林欣庚；陈怡凯
随着社会医疗的发展进步,利用腹腔镜技术取替开腹手术急性阑尾炎已经在大型医院有效展开,腹腔手术具有创伤小、腹腔清洗彻底、切口感染少、术后恢复快、术后肠粘连较轻等优势,被越来越多的患者所认可,临床反馈疗效良好.同时,优质的手术配合和护理也是取决于手术成功的关键,不仅是保证患者手术中的安全,也是令手术配合流畅有序的重要保证.我院自2010年7月-2011年12月共施行腹腔镜下阑尾切除术32例,通过手术中的配合的实践,深感手术实施科学护理对手术成功实施的重要意义.现将腹腔镜下阑尾切除术的手术配合经验报告如下.
作者：王舒 刊期： 2012年第02期
目的:探究应用电子胃镜下高频电凝电切术治疗上消化道息肉的临床效果.方法:对我院116例应用电子胃镜下高频电凝电切术治疗上消化道息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:①除了有4例患者因多发息肉而分2次进行了切除手术外,其余患者均顺利一次性完成了手术.②除了有2例患者主诉术中有烧灼感外,其余患者均未出现手术并发症.③此116例患者术后1～3个月内的复查结果显示,息肉全部消失且未见复发.结论:与传统手术相比,应用电子胃镜下高频电凝电切手术治疗上消化道息肉具有疗效显著、损伤小、费用低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的治疗上消化道息肉的好方法.
作者：荣梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法.方法:对25例妊娠高血压疾病患者使用6～10mg布比卡因等比重液腰硬联合麻醉( CSEA )下行剖宫产术.结果:麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小、麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生.结论:妊娠高血压疾病是孕产妇的常见病之一,行剖宫产应用腰硬联合麻醉,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法具有安全适宜,对母婴影响小,并发症少等优点.
作者：任政权 刊期： 2012年第02期
目的 探讨创伤失血性休克有效的临床护理措施.方法 回顾性分析我院58例创伤失血性休克患者的临床资料,采取有效措施,保持患者呼吸道通畅,迅速补充血容量,排除导致休克的因素,维持正常体温,严密观察病情变化并配合科学的心理护理方法.结果58例患者56例得到好转,好转成功率95.6％,2例患者因伤势严重抢救无效死亡,死亡率3.4‰结论 及时有效的抢救措施,科学的护理方法,娴熟的业务技能是抢救成功的关键.
作者：王晓惠 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析我院门诊患者用药咨询状况,促进合理用药.方法:回顾分析我院药房2009年5月—2010年12月711例用药咨询记录.结果:咨询中西药联用,用法用量者较多；咨询者以老年人居多.结论:应长期坚持开展院内用药咨询服务,特别针对慢性病、老年患者更具意义,应重视多药联合应用,中西药联用的注意事项,促进临床的用药安全.
作者：刘光先 刊期： 2012年第02期
目的:探讨西尼地平片治疗轻中度高血压的临床疗效.方法:选取我院2008年6月～2011年4月收治的80例轻中度高血压患者的临床资料,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患者采用氨氯地平治疗,治疗组患者采用西尼地平治疗,比较两组患者的降压效果及药物不良反应.结果:治疗组患者血压控制好与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者均未发生严重药物副作用.结论:西尼地平治疗轻中度高血压,降压效果显著,维持时间长,安全性高,值得在临床推广.
作者：钟怀清 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为小气道疾病合并不可逆性气道阻塞,多以感染为诱发因素而出现气道炎性充血、水肿,分泌物引流不畅,导致气道阻塞进一步加重,同时伴有呼吸机疲劳,易出现低氧血症和二氧化碳潴留.
作者：王永全；董建华 刊期： 2012年第02期
目的 分析当前社区居民的死因状况.方法 对本单位登记的2011年5月至2011年8月死亡的51位居民的死因进行调查.结果 恶性肿瘤是社区居民死亡的头号原因,肺癌成为社区居民肿瘤死因的第1位.结论 采取预防为主的工作方针是加强恶性肿瘤防治工作的有效手段.
作者：严峻；傅文喜 刊期： 2012年第02期
目的:分析同期联合应用放化疗治疗头颈部腺样囊性癌的治疗效果.方法:选取我院收治的40例头颈部腺样囊性癌患者作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性的分析.将40例病例随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组给予同期联合应用放化疗治疗,对照组进行单纯放疗治疗,观察近期疗效及远期疗效如局部复发情况、转移情况及生存率等.结果:观察组近期疗效总有效率为85％,远期疗效如局部复发、神经受侵、远处转移及5年存活率等方面与对照组进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于头颈部腺样囊性癌应采取周期联合应用放化疗治疗的方法,可显著降低局部复发及转移率,延长患者的生存时间.
作者：杨胜刚；张明；吴星娆；杨涓 刊期： 2012年第02期
引言康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象.现代康复医学是近半个世纪才蓬勃发展起来的.它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果.康复医学仅有不到百年的历史,在我国更仅仅是刚刚起步.国内医院康复科建设还比较欠缺,卫生部2011年5月印发了《综合医院康复医学科建设与管理指南》,明确要求二甲以上综合医院必须建有康复科.许多医科类院校也都在大力培养康复相关专业学生,然而几年后康复科到底能建设到什么程度,是否能满足康复相关专业毕业生的就业需求,不得不成为让人担忧的话题.因此,了解医院康复科的现状、分析阻碍国内康复建设的原因,对于给相关专业学生的技能发展方向及就业方向提供一定指导,使其毕业后更好地适应社会、服务社会具有重要意义.今年7月10日至7月30日,在徐州医学院院团委的领导下,医学技术学院50名康复专业学生组成了“康复知友”暑期社会实践团,对江苏省88家二甲以上综合医院进行了问卷调查.
