朱玲；刘钢；屠彦红；吴飞虎；钟彦；陈炜；金龙
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方.其发病率居原发性颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,是颅内常见的良性肿瘤,WHO 2000年颁布的中枢神经系统肿瘤分型、分级标准把脑膜瘤分为3级:Ⅰ级(良性脑膜瘤),Ⅱ级(非典型脑膜瘤),Ⅲ级(间变性脑膜瘤)[1].
作者：沈军 刊期： 2010年第06期
目的 探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗的麻醉管理.方法 22例次肿瘤患者,采用ET-SPACETM红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻.术中监测IBP、CVP、SPO2、HR、ECG及血气分析.结果 随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间明显,MAP反而下降,PH、BE、HCO3-1值随着体温升高而下降,一直持续到降温期.结论 术前充分准备、合理的麻醉用药、完善的监测、合理的补液,维持循环稳定,有助于提高全身热疗的安全性.
作者：余骏马；徐瑞好；董春山 刊期： 2010年第06期
目的 了解合肥市老年人群健康状况及疾病分布规律.方法 对659例老年人进行健康检查,记录病史,血压,尿便常规,生化检验,肝肾功能,血糖,血脂,内外科体格检查,眼耳鼻喉、口腔科检查,心电图,B超,全胸片.结果 受检659例中,653例存在不同程度的健康问题,总患病率99.1%.患病率居前10位的分别是原发性高血压、高脂血症、脂肪肝、心律失常、白内障、肝囊肿、冠心病、胆结石、空腹血糖受损、糖尿病.结论 老年人群中慢性疾病患病率较高,代谢性疾病已成为老年期主要疾病.
作者：汪艳丽；钟银娥 刊期： 2010年第06期
目的 通过肝豆状核变性(HLD)患者指标的检测,为临床判断HLD患者的肝脏损害程度和预防出血等并发症提供重要依据.方法 组一:随机选择57例ALT正常或仅轻微改变(0～65 U/L)的HLD患者;组二:52例ALT异常(>65 U/L)的HLD患者;正常对照组:44例入学体检者;分别检测PT、APTT、TT、Fbg、CER指标,并进行组间比较分析.结果 组一与对照组的结果比较,PT、APTT时间延长,CER值下降,差异均有统计学意义(P<0.05).组二与对照组相比,FT、APTT、TT、Fbg和CER值异常,P<0.05.组二的PT、APTT、TT均比组一的延长,P<0.05.结论 通过ALT值对HLD患者进行分组检测比较,有助于判断和评价HLD患者肝脏损害的程度,并为临床预防HLD患者是否有出血倾向等并发症的发生,具有重要的指导意义.
作者：李红梅；朱俊；宁芬；刘漪；黄开泉 刊期： 2010年第06期
目的 评价成年癫痫患者睡眠状况.方法 使用Epworth嗜睡评价量表(ESS)对89例成年癫痫患者及83名健康对照组进行睡眠状况评价.结果 通过ESS测试发现,成年癫痫患者的嗜睡程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.95,P<0.01).结论 成年癫痫患者嗜睡程度明显高于正常被试,干预癫痫患者的睡眠状况,可能有助于癫痫症状的控制.
作者：宋卫东 刊期： 2010年第06期
目的 观察丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为A组和B组,A组46例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,匹维溴铵50 mg,每日3次口服;B组44例,给予丽珠肠乐1.0亿IU,每日2次,温开水送服,两组疗程均4周.然后观察其症状、复发率和不良反应.各症状采用分级计分进行描述,疗效评价参照症状积分的变化.结果 两组患者治疗前腹胀、腹痛、腹泻评分和症状总积分均无显著差异(P>0.05),A组治疗后各症状评分和症状总积分与B组治疗后相应的积分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率明显低于B组(P<0.05).结论 丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,无明显不良反应.
