李建霞
急性阑尾炎是小儿常见的外科急腹症.先进的微创手术已逐步替代了开腹阑尾切除术.由于手术工作的特殊性,该手术的成功实施与正确的护理机制密不可分.本文从术前护理、术中护理、术后护理三个方面,对完善微创阑尾切除术的护理机制进行阐述.
作者：张俊清 刊期： 2013年第09期
目的:探讨基层医院儿科患者的抗生素使用问题和中药处方用药情况.方法:在2012年全年儿科接诊的患者中随机抽取2000张处方,分析儿童用药的注意事项与关键点.结果:通过对儿科2000张药方的统计分析,可以发现,儿科的主要用药为中药颗粒和常见抗生素及抗感冒药.其中,中药处方中的中草药用量都不是很大,一般在3g到30g之间,甘草是使用频率高的一味中药.儿科治疗开具的中药药方以解表药和健脾助消化药多.结论:儿科中药处方的分析有助于规范门诊中药处方,对促进儿科临床合理用药具有重要意义.
作者：贺辉 刊期： 2013年第09期
目的:观察宫-腹腔镜联合行输卵管插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:回顾性分析我院2008年3月-2012年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者186例,行宫-腹腔镜联合输卵管插管通液术配合中药口服3个疗程,记录术后输卵管通畅情况及1年内受孕情况.结果:186例患者输卵管复通成功率94.38%,随诊6-12个月,宫内妊娠率达50.86%.结论:宫-腹腔镜联合插管通液术配合中药治疗提高了输卵管阻塞性不孕的治愈率,值得临床推广.
作者：贠秀丽；刘红艳；李秀莲；杨敏贤；李玉芝；李采文 刊期： 2013年第09期
目的:分析甘露醇在临床运用中的不良反应.方法:选取本院2010年-2012年期间临床治疗中出现的40例甘露醇使用不良反应患者的临床资料进行分析.结果:本组患者中,临床使用甘露醇的时间为1-11d,平均为5.5d,静脉注射和口服分别为37例和3例,出现不良反应类型为急性肾功能损害、肺及心血管系统损害、过敏反应、静脉血管损害、局部组织坏死、中枢系统损害、体液失衡、心律失常,分别有11例、10例、8例、3例、3例、2例、2例、1例.经对症治疗,全部康复出院.结论:甘露醇在临床使用中容易出现不良反应,医护人员以及药师要加以重视,并及时采取针对性的措施进行预防和处置,以保障患者的生命安全,加快康复进程.
作者：史光华 刊期： 2013年第09期
目的:分析患者在进行肝胆外科手术后并发胆漏的原因,探讨防治此症的对策.方法:对2010年1月至2013年1月于本院接受肝胆外科手术治疗的患者资料进行统计分析,对其中在术后并发胆漏的30例患者发生此症的原因进行分析,并总结防治此症的对策.结果:(1)患者在进行肝胆外科手术后并发胆漏的原因多而复杂,主要与手术人员的技术不熟练、肝胆外科手术的术式选择不当、术中操作不当、胆道变异和手术时间选择有误有关.手术人员对胆囊三角和肝脏解剖关系的认识不足与手术操作不当是引发术后胆漏主要的原因.(2)非手术疗法对术后胆漏的疗效较好,治愈率为90%.(3)大部分(约79%)的术后胆漏患者可在2周内痊愈,少数此症患者可在一个月左右痊愈.结论:接受肝胆外科手术治疗的患者在术后出现胆漏的原因较复杂.非手术疗法治疗术后胆漏的效果较好,但患者发生胆漏的量若过多需再次进行手术治疗.为了预防胆漏,临床医师应在术前深入了解胆囊三角和肝脏的解剖关系,慎重选择手术时间,在术中严格执行相关操作规程.此外,在进行肝胆外科手术的过程中可在患者的胆囊窝处放置腹腔引流管,以观察引流液的性状,从而早期诊断和治疗胆漏.
作者：汪圣叶 刊期： 2013年第09期
本文报告了对2例因使用硝呋太尔导致重症过敏反应患者进行治疗的过程.为了防止患者在使用硝呋太尔时发生不良反应,临床医师在使用此药前务必详细了解患者的用药过敏史,并提醒患者在用药期间一旦出现不适症状应立即停药并及时到医院就诊.在治疗这2例患者时,我们均使用了糖皮质激素类药物、抗组胺药、抗感染药等药物,疗效较好.患者若因在阴道使用此药而导致不良反应,可同时为其进行阴道冲洗护理,以大程度地减少药物对其机体的刺激性.
