.8%.结论:对于老年慢性支气管炎,在开展常规治疗的基础上积极对症治疗基础性疾病,结合病情发展给予抗生素治疗,能够有效提高临床治疗效果.
作者：潘祝春 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对行腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期整体护理的临床效果.方法:对2012年1月～2013年5月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的120例患者的临床资料进行回顾性研究.我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组和整体护理组,每组各有60例患者.我们对对照组患者进行常规护理,对整体护理组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行围手术期整体护理.手术结束后,比较两组患者在手术中的配合情况、手术的时间、术中的出血量、术后的排气时间、住院的时间、发生术后并发症的几率和对护理服务的满意率.结果:在手术过程中,整体护理组患者中有45例患者能够积极地配合医生,有14例患者能够正常地配合医生,只有1例患者不能配合医生.对照组患者中有24例患者能够积极地配合医生,有30例患者能够正常地配合医生,有6例患者不能配合医生.整体护理组患者中能够积极配合医生的人数明显多于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).整体护理组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间分别为45.4±6.8分钟、42.6±5.9毫升、1.2±0.4天和3.3±0.7天.对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间分别为59.3±7.3分钟、53.8±6.4毫升、2.5±0.7天和6.4±1.5天.整体护理组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).在手术后,整体护理组患者中有11例患者出现了术后并发症,发生术后并发症的几率为18.3%.对照组患者中51例患者出现了术后并发症,发生术后并发症的几率为85%.整体护理组患者发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).治疗结束后,整体护理组患者对护理服务的满意率为96.7%,对照组患者对护理服务的满意率为76.7.整体护理组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期整体护理可有效地提高患者在手术过程中的配合程度,减少其手术的时间、术中的出血量、术后的排气时间和住院的时间,降低其发生术后并发症的几率,提高其对护理服务的满意率.此护理方法值得在临床上推广使用.
作者：肖富俊 刊期： 2013年第09期
目的:本文主要分析宫颈刮片的细胞学检查在妇科疾病检查中的价值.方法:收集2010年10月至2012年10月在我院体检中心做妇科病普查并宫颈刮片细胞病理学检查的600例患者,遵循随机原则,将这些患者分为治疗组和对照组,各300例.对照组患者使用常规妇科B超检查,治疗组则采取宫颈刮片的细胞学检查方法.后分析两组患者的诊断效果.结果:治疗组阳性检出率86.00%,对照组B超检查的有69.00%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.1).细胞学检查可疑阴性者病理学诊断结果方面,两组对比差异不显著,没有统计意义(P>0.05).结论:在妇科疾病检查中,全面使用宫颈刮片的细胞学检查具有经济性和实用性高的优点,值得全面推广.
作者：王玮 刊期： 2013年第09期
目的:探讨垂体后叶素治疗68例剖宫产后出血的临床效果.方法:将收治的68例剖宫产产妇分别在胎儿娩出后予以肌肉注射垂体后叶素及催产素,观察两组患者的出血量及临床疗效.结果:术后2h出血量比较,对照组优于观察组,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h出血量比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有效率是85.29%,优于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:垂体后叶素不仅可更好预防剖宫产后出血,而且对于降低24h内产妇出血效果更佳.
作者：葛爱春；张印如 刊期： 2013年第09期
目的:观察生肌散外敷对手术后伤口愈合的促进效果.方法:回顾性分析我院2010年8月至2012年5月收治的300例行小切口胆囊术患者的详细资料,将使用自拟方生肌散外敷切口部位并配合微波理疗的188例患者作为实验组,将只配合微波理疗的112例患者作为对照组,对两组的疗效进行对比,统计分析伤口愈合的时间和程度.结果:实验组愈合时间和程度明显优于对照组,但实验组有3例患者发生接触性皮炎.结论:生肌散外敷切口部位并配合微波理疗,对伤口愈合有促进作用,但存在一定的副作用,故在临床应用过程中,应注意病情观察及护理.此外,在治疗的同时应加强心理护理,开展健康教育,为患者提供良好的心理支持.