作者：张艇；邵亮；王慧 刊期： 2010年第06期
目的 探讨心理干预对腔内隔绝治疗患者术前心理状态的影响,建立有效的心理干预措施.方法 将80例行腔内隔绝术患者按入院先后顺序随机分成干预组和对照组,干预组术前除常规护理外给予心理干预,对照组仅给予常规护理,并同时测量患者的心率、血压.结果 干预组的患者抑郁评分及心率、收缩压较对照组相比显著降低(P<0.05).结论 术前积极进行心理干预能有效改善患者的心理状态,减少并发症的发生.
作者：孙庆棉；李艳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系.方法 回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径(Dpv)和脾静脉内径(Dspv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vspv),计算门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qspv),同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组.结果 ①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显.②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少.结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断.
作者：伍宏兵；王金萍；王宁新；许红强 刊期： 2010年第06期
目的 观察连必治治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将156例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各78例,两组给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d),治疗组加用连必治10 mg/(kg·d),疗程5 d,观察临床显效率及症状、体征的变化.结果 治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.05),显效率治疗组明显优于对照组(x2=6.601,P<0.01).结论 连必治治疗小儿手足口病疗程短、见效快、无毒副作用.
作者：李平 刊期： 2010年第06期
目的 分析结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,术前术后病理结果对比,探讨其临床意义.方法 对病理诊断为高级别上皮内瘤变的44例患者进行术前病理与术后病理对比、分析,总结其临床意义及外科对策.结果 术后病理仅1例(2.27%)仍为高级别上皮内瘤变,其余均证实为腺癌.其中2例伴有肝转移,1例肠系膜种植转移,26例已有局部淋巴结转移.Kappa值为0.286,术前术后差异较大.结论 诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的肿瘤绝大多数(97.72%)已存在癌变,部分已有局部淋巴结转移及远处转移,故应予积极的外科处理.
作者：王刚；童创；王建国；王家米；何磊；曾永庆 刊期： 2010年第06期
目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果.方法 回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例.结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例(右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例).术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%.结论 Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益.
作者：彭爱国；金小顺；赵怀辉 刊期： 2010年第06期
目的 研究男性高尿酸血症的影响因素.方法 分析体检人群中男性血尿酸含量及其相关影响因素.将血尿酸≥420 μmol/L的6 056例为高尿酸血症病例组,血尿酸<420 μmol/L的10 696例为正常对照组,采用Logistic回归分析评估高尿酸血症风险因素,以及肥胖与饮酒同时存在时对高尿酸血症的影响.结果 随着肥胖程度和饮酒量的增加,高尿酸血症患病OR(odds ratio)值明显增加.结论 肥胖和饮酒与高尿酸血症有关,二者同时存在时更增添了高尿酸血症患病的风险.
作者：袁自宏；查晓娟；朱桂岚 刊期： 2010年第06期
目的 探讨中药通心络胶囊治疗冠心病患者心肌缺血及血脂的影响.方法 选择符合冠心病诊断患者110例随机分成对照组和治疗组,对照组55例应用辛伐他汀、鲁南欣康、阿司匹林常规药物治疗,治疗组55例加用通心络胶囊治疗[3],接受治疗6个月,观察两组血脂及心电图的ST-T段的变化.结果 治疗组在血脂调控和心电图上的ST-T段缺血性改变均明显优势于对照组,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 通心络胶囊能有效地改善心肌缺血的治疗和并且能够降低血脂.
作者：曾昌水 刊期： 2010年第06期
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 对手术治疗54例甲状腺乳头状癌临床资料进行回顾分析.行患侧腺叶+峡部切除21例,患侧腺叶+峡部全切+对侧大部分切除25例,患侧腺叶+峡部切除加对侧次全切2例,甲状腺全切6例.均行中央区淋巴结清扫,对9例确诊颈淋巴结转移及10例颈淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫.结果 术后随访1个月～6年,无死亡病例,暂时性声音嘶哑2例,颈淋巴结转移1例,无甲状旁腺功能不全,未发生远处转移.结论 甲状腺乳头状癌的术方宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除加中央区淋巴结清扫或加行对侧大部(次全)切除及选择性颈淋巴结清扫.