作者：张志勇；赵建彬 刊期： 2013年第09期
目的:探讨2011-2012年四平市风疹流行病学分析结果.方法:对2011-2012年四平市风疹患者的临床资料进行回顾性分析,并讨论其在地区的发病情况.结果:2011-2012年四平市发生风疹的病例数为815例,其中,铁西区发病例数77例,占9.45%;铁东区发病例数124例,占15.21%;双辽市发病例数64例,占7.85%;公主岭市发病例数311例,占38.16%;梨树县发病例数166例,占20.37%;伊通满族自治县发病例数73例,占8.96%.结论:公主岭市风疹病例发病率高,其次为四平市城区(铁西区与铁东区),应该重点加强四平这两个辖区的风疹疫苗接种或防疫工作,以降低风疹发病率.
作者：徐萍；刘宇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨进行心理护理对消化内科患者不良心理的影响.方法:在为我院消化内科收治的84例患者进行治护的过程中将其随机分为观察组和对照组,为对照组患者实施常规护理,为观察组患者在采取常规护理的基础上施行特定的心理护理,观察两组患者焦虑抑郁情绪及疼痛症状的改善情况.结果:观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,其疼痛症状的缓解率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(p<0.05).结论:消化内科患者常可出现多种不良心理,其中以焦虑、抑郁为多见.实施特殊的心理护理能明显改善消化内科患者的焦虑、抑郁心理,不同程度地减轻患者的疼痛症状,值得在临床上推广使用.
作者：张爱珍；杨宁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨特殊部位硬膜下血肿的CT特点.方法:回顾性分析30例特殊部位硬膜下血肿的CT表现和临床资料.结果:本组30例患者中,大脑镰硬膜下血肿18例,CT表现为内缘平直,外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬膜下血肿12例,CT表现为高密度片状影3例,新月状影4例,U形影2例,累及大脑镰后部3例,呈Y形或镰刀状.结论:特殊部位硬膜下血肿的CT表现有特征性,CT检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：岑之龙 刊期： 2013年第09期
目的:探讨灌肠疗法在儿科感染性疾病中的应用方法与效果.方法:选择2010至2012年我院儿科病房收治的感染性疾病患儿,采用中成药灌肠治疗,分析其疗效.结果:经治疗,患儿的高热中毒症状、精神差和食欲差等状况得到缓解或改善,病程缩短,并减少了并发症.结论:对于儿科感染性疾病患儿,在综合治疗的同时辅以灌肠治疗,可以缩短病程,提高临床疗效.
作者：鲁书涛 刊期： 2013年第09期
本文报道1例红霉素过敏性休克致脏器损伤患者,旨在为临床相似情况的处理积累经验,为临床提供借鉴意义.
作者：朱浩 刊期： 2013年第09期
目的:总结钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜联合钬激光治疗300例上尿路结石症患者,回顾性探讨其疗效.结果:本组300例患者,治疗成功率为96.57%,其中,下段结石成功率为96.54%,中段结石为97.86%,上段结石为89.46%,肾盂结石为83.25%,随访3-6个月,未见严重并发症.结论:钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗上尿路结石安全有效、微创,值得推广应用.
作者：蔡炜 刊期： 2013年第09期
目的:探讨低温等离子系统在扁桃体腺样体切除术中的临床疗效及对此病患者的护理方法.方法:随机选取我院2011年6月-2012年6月收治的60例应用低温等离子系统行扁桃体腺样体切除手术的患儿作为研究对象,并对其临床资料和护理资料进行回顾性分析.结果:这60例患儿均痊愈出院,且在随访的6个月间,无病情复发的现象.结论:应用低温等离子系统进行扁桃体腺样体切术具有疗效好、创伤小、疼痛少、恢复快等优点.同时,对行低温等离子扁桃体腺样体切除术的患儿实施整体护理干预,可以有效预防术后并发症的发生、提高手术治疗的效果.
