赵志宏；李国杰；隋秀芳
目的 进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用.方法 对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF).LVEF分为3组对比:①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比.结果 对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81.1%和91.1%,特异性85.2%和88.9%,各组间LVEF差异无统计学意义.结论 负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准.
作者：程义壮；姚晓波；洪波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用腹腔镜联合官腔镜诊断和治疗妇科疾病的临床价值.方法 对42例妇科疾病患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫、腹腔镜联合手术的方法及效果.结果 42例患者均在官腔和腹腔内实施了2种或2种以上的手术操作,所有手术均顺利完成,术中术后未发生因联合手术而引起的严重并发症,患者预后良好,症状消失,月经恢复正常,部分患者已妊娠.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病局限性,尤其是在不孕症患者的诊治中具有较大优势,诊治同步,缩短住院时间.只要掌握好适应证,宫腹腔镜联合手术能安全有效地运用于大部分妇科疾病.
作者：刘惠敏；周桂菊；李新玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨多项肿瘤标志物联检对恶性肿瘤诊断的价值.方法 对198例恶性肿瘤患者应用化学发光和放免法进行血清相关肿瘤标志物的联合检测.结果 198份肿瘤患者棕本肿瘤标志物联检总阳性率75.8%,其中肝癌组阳性率高(95.2%),膀胱癌,肾癌组阳性率低(50%).结论 肿瘤标志物联检可弥补单项检测的不足,提高诊断的敏感性.
作者：程家坤 刊期： 2009年第07期
1 隐球菌病隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染.
作者：潘家华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48 h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.
作者：董淮富；张帆；陈贞祥；陈信；杨小云；陈兰举 刊期： 2009年第07期
目的 总结关节镜下手术治疗膝关节病损的效果.方法 应用关节镜手术治疗膝关节病损101例,其中膝半月板损伤75例,滑膜炎11例,骨关节炎6例,痛风3例,化脓性膝关节炎3例,关节内游离3例.结果 全部患者均获得随访,术后随访时间1～18个月,平均9个月,术后优良率96%.结论 关节镜技术使复杂的膝关节手术实现了微创、简捷,有效缩短术后恢复周期,提高了对膝关节病损的诊治水平和疗效.
作者：谢贵杰；胡召云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的优越性.方法 2007年6月至2008年7月采用微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸44例,男36例,女8例;年龄2岁11个月～16岁,平均(6.25±3.07)岁,Hailer指数为2.7～8.3.结果 本组44例均顺利完成手术,畸形均得到满意矫正,平均手术时间60 min,术后平均住院时间7 d,所有患者术后常规置镇痛泵3 d,仅1例出现切口感染,并发症发生率2.3%.结论 微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸具有创伤小、出血少、恢复快、效果满意、方法安全可靠.
作者：段贤伦；丁力；朱文庆；章鹏 刊期： 2009年第07期
目的 研究联接标记法制备的125Ⅰ-HPNS-TOC与小细胞肺癌株NCI-H446的受体结合特性及其在小鼠体内的分布.方法 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446进行受体分析,并进行昆明鼠体内分布实验.结果 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446上的SSTR结合的具有高亲和力,在小鼠体内主要经消化系统和泌尿系统排出体外.结论 125Ⅰ-HPNS-TOC与SSTR结合力高,有望成为生长抑素受体阳性肿瘤的靶向放射性药物.
作者：邹瑞；程光亮；潘林宏；孙俊杰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨99mTc-MIBI全身显像(MIBIWBI)用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)随访的应用价值.方法 78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3～4周,行99mTc-MIBI全身显像及5mCi-131Ⅰ全身显像及其他常规检查.结果 在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,99mTe-MIBI全身显像优于131Ⅰ全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,99mTc-MIBI全身显像与131Ⅰ全身扫描间差异无统计学意义.结论 99mTc-MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用.
作者：李素平；孙秀华；吴晓华 刊期： 2009年第07期
目的 总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果.方法 同顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定.结果 所有病例均获随访,按Maryland 足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88.89%.结论 手术切开复位,钛钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法.
作者：刘镇；刘立明；曹燕庆 刊期： 2009年第07期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)临床表现及诊治.方法 回顾分析5年内确诊的8例TOBS.结果 8例TOBS均为老年患者,急性起病,原发性高血压8例,合并糖尿病3例,血脂异常6例,既往TIA发作2例.意识障碍6例,眼球运动异常3例,瞳孔散大3例.头颅CT早期(24小时内)均未发现责任病灶,24小时后复查头颅CT病灶显影.3例患者头颅MRI检查均为丘脑、颞叶、脑干、小腩多发病灶.1例溶栓成功,1例死亡,余经抗血小板聚集、活血化瘀、保护脑细胞等治疗,好转出院.结论 综合临床表现、头颅CT、头颅磁共振可确诊,早期溶栓效果好.
