赵李平；利天增；祁少海；徐盈斌
肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于过多的铜沉积于肝脏、基底神经节、肾脏等处,临床表现为肝脏、脑、肾脏等脏器的损害.WD作为少数几种可治疗的遗传性疾病之一,早期、及时、有效的治疗对改善患者的生活质量、降低病死率均有重要意义.
作者：邓晰明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨真空定量采血管采血量不足时对全血细胞计数结果的影响.方法 在2 ml真空定量采血管中分别采血0.5、1.0、1.5和2.0 ml全血,然后分别在血液分析仪上检测,观测负压去除前后其白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白浓度(MCV)和血小板计数(PLT)结果,比较去除负压前后的检测结果以及去除负压后的各组之间的结果.结果 与去除负压后的结果相比,0.5 ml和1.0 ml的负压管其WBC、RBC、HGB和PLT的结果差异具有显著性;去除负压后0.5 ml管与2.0 ml管的MCV和PLT结果差异也具有统计学意义.结论 真空定量采血管采血量不足时,负压和抗凝剂的浓度对全血细胞计数结果均有影响,采血时应足够重视.
作者：章小红 刊期： 2008年第02期
目的 研究高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平的相关性.方法 高血压患者120例,其中男性70例、女性50例,平均年龄63.5±9.6岁.对照组60例,其中男性40例、女性20例,平均年龄63.1±10.2岁.空腹采集静脉血标本,测定血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平.测定和计算体重指数、腹围与脂肪百分比及胰岛素抵抗指数.结果 高血压组与对照组比较,血清甘油三酯、腹围、脂肪百分比、HOMA-IR、胰岛素和瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性.kgistic回归分析,瘦素和HOMA-IR是高血压的独立危险因子.结论 高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平呈显著相关性.
作者：施有为；殷丽琼；周跟东；付敏敏；程鹏；李迎霞 刊期： 2008年第02期
目的 研究超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和高产AmpC酶在肠杆菌属细菌的表达状况以及ESBLs的基因型,了解肠杆菌属细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制.方法 采用酶提取物三维及抑制试验检测121株肠杆菌属细菌高产AmpC酶和产ESBLs的情况;采用聚合酶链反应检测产ESBLs菌株的基因型.结果 在121株肠杆菌属细菌中,酶提取物三维及抑制试验共检出产ESBLs菌株29株(24.0%),高产AmpC酶并产ESBLs菌株14株(11.5%),高产AmpC酶并产ESBLs的菌株占总高产AmpC酶菌株的43.8%(14/32).在25株PCR扩增阳性菌株中,TEM型为7株,SHV型10株,CTX-M-1组6株,CTX-M-13组7株,OXA组为阴性,其中有5株同时检测出两种ESBLs基因型.结论 除高产AmpC酶外,产ESBLs也是肠杆菌属细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要因素之一.肠杆菌属细菌产ESBLs的基因型包括TEM、SHV、CTX-M型,以CTX-M型为主.
作者：周强；王中新；徐元宏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤手术并发症的发生原因及术中预防手段.方法 对96例该手术入路治疗的垂体腺瘤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 96例患者中存在并发症的病例为17例,其中11例经治疗后改善.结论 熟悉蝶窦解剖,提高该术式手术操作技巧以及术中的正确处理是减少并发症的关键.
作者：李志范；冯春国；吴长山 刊期： 2008年第02期
一分类的标准引起医疗纠纷原因复杂,致使医疗纠纷种类,由于各国文化、经济、科学技术发展及社会制度不同,对医疗纠纷分类标准有一定差异.
作者：张大有 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑出血急性期心电图(ECG)异常变化的情况.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年9月住院98例急性脑出血ECG.结果 98例急性脑出血患者76例出现ECG异常,其中脑深部和出血量较大患者ECG异常较浅部出血和小量出血有统计学差异(P<0.05).结论 急性脑出血患者出现ECG异常,提示预后差,病死率高.积极治疗可以提高患者的生存率.
作者：涂修龙 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颈淋巴结清除改进术在头颈肿瘤外科中的应用价值.方法 回顾性总结37例头颈肿瘤病人采用颈淋巴结清除改进术的手术方法以及临床资料.结果 本组病例手术顺利,无并发症发生,术后3年、5年生存率分别为82.8%(29/35)、65.7%(23/35).结论 颈淋巴结清除改进术具有快速、安全、术中出血少、易于掌握和普及等优点.