作者：肖学群 刊期： 2013年第09期
目的:探讨用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:对2011年1月～2012年12月期间我院收治的50例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究.我们使用疝环充填式无张力疝修补术对这50例患者进行了治疗.结果:这50例患者全部手术成功.所有患者均能在手术后24小时内下地活动.仅有2例患者出现了术后并发症.在手术后,我们对所有患者进行了3个月～5年的随访,未发现有病情复发的患者.结论:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,患者在手术后下床活动的时间早,发生术后并发症和病情复发的几率低.此手术疗法值得在临床上推广使用.
作者：费孝培 刊期： 2013年第09期
目的:探讨本社区适龄女性宫颈糜烂的影响因素.方法:将我社区2011年6月-2012年6月确诊的93例宫颈糜烂患者纳入观察组,同时期体检的93例健康女性纳入对照组,比较两组发生宫颈糜烂的影响因素,先进行单因素分析,再进行多元Logistic回归分析.结果:多元Logistic回归分析结果显示,流产次数多、文化程度低及使用避孕套是适龄女性发生宫颈糜烂的独立危险因素.结论:宫颈糜烂的高发病率与多种因素相关,适龄女性应根据上述危险因素采取相应的预防措施.
作者：堵晓英 刊期： 2013年第09期
目的:比较分析应用保守疗法和手术疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效.方法:选取2011年12月～2012年12月间我院收治的单纯性急性阑尾炎患者52例作为研究对象,将其随机分为对照组(26例)和观察组(26例),应用抗生素为对照组患者进行保守治疗,为观察组患者实施阑尾切除手术进行治疗,将两组患者的住院时间、抗生素使用时间、复发时间、下床时间及并发症发生情况进行记录和比较,并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:观察组患者在住院时间、抗生素使用时间、复发时间、下床时间及并发症发生情况等方面均明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用阑尾切除手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：姚广爱 刊期： 2013年第09期
目的:观察鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的临床疗效.方法:选取2011年3月-2013年3月期间我院收治的鼻中隔偏曲矫正术后负压引流患者63例,作为治疗组,再选取同期鼻中隔偏曲矫正术后常规鼻腔填塞患者62例,作为对照组,观察两组患者的临床治疗效果、术后并发症及术后12h、24h的病情程度.结果:治疗组患者的临床治疗效果、术后并发症及术后12h、24h的病情善程度均明显好于对照组.结论:鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的疗效显著.
作者：江雪；冯丽春；代保强 刊期： 2013年第09期
近年来,医院感染事件频繁发生,医院感染的后果是灾难性的,恶性医疗事故的发生给患者带来痛苦的同时,也给医务工作者造成沉重的打击.加强防范医院感染的控制力度关系到医院和患者的双重利益,更是医院责任所在.医院作为细菌滋生的主要场所,做好消毒灭菌工作是非常有必要的.因此,做好消毒供应管理工作是避免发生医院感染的源头所在.回顾以往发生的医院感染事件,可谓触目惊心:1998年,深圳市妇儿医院暴发严重医院感染事件,292例手术患者中,发生切口感染166列,切口感染率高达56.85%,导致感染的主要菌群为龟型分枝杆菌为主的混合感染,经查实,发生感染的原因为浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果,类似案例不止一例.我院组织培训学习<消毒供应中心管理规范>,切合我院实际情况,灵活制定消毒管理供应措施,在源头上避免医院感染的发生.现报道如下.
作者：刘冬梅；胡海霞；全萍；陈禄芝；丁帮芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年高血压患者社区综合干预的临床效果.方法:分析我社区自2011年1月至2013年1月收治的112例高血压老年患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组54例.治疗组给予综合干预,对照组给予常规干预.结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为93.1%(54/58),77.8%(42/54),两组比较在统计学上具有显著性意义(P＜0.05).结论:综合干预治疗社区老年高血压病疗效确切,可有效控制患者的血压,值得临床应用推广.
作者：常星 刊期： 2013年第09期
目的:探讨抗着丝点抗体的临床意义.方法:随机选取2011年12月-2012年12月间来我院就诊的抗着丝点抗体阳性患者84例的临床资料,分析患者抗着丝点抗体阳性与疾病的关系.结果:多种疾病均可表现出抗着丝点抗体阳性症状,主要包括原发性胆汁性肝硬化、慢性丙型病毒性肝炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤等.结论:抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,并非CREST综合症的特异性抗体,临床中自身免疫性疾病出现抗着丝点抗体阳性的可能性较高.
作者：韩蕾；和骁 刊期： 2013年第09期
求医问药（下半月）杂志
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