赵李平；利天增；祁少海；徐盈斌
先天性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是引起小儿肾积水的常见原因,肾盂离断成形术是治疗UPJO的佳手术方式.术中输尿管内需放置双J管,起到内引流和内支架的双重功效.防止术后漏尿和吻合口狭窄.
作者：张素娟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颈淋巴结清除改进术在头颈肿瘤外科中的应用价值.方法 回顾性总结37例头颈肿瘤病人采用颈淋巴结清除改进术的手术方法以及临床资料.结果 本组病例手术顺利,无并发症发生,术后3年、5年生存率分别为82.8%(29/35)、65.7%(23/35).结论 颈淋巴结清除改进术具有快速、安全、术中出血少、易于掌握和普及等优点.
作者：方柯；王圣应 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑出血急性期心电图(ECG)异常变化的情况.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年9月住院98例急性脑出血ECG.结果 98例急性脑出血患者76例出现ECG异常,其中脑深部和出血量较大患者ECG异常较浅部出血和小量出血有统计学差异(P<0.05).结论 急性脑出血患者出现ECG异常,提示预后差,病死率高.积极治疗可以提高患者的生存率.
作者：涂修龙 刊期： 2008年第02期
目的 观察和分析青少年和成人IgA肾病的临床及病理学特点.方法 总结我院68例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的临床及病理资料,按不同年龄分为青少年组和成人组,按Lee分级标准将肾脏病理改变分级,Kat-afuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度,研究两组患者的临床及病理学各项指标特点并相互比较.结果 青少年组(A组)患者要以镜下血尿、反复发作肉眼血尿为主要临床表现,高血压和肾功能不全的较少,病理表现以肾小球轻微病变、弥漫系膜增生性肾小球.肾炎为主,小管间质病变相对较轻,Lee分级以Ⅰ-Ⅲ级为主;成人组(B组)以镜下血尿和(或)蛋白尿为主要表现,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,小管间质病变较明显,Lee分级以Ⅲ-Ⅳ级为主,A组肾脏病理总积分、肾小球、肾小管间质及血管积分均显著低于B组.结论 IgA肾病在青少年和成人之间存在一些不同的临床及病理学特点,其病理和临床表现及肾功能不全的发生有一定的关系.
作者：张香如 刊期： 2008年第02期
目的 探讨风湿性心脏病(简称风心病)合并心脏黏液瘤的诊断特点.方法 对3例临床资料进行回顾性临床分析.结果 风湿性心脏病合并心脏黏液瘤以风湿病史为特点常伴有突发晕厥,间歇性特异性心脏瓣膜杂音与栓塞等综合征.且血浆ASO、ESR及粘蛋白在二者并存时常有不同程度的增高表现,心电图(EKG)、心脏二维超声(2-DE)及磁共振(MRI)等检查均有助于诊断.结论 根据仔细的病史询问并结合血生化检查及相关物理检查如EKG、2-DE、MRI等有助于提高风心病合并心脏黏液瘤的诊断.
作者：朱正武；殷晓明 刊期： 2008年第02期
目的 在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因.本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝.方法 A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10个皮瓣20个吻合口用延迟打结单线双针吻合法,即每针均由管腔内向管腔外穿经血管壁,先在3点和9点位进第1、2针暂不打结为后续管腔内进针保留入路,牵引3点和9点的缝结在12点处进第3针暂不打结,再分别牵引3点和12点及9点和12点缝线,在3点和12点及9点和12点的1/2处进第4、5针暂不打结.将第3～5针先后打结后翻转血管夹暴露对侧血管壁,以同样方法进第6～8针并先后打结,后将第1、2针打结即告缝合完毕.比较两组吻合口通畅率和吻合时间.结果 A组有2例出现血管危象,其中1例重新吻合成功,另1例皮瓣坏死,平均吻合时间为16 min;B组吻合口的通畅率为100%,皮瓣均成活,平均吻合时间为12 min,较传统方法缩短4 min.结论 该方法避免了误缝对侧壁的可能性,尤其对内膜剥脱病例的吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的.