作者：方柯；王圣应 刊期： 2008年第02期
目的 观察和分析青少年和成人IgA肾病的临床及病理学特点.方法 总结我院68例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的临床及病理资料,按不同年龄分为青少年组和成人组,按Lee分级标准将肾脏病理改变分级,Kat-afuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度,研究两组患者的临床及病理学各项指标特点并相互比较.结果 青少年组(A组)患者要以镜下血尿、反复发作肉眼血尿为主要临床表现,高血压和肾功能不全的较少,病理表现以肾小球轻微病变、弥漫系膜增生性肾小球.肾炎为主,小管间质病变相对较轻,Lee分级以Ⅰ-Ⅲ级为主;成人组(B组)以镜下血尿和(或)蛋白尿为主要表现,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,小管间质病变较明显,Lee分级以Ⅲ-Ⅳ级为主,A组肾脏病理总积分、肾小球、肾小管间质及血管积分均显著低于B组.结论 IgA肾病在青少年和成人之间存在一些不同的临床及病理学特点,其病理和临床表现及肾功能不全的发生有一定的关系.
作者：张香如 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在慢性阻塞性肺病(COPD)发生、发展中的作用,观察其昼夜变化及动脉血气的变化.方法 检测75例COPD患者血中清晨IAM、6AM的ET-1和NO水平,并结合临床分级另抽取6AM动脉血检测血气,并与30例正常对照组比较.结果 Ⅱ、Ⅲ级COPD患者ET-1水平明显高于Ⅰ级COPD患者和正常人(P<0.05),而NO水平明显降低.COPD患者血中ET-1分别与PaO2SaO2、pH呈负相关(P<0.05),而与PaCO,呈正相关(P<0.05);NO分别与pH、PaO2呈正相关(P<0.05).且随着COPD病情进展Ⅰ级～Ⅲ级,ET-1、PaCO2逐渐增高,而NO、PaO2、SaO2逐渐降低.结论 ET-1和NO是参与COPD急性期发病过程的重要因素.
作者：钱朝霞；高忠和；胡恩赑；秦永明；胡亚明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的发病因素、诊断及治疗方法.方法 对23例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法及治疗手段进行分析.结果 胃大部切除术后发生胃瘫综合征与手术本身、患者营养状况、内环境状态、心理承受能力以及手术术式有关,保守治疗的疗效可靠.结论 术前制定完善的手术计划,做好患者的思想工作,调整好病人的营养状况及内环境,对预防胃大部切除术后残胃胃瘫综合征较关键.不可盲目再手术.
作者：朱淼；王其玉；夏俊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨HCMV感染Balb/c小鼠对椎间盘退变及病理学改变的模型研究,活体Balb/c小鼠模型导入组织学、基因表达、免疫学的研究,确定人巨细胞病毒注射到腹腔对椎间盘退变的影响及不同剂量的对照性研究.方法 (1)随机选取6-8周SPF级Balb/c小鼠84只,建立五个不同感染量HCMV AD169株感染Balbt/c小鼠模型雌雄各6只为感染组(A组),同时设立病毒灭活组(B组)和细胞对照组(C组)雌雄各6只;(2)间接ELISA法检测小鼠血清中的IgG、IgM抗体水平,取各组小鼠椎问盘组织进行病毒分离,采用PCR和RT-PCR分别检测HCMV UL83基因和UL54基因转录产物;(3)取各组小鼠椎间盘组织行病理学观察.结果 A组和B组小鼠IgG抗体均为阳性,C组为阴性,小鼠IgM抗体仅A组中2×106PFU/ml和2×105 PFU/ml感染组雌性小鼠为阳性;上述两感染组小鼠病毒分离、PCR及RT-PCR均为阳性,病理学可见椎间盘组织髓核细胞数目减少,排列不均匀,纤维环结构紊乱;雄性小鼠、其余A组、B组和C组均无明显变化.结论 HCMV注射后似乎能逐渐诱导椎问盘退变,出现病理学改变;该模型对椎间盘退变的分子水平研究有显著的优势;进一步研究将会阐述HCMV介导椎问盘退变相关的分子学等机制和过程.