作者：张兴海；马成权 刊期： 2010年第06期
目的 探讨糖尿病性溃疡创面难愈的原因并寻找佳治疗方案.方法 对糖尿病性溃疡患者进行药物治疗,控制血糖,改善血液循环及神经病变,抗感染治疗,将溃疡创面分为四期,分期治疗.结果 16例溃疡创面经换药愈合,11例经植皮或(和)皮瓣修复创面愈合.结论 在全身治疗基础上对溃疡创面进行分期干预和整体外科手术的系统治疗,对加快溃疡创面早期愈合,缩短疗程,降低致残率具有积极的临床意义.
作者：郭利刚；朱海燕；葛礼正；焦洋；刘文霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝切除治疗原发性肝癌的临床经验.方法 回顾性分析21例原发性肝癌手术治疗情况,其中右半肝切除8例、左半肝切除2例、肝左外叶切除5例、肝右后叶切除4例、局部肝切除2例.结果 21例患者均安全度过围手术期,术后出血1例,漏胆2例,胸腔积液2例,膈下感染1例,均治愈;随访病例中术后1年内死亡3例,3年内死亡13例,5年以上者存活2例,余病例随访中,现均存活.结论 掌握肝切除手术指征及肝切除量、严格控制术中肝出血、正确处理肝创面及术后并发症,才能保证手术治疗的效果.
作者：童宗培 刊期： 2010年第06期
目的 探讨施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合鼻内镜下等离子低温射频治疗变应性鼻炎的疗效.方法 将106例患者随机分成两组,治疗组给予施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合鼻内镜下等离子低温射频;对照组给予鼻内镜下等离子低温射频.观察两组治疗前后症状、体征及有效率.结果 根据两组的主要症状、体征及疗效,治疗组明显优于对照组(x2=7.202,P<0.05).结论 施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合鼻内镜下等离子低温射频治疗变应性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,可以作为治疗变应性鼻炎的理想方法.
作者：朱玲；刘钢；屠彦红；吴飞虎；钟彦；陈炜；金龙 刊期： 2010年第06期
血液灌流(HP)治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(灌流器)来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法.
作者：李有志 刊期： 2010年第06期
目的 探讨BNIP3在人髓母细胞瘤中的表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测30例髓母细胞瘤组织,10例正常小脑组织中BNIP3蛋白的表达,同时检测HIF-1α蛋白的表达.结果 30例髓母细胞瘤组织标本中有19例表达BNIP3,显著高于正常对照组(P<0.01);BNIP3主要表达于肿瘤细胞核;BNIP3表达与HIF-1α表达呈正相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析提示BNIP3表达阳性组的累计生存情况较阴性组差,Cox回归分析表明BNIP3的高表达是一个独立危险因素.结论 BNIP3高表达在髓母细胞瘤的发生发展中可能具有重要作用,其表达可以作为判断肿瘤预后的指标.
作者：罗靖；程宏伟；冯春国；徐培坤；肖瑾；李严 刊期： 2010年第06期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗特点.方法 对21例患者行颈椎X线平片、CT、MRI检查,颈部制动,并给予脱水剂、激素、神经营养药物运用,结合影像学资料酌情选择手术及具体术式.结果 21例患者中18例在经治疗后脊髓功能均获得不同程度的改善,手术时机、方式的选择不同,显示不同的治疗效果.结论 无骨折脱位型颈髓损伤有其特定的受伤机制,MRI对于该类损伤的诊断具有优越性.应根据脊髓损伤表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况选择不同的治疗方法,对于有脊髓压迫的病例手术时机好在1周内.
作者：胡磊；胡召云；匡文忠；周俊 刊期： 2010年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