作者：高洁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床效果及安全性.方法:将80例择期行阴式全子宫切除术的患者例随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用腰-硬联合麻醉；对照组患者采用硬膜外麻醉.观察两组患者神经阻滞、镇痛和肌松情况及不良反应的发生情况.结果:研究组麻醉起效较快,神经阻滞情况、镇痛效果和肌松效果较对照组有显著差异(P＜0.05)；研究组患者防止前来反映效果较对照组好(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉阻滞用于子宫切除术麻醉效果较好,不良反应较少.
作者：沈志凤 刊期： 2012年第02期
随着人们对健康服务的要求不断提高和医学模式的转变,个性化服务越来越受到人们的关注,并在医疗服务中得到了广泛应用.本文主要就个性化服务在计划生育技术服务中的应用进行探讨,着重阐述计划生育技术个性化服务的方法和体会.
作者：王智娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在进行小儿腹腔镜下腹部手术时,对患儿进行硬膜外麻醉的可行性、安全性和实用性.方法:选择5-12岁ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜下行疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿120例,将他们随机分为两组.A组60例,行常规气管插管氯胺酮复合咪唑安定静脉全麻.B组60例,行基础麻醉后行连续硬膜外麻醉,常规紧用面罩给氧、辅助呼吸；术中连续监测HR、SBP、DBP、SpO2、PETCO2.结果:两组患儿术中安静、麻醉满意,肌松良好.结论:对于手术时间较短的小儿腹腔镜手术,硬腹外麻醉的效果确切,具有较好的安全性和实用性,是可行的麻醉方法.
作者：曾开达 刊期： 2012年第02期
目的:对B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用进行评价.方法:选择2011年6月～2011年12月在本服务站门诊自愿要求人工终止妊娠的早期妊娠妇女200例.尿HCG、B超检查确诊为宫内早期妊娠,按常规行血常规、血型,阴道分泌物涂片等辅助检查及体格检查,对其进行B超监视妇产科手术仪行人工流产手术.结果:200例行人工流产术患者均无穿孔、颈管粘连的发生,无1例出现头晕、恶心、呕吐、心悸、出虚汗等人工流产综合征表现.1例患者行2次刮宫,但是未清出残留物.2周后复超声检查200例患者均无异常.结论:B超监视妇产科手术仪行人流手术可减少病人痛苦,增加手术成功率,值得临床上广泛推广.
作者：辛绪红 刊期： 2012年第02期
1病历资料患者,女,25岁.主因“孕足月,发热咳嗽3天,规则腹痛8+小时”人院.平素月经规则,入院孕周为39周,孕期顺利,孕期未行正规产前检查,无头痛头晕病史,无心慌气短病史.
作者：贾素敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨宫颈电环切除术并发症的预防及护理方法.方法 将258例行宫颈电环切除术的宫颈病变患者随机分为观察组和对照组,观察组给予严密的预防及护理措施,对照组给子妇科一般护理常规,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组的术中术后并发症总发生率及各并发症的发生率均显著小于对照组,P＜0.05.差异具有统计学意义.结论 宫颈电环切除术并发症的发生与多种因素有关,应根据发生原因给予相应的预防及护理措施,可有效地预防并发症的发生.
作者：段平；朱德峰 刊期： 2012年第02期
目的:观察阿奇霉素联合丙酸倍氯米松治疗变异性哮喘合并支原体感染患儿的临床疗效.方法:54例变异性哮喘合并支原体感染患儿经吸入性丙酸倍氯米松和阿奇霉素联合治疗后,随访观察其肺功能的改善情况以及临床治疗效果.结果:①经治疗,患儿第1秒未用力呼气量(FEV1)和大呼气峰流速(PEF)占预测值的比例逐步增高(P＜0.05)；②治疗3个月后,达到临床痊愈标准的患者比例达87.0％,显效比例9.3％,有效比例3.7％.结论:阿奇霉素联合吸入性丙酸倍氯米松治疗儿童变异性哮喘合并支原体感染临床疗效理想,值得临床推广.
作者：樊军 刊期： 2012年第02期
癌症是威胁人类身体健康的常见病和多发病.在癌症的护理工作中,运用心理疗法配合肿瘤治疗,可减轻放化疗反应、转移患者的恐惧心理.个性化的护理措施可大程度地减轻患者的痛苦,延长患者的生命期.
作者：许有楠 刊期： 2012年第02期
我们选取了54例1-10岁儿童通过全血样本检测除其血红蛋白、铁、钙、铜元素的含量.通过计算发现.血红蛋白与铜的相关性不显著,我们将血红蛋白、铁、钙进行了回归分析,建立了血红蛋白与铁、钙之间的回归方程.
作者：张月芳；张国军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠适宜的分娩方式.方法 回顾分析我科近年收治的120例瘢痕子宫产妇的临床资料.比较产程、出血量、Apgar评分.结果:120例瘢痕子宫再妊娠产妇中80例进行阴道试产,成功分娩68例,12例行急诊剖宫产,其余40例直接选择再次剖宫术.阴道试产成功产妇虽产程、出血量较正常产妇多,但无统计学差异,Apgar评分也无统计学差异.本组病例均无子宫破裂发生.结论:在无明确剖宫产指征时建议对癜痕子宫再妊娠产妇可采取阴道试产,既可减少二次剖宫产的并发症,又可对母婴保健起到积极作用.
作者：廖建梅 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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