作者：陈传俊；吴晓亮；朱祖武；李志来；李容新；王来平 刊期： 2008年第02期
目的 建立以免去上皮浅层角膜为载体体外培养兔角膜缘上皮细胞的培养方法,观察细胞生物学特性.方法 用含5%胎牛血清的DMEM/F12(1:1)培养液对兔角膜缘上皮细胞进行体外组织块法原代培养,待细胞形成单层后,传代种植于去上皮浅层角膜载体上.每天用倒置显微镜观察培养细胞的形态及生长情况,电镜观察培育细胞的超微结构并采用HE染色和抗增殖细胞核抗原(anti-proliferating cell nuclear antigen,PCNA)单克隆抗体免疫细胞化学染色对生长于去上皮浅层角膜载体上的细胞进行检测.结果 原代培养时,48小时后可见组织块边缘有细胞生长游出,10天左右,细胞汇合成单层.传代种植于载体上,细胞24小时贴壁伸展,第5天可见部分区域细胞逐渐融合成片,11天左右细胞形成良好单层.细胞呈卵圆形或多边形,类似角膜上皮细胞;电镜下,可见细胞表面有许多微绒毛,细胞间有桥粒连接;免疫细胞化学染色显示部分细胞PCNA单克隆抗体呈阳性反应.结论 含5%胎牛血清的DMEM/F12培养液适合角膜缘干细胞的体外培养,并能成功地在去上皮角膜浅层载体上培养出类似生理状态下的角膜上皮细胞.
作者：沈培清；廖荣丰；王明丽；朱美玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨内镜下光动力刀治疗晚期腔道肿瘤疗效及围手术期护理以观察其近期疗效.方法 对10例经化疗、放疗或其他疗法无法解除腔道梗阻或不完全梗阻的Ⅳ期肿瘤患者,行内镜下光动力刀治疗同时进行相应的护理.结果 光动力刀治疗及护理干预下,临床症状明显改善,腔道梗阻的比率由90%下降到20%%,缓解率达到100%.结论 光动力刀治疗及围手术期护理晚期肿瘤能够有效地解除腔道梗阻,毒副反应轻,耐受性好,明显改善患者的生存质量,对晚期腔道肿瘤是一种较好的姑息治疗手段.
作者：张咏；孟水平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的发病因素、诊断及治疗方法.方法 对23例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法及治疗手段进行分析.结果 胃大部切除术后发生胃瘫综合征与手术本身、患者营养状况、内环境状态、心理承受能力以及手术术式有关,保守治疗的疗效可靠.结论 术前制定完善的手术计划,做好患者的思想工作,调整好病人的营养状况及内环境,对预防胃大部切除术后残胃胃瘫综合征较关键.不可盲目再手术.
作者：朱淼；王其玉；夏俊 刊期： 2008年第02期
抑郁症是危害人类身心健康的常见病,且有逐年上升的趋势.抑郁症给患者带来很大的精神痛苦,增加医疗机构负担,同时造成很大经济损失.所以重视对该疾病的临床和基础研究非常必要.对其动物模型的研究已广泛开展,目前已有20多种方法可以制备动物模型.现分述如下:
作者：周志华；韩咏竹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨我科1990年7月以来开展颅内肿瘤的手术疗效.方法 以我科应用头颅核磁共振成像术(MR)与开展显微神经外科经技术前后所有颅内肿瘤手术分为两个阶段进行比较.结果 头颅MR应用与显微神经外科技术开展后我科颅内肿瘤的手术例数明显增加,死亡率显著下降.结论 头颅MR的应用与显微神经外科技术的开展使我科颅内肿瘤的手术疗效明显上升.
作者：查正江；吴霞；方晖；陈新生；李志宏；施正生；毛以成 刊期： 2008年第02期
目的 观察DA3+7(柔红霉素+阿糖胞苷)联合CAC方案(粒细胞集落刺激因子+阿柔吡星+阿糖胞苷)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性.方法 经DA方案治疗结束后96小时,再给予CAG方案治疗;并检测血象、血生化指标、行骨髓细胞学检查.结果 15例AML患者完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)2例.CR率73%,总有效率(CR+PR)86%.结论 DA联合CAG方案治疗AML是有效和安全的.
作者：汪福康；胡琛亮 刊期： 2008年第02期
目的 探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值.方法 以冠状动脉造影的检测结果为标准,对51例同期内(间隔<2周)接受平板运动试验检查的患者临床结果进行比较分析.结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为75%(24/32,),特异性57.9%(11/19),准确性68.6%(35/51).其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P<0.05),女性平板运动试验假阳性率高于男性(P<0.05).结论 平板运动试验是一项费用低、操作简单、无创的诊断冠心病的检查方法.