作者：何培林；严保雷；田仰华 刊期： 2009年第07期
目的 了解踝肱指数(ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的意义及其相关因素分析.方法 对106例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为四组:正常组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(0.8≤ABI<1.0)、中度缺血组(0.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5),并对ABI与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压进行相关分析.结果 106例2型糖尿病患者中ABI<1.0符合LEAD诊断者36例,相关因素分析发现LEAD患者的病程、HbA1c、LDL-C、收缩压(SBP)均明显大于正常组(P<0.05),与ABI呈负相关.结论 ABI值低者糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高、血压高,提示病程、LDL-C、HbA1c、SBP是下肢血管病变的危险因素.
作者：李防；陈荃；汤广锋；葛勇；唐同翠 刊期： 2009年第07期
卫生监督是维护公共卫生、医疗服务秩序的重要手段,卫生监督机构建设是开展卫生监督执法工作的基础.2000年,卫生部下发了<关于卫生监督体制改革的意见>,明确指出要理顺和完善现行卫生监督体制,建立卫生监督新体制,此后国家投入了大量资源用于卫生监督机构与卫生监督能力建设.据不完全统计,截至2004年底,全国31个省、自治区、直辖市都已建立起了省级卫生监督执法机构,全国387个地级市和1867个县(市)的卫生监督体制改革方案获地方政府批准.随着卫生监督体制改革的不断深入,促进监督执法重心下移、加强基层卫生队伍建设成为卫生监督体系建设的重要内容[1].
作者：刘亚；朱金华；徐勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
作者：何静；邵小红；刘学公；程义壮；洪波；金晓毛 刊期： 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者：罗家伦；徐慧琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨计算机X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的应用价值.方法 将已确诊的101例肺尘埃沉着症患者和6例O+患者,采用CR高千伏和传统高千伏两种方法,各摄胸部正位片1张,由肺尘埃沉着症诊断小组,按照肺尘埃沉着症病诊断标准(GBZ 70-2002)及23张标准片,随机对每张胸片质量和肺尘埃沉着症诊断及其分期进行评定.结果 CR高千伏和传统高千伏胸片的一级片率分别为90.65%和46.73%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对胸部肺内细微结构总体显示率分别为95.51%和59.07%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对肺尘埃沉着症的检出率分别为97.20%和86.92%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 在肺尘三埃沉着症诊断中CR高于KV胸片,有望取代现行的传统高KV胸片.
作者：胡茂能；周俊生；荣光生；沈华志；刘胜萍；曾敏；王国亮；杜丹 刊期： 2009年第07期
目的 总结手术治疗高血压脑出血经验.方法 对2006～2008年35例以自发性高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结.结果 生存患者术后3月随访日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级4例;Ⅱ级5例;Ⅲ级24例;死亡1例.自动出院1例.结论 早期显微手术及术后严密监测是治疗高血压脑出血的一种有效手段.
作者：邵雪非；陶进 刊期： 2009年第07期
目的 探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效.方法 使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理.结果 各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤鲜红斑痣混合型血管瘤海绵状血管瘤.血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于5 mm(P<0.01).血管瘤面积≤450 mmm2痊愈率高于450 mm2(P<0.05).结论 90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗.
作者：刘学公；程义壮；洪波；何瑞启 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径.方法 使用放射性核素131Ⅰ治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径.结果 对分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化.结论 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展.
作者：刘学公；程义壮；洪波；金晓毛；何静；姚晓波；张然 刊期： 2009年第07期
目的 总结成人法洛四联症的外科治疗及疗效.方法 成人法洛四联症外科治疗78例,所有病例均经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均用涤纶补片修补,单纯补片加宽流出道63例,跨瓣环补片15例.结果 死亡5例,病死率6.4%;死亡原因:低心排皿量综合征4例,心律失常1例;室间隔缺损残余漏3例(3～5 mm);Ⅲ度房室传导阻滞2例.结论 成人法洛四联症根治术合理设计,彻底矫正畸形,加强心肌保护及术后管理可取得满意的远期临床效果.
作者：于奇；韩继彪；刘永靖；刘宏；陶宇；疏元善 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
