郭利刚；朱海燕；葛礼正；焦洋；刘文霞
人类对梦的探索从古代占卜梦预测未来到用实验方法研究梦,创造各种梦的理论和书籍已有4 000余年历史.中国自古有<周公解梦>,国外第一本关于梦的书出自Artemidorus在15世纪出版的.美国文献对梦的描述首次见于1767年出版的.到了1900年,Freud<梦的解析>被认为第一本现代科学研究梦的专著.
作者：蔡琴凤；李晓驷 刊期： 2010年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床疗效.方法 86例患儿随机分为治疗组和对照组两组,两组基础药物治疗相同,治疗组加用孟鲁司特钠治疗.观察临床症状及6个月内喘息再发情况.结果 治疗组临床症状明显改善,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.07,P<0.05);治疗组在3、6个月内喘息再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2分别等于4.44与3.91,P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病有一定疗效.
作者：汪俊兰；桂金贵；郭占霞；徐朝晖 刊期： 2010年第06期
目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的相关危险因素以及呼吸机相关性肺炎病原菌的分布,耐药性的变化,为临床工作提供有效的防治措施.方法 对新生儿重症监护病房机械通气超过48 h的52例住院患者的临床资料及药敏试验进行了统计分析.结果 机械通气超过48 h的患者52例,并发呼吸机相关性肺炎(VAP)30例,发病率57.7%.VAP的发生与患者机械通气的持续时间关系密切.共检出致病菌35株,其中,革兰阴性杆菌占88.6%(31/35),革兰阳性菌占5.7%(2/35),真菌占5.7%(2/35).鲍氏不动杆菌是常见的革兰阴性菌,占42.0%.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、环丙沙星以及加酶抑制剂抗生素耐药率低.结论 缩短上机时间是降低VAP的发生重要措施.革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,多为耐药性条件致病.
作者：汤广宇；张媛媛；王晓潇；王雪云；戴迎庆；邓琦 刊期： 2010年第06期
目的 分析常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨CT对其诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变78例,评估内容包括结节数目、大小、密度、轮廓、钙化、强化,以及腺体体积、颈部淋巴结和周围侵犯等情况.结果 本组78例,单发结节37例,多发结节41例;其中结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤22例,甲状腺癌16例.结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌的结节大小、密度等差异无统计学意义(P>0.05).结节数目、轮廓、钙化、边缘强化,以及腺体体积、密度、增大淋巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及腺体与周围结构关系和颈部淋巴结情况,对甲状腺结节病变的鉴别诊断具有一定的价值.
作者：舒荣宝；程刘兵；罗潇 刊期： 2010年第06期
目的 总结多瓣膜病变的手术经验.方法 2001年9月至2008年12月对542例患者行2个或(和)2个以上瓣膜手术.术前心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级者392例.MVR+TVP 229例,DVR 205例,DVR+TVP 81例,多瓣膜+CABG 4例,左心房血栓清除、左心耳结扎125例,心脏瓣膜及心内膜SBE赘生物清除19例.结果 全组术后死亡10例,占1.85%,其中DVR 5例,MVR+TVP 3例,DVR+TVP 1例,DVR+TVP+CABG 1例.术后主要并发症发生率21.22%(115/542),室上性心律失常常见.结论 进一步掌握多瓣膜病变手术指征,完善手术技能,强化围手术期处理,提高多瓣膜病变的手术成功率仍有较多空间.
作者：李峰；周汝元；车轰；彭磊磊 刊期： 2010年第06期
目的 总结股前外侧筋膜(皮)瓣移植术的临床应用.方法 应用股前外侧筋膜(皮)瓣带蒂转移或游离移植5例修复重建多部位的软组织缺损.结果 5例中,除1例游离皮瓣术后感染致皮瓣完全坏死,余均存活良好.结论 股前外侧皮瓣以各种不同的形成方式、携带不同的组织成分可用于修复不同部位的软组织缺损.
作者：许瑾；余勇；武朱明；李勇；李方奇；袁振奋 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经左胸腔及经腹贲门癌手术优缺点.方法 回顾性分析164例贲门癌患者的临床资料,根据手术路径不同将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 两组患者的吻合口瘘、切口感染及围手术期死亡的发生几率之间,差异无统计学意义(P>0.05);但经左胸腔切口组患者的肺部感染的发生几率明显高于经腹切口组,差异有统计学意义(P<0.05).经左胸腔切口组平均清扫淋巴结数为10.9枚,与经腹切口组16.2枚比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的1年生存率及3年生存率比较分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上要根据患者的具体情况和病变部位选择合适的手术路径,以便于彻底根治肿瘤,减少术后并发症,延长患者的生存时间.
作者：何玉华；程飞；丁云礼 刊期： 2010年第06期
淋巴结是周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成,主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应.淋巴结良性病变主要有各种感染、结缔组织病和变态反应.
作者：杨刚；李孝鹏 刊期： 2010年第06期
患者,女,33岁.因声嘶渐加重7年余,吞咽疼痛4 d余,于2009年3月31日入院.7年前出现声嘶,未予处理;4 d前出现咽痛及进食梗阻,子抗感染对症治疗,咽痛好转.