作者：华江英；熊敏俊；张丽伟；黄党生 刊期： 2008年第02期
目的 探讨顽固性鼻出血的常见出血部位与治疗效果.方法 106例患者中,93例鼻内镜下微波、双极电凝点灼治疗,13例行数字减影血管造影(DSA),其中12例DSA后超选择颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞,8例鼻出血停止期行鼻中隔偏曲矫正术.结果 后鼻孔外侧、下鼻道、蝶腭动脉孔区、鼻中隔后上部、筛泡附近是鼻出血好发部位,通过使用微波、双极电凝控制出血占87.7%(93/106).结论 鼻内镜下的微波、双极电凝治疗能作为首选,不成功患者选用DSA及动脉栓塞可获得治愈.
作者：谢金；殷世武 刊期： 2008年第02期
目的 观察奥卡西平(OCBZ)治疗癫痫的疗效、耐受性和安全性.方法 68例癫痫患者采用开放性自身对照研究,其中36例进入单药治疗组,32例进入添加治疗组.剂量为0.15-0.3 g,分早晚两次,维持剂量每天600～1200 mg,大未超过1.8 g;儿童按10 ms/kg/d,分两次服用,增加剂量每周不超过10 mg/kg/d.分两次服用,大不超过35 mg/kg/d.分析两组24周以上的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果 本组总有效率为85.3%,完全控制为36.8%;其中单药治疗组控制率44.4%,总有效率为91.7%,添加治疗组控制率为28.1%,总有效率为78.1%.常见的副及应为头昏、头痛、嗜睡、皮疹、纳差等,单治组副反应总发生率为30.6%,添加组副反应发生率为53.1%,两组比较,添加治疗组出现的反应相对多于单药治疗组.两组耐受性好,安全性高.结论 奥卡西平治疗癫痫安全、稳定、有效.
作者：唐章龙；唐健；李益妹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨提高创伤性肝破裂的诊断和治疗效果.方法 总结我院1995～2007年间收治45例肝破裂进行分析.结果 非手术治愈4例,死亡1例,手术治愈38例,死亡2例,死亡病例均合并严重其他脏器损伤.结论 伤情严重和合并伤是导致肝外伤死亡的两大因素.手术治疗仍是治疗肝外伤的主要措施,保守治疗应根据本单位情况严格掌握适应证.
作者：唐德军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨产科子宫切除的指征及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾性分析1996年1月-2006年12月间所做的产科子宫切除14例.结果 产科子宫切除的主要原因为胎盘因素(胎盘植入、前置胎盘)、宫缩乏力;剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者.结论 子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕妇生命的一项重要而有效的措施,做好孕产妇监测和计划生育,提高产科技术水平,正确掌握剖宫产指征,可以有效的降低产科子宫切除术发生率.
作者：丁昌红；刘梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨动脉造影CT(CTA)、经动脉门脉血管造影CT(CTAP)及碘油CT联合应用对肝占位定性诊断及指导治疗的意义.方法 采用Seldinger技术对12例患者,联合运用CTA、CTAP及碘油CT 3种技术进行检查.并比较其敏感性、特异性以及临床意义.结果 经CTA、CTAP及碘油CT检查,明确诊断了8例以往诊断不明者;12例中,指导了4例外科及介入治疗.结论 联合运用CTA、CTAP及碘油CT有助肝占位定性诊断和治疗方案的制定.
作者：黄杰；张万高 刊期： 2008年第02期
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效.方法 42例双髋骨关节病患者,行人工全髋关节置奂术,对双侧骨病的患者,分Ⅰ期或短期内Ⅱ期手术,术后进行临床及影像学评估.结果 本组患者均有临床资料,平均随访16个月(6～36个月),无假体松动,脱位及感染发生,其中1例出现假体周围透亮区,1例出现伤口周围肿痛,经卧床休息一段时间后全愈,1例出现异位骨化,1例出现大腿疼痛,1例出现单侧下肢深静脉血栓,经积极处理.无肺动脉栓塞发生,系用Harris评分,结合患者有无大腿疼痛及病人满意度三方面测评,手术优良率87.6%.结论 人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中应用广泛,但必须严格掌握手术适应症,并合理预防并发症发生.
作者：徐文联；从庆武；李华杰；王波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨单纯输尿管结核的诊治方法.方法 回顾性总结分析我院2002年～2006年收治的5例单纯性输尿管结核的临床资料.结果 4例术前获确诊.1例术后病理确诊.其中4例经手术治疗后患肾功能均得到保存,1例采用双输尿管内置双J管结合抗痨治疗,目前患者双肾功能正常,仍在随访之中.结论 输尿管结核起病隐匿,易漏诊、误诊.尿常规异常和24 h尿沉渣找抗酸杆菌是诊断的主要线索,保留肾脏的输尿管狭窄段切除疗效确切,是治疗的主要方法.
作者：龚强；琚建军 刊期： 2008年第02期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