作者：汪国宏；吴建贤 刊期： 2008年第02期
目的 建立以免去上皮浅层角膜为载体体外培养兔角膜缘上皮细胞的培养方法,观察细胞生物学特性.方法 用含5%胎牛血清的DMEM/F12(1:1)培养液对兔角膜缘上皮细胞进行体外组织块法原代培养,待细胞形成单层后,传代种植于去上皮浅层角膜载体上.每天用倒置显微镜观察培养细胞的形态及生长情况,电镜观察培育细胞的超微结构并采用HE染色和抗增殖细胞核抗原(anti-proliferating cell nuclear antigen,PCNA)单克隆抗体免疫细胞化学染色对生长于去上皮浅层角膜载体上的细胞进行检测.结果 原代培养时,48小时后可见组织块边缘有细胞生长游出,10天左右,细胞汇合成单层.传代种植于载体上,细胞24小时贴壁伸展,第5天可见部分区域细胞逐渐融合成片,11天左右细胞形成良好单层.细胞呈卵圆形或多边形,类似角膜上皮细胞;电镜下,可见细胞表面有许多微绒毛,细胞间有桥粒连接;免疫细胞化学染色显示部分细胞PCNA单克隆抗体呈阳性反应.结论 含5%胎牛血清的DMEM/F12培养液适合角膜缘干细胞的体外培养,并能成功地在去上皮角膜浅层载体上培养出类似生理状态下的角膜上皮细胞.
作者：沈培清；廖荣丰；王明丽；朱美玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨动脉造影CT(CTA)、经动脉门脉血管造影CT(CTAP)及碘油CT联合应用对肝占位定性诊断及指导治疗的意义.方法 采用Seldinger技术对12例患者,联合运用CTA、CTAP及碘油CT 3种技术进行检查.并比较其敏感性、特异性以及临床意义.结果 经CTA、CTAP及碘油CT检查,明确诊断了8例以往诊断不明者;12例中,指导了4例外科及介入治疗.结论 联合运用CTA、CTAP及碘油CT有助肝占位定性诊断和治疗方案的制定.
作者：黄杰；张万高 刊期： 2008年第02期
先天性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是引起小儿肾积水的常见原因,肾盂离断成形术是治疗UPJO的佳手术方式.术中输尿管内需放置双J管,起到内引流和内支架的双重功效.防止术后漏尿和吻合口狭窄.
作者：张素娟 刊期： 2008年第02期
目的 了解单纯白细胞减少患者骨髓像情况.方法 对2000年1月～2007年5月来我院就诊的71例单一白细胞减少患者进行骨髓像分析.结果 71例单纯白细胞减少患者,骨髓镜检无特殊改变9例(12.7%),有异常改变62例(87.3%).其中造血功能低下20例(28.2%),感染性骨髓像19例(26.8%),粒系成熟障碍17例(23.9%),粒细胞减少症3例(4.2%),骨髓增生异常综合征伴原始粒细胞增多1例(1.4%),急性非淋巴细胞性白血病2例(2.8%).结论 单一白细胞减少患者与骨髓造血功能低下,恶性血液病有一定的相关性,应引起重视.对于不明原因白细胞减少患者宜早行骨髓穿刺,明确病因.
作者：李伶俐 刊期： 2008年第02期
目的 观察C反应蛋白和D二聚体在老年冠心病患者中的变化及其临床意义.方法 测定61例老年冠心病患者(其中稳定型心绞痛22例,不稳定型心绞痛28例.急性心肌梗死11例)及32例对照组的CRP及D-D结果并对照分析.结果 老年冠心病组中不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组CRP与D-D均高于对照组,有统计学差异,而稳定型心绞痛组与对照组相比CRP及D-D无统计学差异.结论 CRP及D-D的测定对老年冠心病早期诊断及其严重程度的判断有一定的临床参考意义.
作者：汪琰；胡立群 刊期： 2008年第02期
目的 探讨贲门癌手术治疗的佳术式.方法 回顾性分析我院2002年至2007年55例经腹贲门癌根治术的临床资料及经验.结果 本组无手术死亡病例.无吻合口瘘及狭窄,食道切缘阳性1例,返流性食管炎4例,胃排空障碍2例,术后平均住院12 d,1年生存率78.1%,3年生存率47.3%.结论 经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,手术效果满意,术后恢复快,可提高患者生存和生活质量.
作者：童创；王建国 刊期： 2008年第02期
目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的效果.方法 99例脑m血病人随机分为治疗组(48例)和对照组(51例).治疗组及对照组均予常规脑出血治疗,在脱水剂使用上,对照组为20%甘露醇125 ml每4～6h1次联合应用甘油果糖250 ml,每日2次,5 d后停用甘露醇,15 d后停用甘油果糖.对照组则全部应用甘露醇.结果 治疗组30 d后在神经功能评分、水肿范围缩小及血肿吸收率上均明显优于对照组;不良反应上(对比入院时及治疗10d后肾功能及电解质指标)治疗组明显低于对照组.结论 甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血比单用甘露醇更有效.
作者：金平；陈慧娟 刊期： 2008年第02期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