作者：朱玲；刘钢；宋若会；屠彦红；金龙；陈炜 刊期： 2010年第06期
目的 分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效.方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月.60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamma钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例.通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗降间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素.结果 72例术前准备后行手术治疗.术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月(平均时间是术后11个月).70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3～6个月.髋关节功能良好62例,占87%.9例患者术后有并发症:2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例.结论 股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式.影响手术疗效的主要因素是:骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响.
作者：陈家麟；严伟；陈希 刊期： 2010年第06期
目的 观察丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为A组和B组,A组46例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,匹维溴铵50 mg,每日3次口服;B组44例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,两组疗程均4周.然后观察其症状、复发率和不良反应.各症状采用分级计分进行描述,疗效评价参照症状积分的变化.结果 两组患者治疗前腹胀、腹痛、腹泻评分和症状总积分均无显著差异(P>0.05),A组治疗后各症状评分和症状总积分与B组治疗后相应的积分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率明显低于B组(P<0.05).结论 丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,无明显不良反应.
作者：张艇；邵亮；王慧 刊期： 2010年第06期
患者,女,74岁,左侧肢体无力伴口齿不清一天.CT检查所见 右侧后颅凹近乙状窦旁见大小约7.6 cm×5.6 cm×7.3 cm的稍高密度肿块,密度尚均匀,周围见条弧形钙化带,轮廓略欠规整,边缘较清晰.
作者：廖文彬；朱友志；陈莉 刊期： 2010年第06期
目的 为了了解心理辅导对体外受精-胚胎移植患者注射疼痛及妊娠结局的影响.方法 将2008年1～5月在同一生殖中心由同一人注射的(皮下、肌肉)199例患者(2 962例次注射),随机分为心理辅导组101例(1 500例次注射)和对照组98例(1 462例次注射).结果 心理辅导组无论是皮下注射还是肌肉注射,疼痛的发生率都显著低于对照组(P<0.01);临床妊娠率也明显提高(P<0.05).结论 心理辅导是减轻注射疼痛行之有效的方法并能提高临床妊娠率.
作者：付应云；吴丽敏；桑美英；刘雨生 刊期： 2010年第06期
原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经异常兴奋,导致手部汗腺分泌亢进的综合征.平时患者手部就易出汗,若遇到情绪紧张则汗流成滴,常常给患者的工作、学习和社会交往带来极大困扰.
作者：徐世斌 刊期： 2010年第06期
目的 分析切开整复+人工骨植骨+内固定治疗累及关节面的儿童跟骨骨折的疗效与预后.方法 对13例15足累及关节面的儿童跟骨骨折,采取切开整复+撬拨复位+人工骨植入+克氏针内固定进行治疗,恢复Bohler角及Gissane角.结果 经长期随访,骨折全部愈合术后按Kerr足部评分优10例,良3例,优良率100%.结论 切开整复+人工骨植骨+内固定治疗累及关节面的儿童跟骨骨折为疗效较好的方法.
作者：刘逊；任士海 刊期： 2010年第06期
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方.其发病率居原发性颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,是颅内常见的良性肿瘤,WHO 2000年颁布的中枢神经系统肿瘤分型、分级标准把脑膜瘤分为3级:Ⅰ级(良性脑膜瘤),Ⅱ级(非典型脑膜瘤),Ⅲ级(间变性脑膜瘤)[1].
作者：沈军 刊期： 2010年第06期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用以及与肺功能的相关性.方法 COPD加重期患者110例为研究对象.60例健康查体者作为对照组.患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标.结果 ①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01);缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降.③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV1%pre均呈正相关(P<0.01);IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关(P<0.01).缓解期,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关(P<0.01);IL-10与FEV1%pre仍呈正相关(P<0.01).结论 ①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度;②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一.
作者：赵雪峰；王红阳；杨万杰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨钙离子拮抗剂在早产治疗中的应用.方法 采用前瞻性的研究方法,对心痛定治疗组(31例)进行疗效观察.结果 心痛定组及安保组治疗后显效时间分别为(39.14±18.76)min及(36.50±17.53)min;保胎成功率分别为70.97%(22/31例)及76.67%(23/30例),两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);新生儿分娩时孕周、体质量、Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应分别为8例(25.8%)和26例(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心痛定在治疗早产中作用与安宝相同,且不良反应轻微,对新生儿无不良影响,可作为一线保胎药物应用.
作者：陈华启 刊期： 2010年第06期
目的 了解采取相关措施防治孕产妇产后出血(PPH)的有效性,探寻进一步降低PPH发病率的努力方向.方法 回顾性分析肥东县人民医院2001年至2009年PPH发病情况的变化趋势,总结相关防治措施;分析各年度PPH的病因构成和高发病种.结果 各年度PPH发病率变化差异有统计学意义(P<0.05),呈降低趋势;病因构成变化趋势差异无统计学意义(P>0.05);宫缩乏力居各年度PPH病因的首位.结论 相关防治措施可降低孕产妇PPH发病率.防治宫缩乏力是进一步降低PPH发病率的重点.
作者：张清华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨小儿肺水肿救治措施.方法 分析32例临床资料,及时联合采用对症与对因治疗措施,正压通气改善呼吸道通畅及换气功能,减轻心脏负担,强心利尿,纠正酸中毒,维持内环境,改善循环以及使用解毒药.结果 28例抢救成功(87.5%),肺水肿2～6 d消退,死亡3例.结论 及时联合采用对症与对因治疗措施,肺水肿大多能得到控制.
作者：徐卫华；金丹群；沈杨 刊期： 2010年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