作者：王全妹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响.方法:选择2009年1月～2010年1月我院收治的78例新诊断癫痫患者进行研究,经院伦理委员会批准,其中40例癫痫发作1～2次的患者同意进行研究,定为即刻组,不同意或发作2次以上的患者给予延期治疗,定为对照组.观察两组患者的性别、年龄、初次发病年龄、发作类型、癫痫类型及随访期间复发情况.结果:两组患者性别、年龄、初次发病年龄、发作类型及癫痫类型对比,无统计学差异,P>0.05;通过3年随访,对两组患者不同类型、首次发作类型及初次发病年龄复发率进行对比,均无统计学差异,P>0.05.结论:不同时机对新诊断癫痫患者复发率的影响不明显,但应根据患者的家庭、职业、用药指证及个人意愿选择个体化的治疗方案,以降低不良事件发生率,提高患者的生活质量.
作者：冯力军 刊期： 2013年第09期
目的:观察补骨脂酊联合中波紫外线治疗白癜风的疗效.方法:将167例白癜风患者随机分成治疗组84例,对照组83例,治疗组给予补骨脂酊外搽,同时联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅予窄谱中波紫外线照射治疗,治疗结束后观察疗效.结果:治疗组痊愈率为19 %,显效率为48%,总有效率为68%;对照组痊愈率为12%,显效率为36%,总有效率为48%.两组总有效率比较,差异有显著性(x?﹦6.63,p＜0.05).结论:补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风安全、有效.
作者：吴平梅；徐平 刊期： 2013年第09期
目的:探讨超声检查结合血β-HCG孕酮测定在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值.方法:将2010年1月至2012年12月在我院妇产科住院治疗确诊为输卵管妊娠患者61例为试验组,同期早期妊娠的妇女60例为对照组,测定两组病例的血β-HCG、孕酮值、其中试验组采取保守治疗的患者51例,测定治疗前后血β-HCG、孕酮值,并进行比较.结果:①试验组血β-HCG值900±120IU/L、孕酮值22.15±12.21nmol/L,对照组血β-HCG3500--115000IU/L、孕酮值66.73±10.95nmol/L;②在药物保守治疗过程中,治疗成功的病例血β-HCG、孕酮呈现逐渐下降的趋势,3例失败后导致手术治疗,血β-HCG、孕酮下降不明显或略有上升;③以血β-HCG1000IU/L、血清孕酮值28nmol/L为界,其小于或大于该值药物治疗成功率分别为88%、60%,97.5%、42.8%(P<0.05).结论:①输卵管妊娠患者血β-HCG、血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,可作为诊断早期输卵管妊娠的辅助手段,以血β-HCG间隔48h升高＜50%、血清孕酮50nmol/L作为临界值.②在药物保守治疗输卵管妊娠选择病例时,以一般情况良好、血β-HCG＜3000IU/L、血清孕酮值28nmol/L、B超提示包块直径＜3--5cm未见胚胎原始血管搏动作为筛选指标;③在药物治疗输卵管妊娠过程中,监测B超、血β-HCG、孕酮的浓度可作为判断治疗效果的良好标志物.
作者：李雪平 刊期： 2013年第09期
目的:观察芬太尼对行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者苏醒期躁动的影响.方法:将2011年1月至2012年12月在我院行手术治疗的80例患者随机分为观察组和对照组.为所有患者采用静注瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式,为40例对照组患者在手术结束前10min静脉滴注芬太尼,为40例观察组患者在术中持续静脉滴注芬太尼.观察所有患者的HR、MAP、SpO2、手术基本情况、疼痛评分、躁动评分及发生躁动的几率.结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间、清醒时间及喉罩拔去时间均无明显差异(P＞0.05).观察组患者的疼痛评分及躁动评分均低于对照组患者(t=2.573、3.138,P＜0.05).对照组患者发生躁动的几率为45.0%,观察组患者发生躁动的几率为22.5%,两组患者发生躁动的几率有显著差异(χ2=4.528,P＜0.05).两组患者术前的血流动力学指标相比较,差异不显著,无统计学意义.观察组患者术后的HR、MAP较对照组患者更低,差异不显著(P＜0.05),观察组患者术后的SpO2较对照组更低,差异不显著(P＞0.05).结论:芬太尼能有效缓解行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者在苏醒期的疼痛症状,降低其发生躁动的程度,减少其发生躁动的几率,并能在一定程度上改善其血流动力学情况.
作者：曹建设 刊期： 2013年第09期
求医问药（下半月）杂志
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