王彦业；白卫云
目的:研究分析随访管理对慢性心力衰竭出院患者的影响.方法:选取我社区于2010年9月至2011年5月收治的42例慢性心力衰竭患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各21例,治疗组患者在入院后进行临床规范治疗的宣传,患者出院后进行随访管理,对照组患者住院期间以及出院后只作一般性常规管理,对比分析两组患者的临床症状、药物依从性等.结果:两组患者从生活质量以及服药依从性方面对比,治疗组均明显优于对照组P＜0.05,具有统计学意义,且治疗组患者的心功能恶化等其他临床资料也优于对照组P＜0.05.具有统计学意义.结论:对于慢性心力衰竭出院患者进行随访管理不仅可以提高患者的临床治疗效果,且对其预后也具有一定的价值.
作者：罗湘宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨膀胱镜和输尿管镜下活检对不典型泌尿系结核的诊断价值.方法 回顾分析26例泌尿系结核患者的临床资料及其应用膀胱镜或输尿管镜活检术诊断的结果.结果 所有的患者均行膀胱镜或输尿管镜活检术,结果 11例活检病理诊断证实为输尿管或膀胱结核,诊断阳性率为42.3％.所有行腔镜活检术后的病例均无严重并发症发生.结论 腔镜检查对部分不典型结核患者具有重要的诊断意义.
作者：赵纯雄；陈洪波；朱圣亮；胡晓晖 刊期： 2012年第02期
误服药物,是适龄儿童常见的一种现象,多发生在家庭里.在家庭中,出于家长监护不够,药品摆放位置不当,使患儿极易触之而误服,从而导致患儿产生中毒现象而诱发临床症状,危急生命.因此,小儿误服药物后,急诊救活时间很关键,快速排泄毒素,会减轻药物在血液中逗留的机会,减低进入器官组织的概率.因此,在发生此类事件后,家长需要冷静情绪,不要指责打骂孩子,应详细询问误服药物的过程,重视细小环节,若引起孩子哭闹,则更不利于其说清病情真象,从而拖延时间.应尽早帮助患儿迅速将毒素排除体外,减少吸收量,并及时解毒,对症治疗,保证患儿的安全.
作者：钱华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫腔境治疗宫腔粘连的临床护理措施；方法:我科2011年9月-10月共收治宫腔粘连患者56例且均在宫腔镜下行宫腔粘连电切分离术.在此56例患者的围术期,我科护士给予其针对性的护理措施.结果:本组56例患者均一次性完成宫腔镜下粘连术分离.术后无一例发生手术或护理并发症.术后随访发现,月经改善者有53例,粘连分离后再次粘连者3例,临床成功率94.6 4％( 53/56).结论:加强心理护理、详细地、全方位的术前、术中及术后护理是提高宫腔粘连手术成功率的重要保证.
作者：王莹 刊期： 2012年第02期
据文献报道,“等离子手术技术”可以于直视下对肿大的鼻甲进行定点消融,从而达到有效的治疗目的[1].2008年至2011年8月,我科门诊在鼻内镜下施行下鼻甲低温等离子消融术,效果比较满意,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 这一组共有20例,女的6例,男的14例;年龄范围:17-50岁,平均年龄为47岁.
作者：宋琰；李艳荣；陈巧英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨头皮静脉留置针在儿科患者中的应用效果.方法:选择我院儿科2011年1月至2011年9月使用头皮静脉留置针的患儿156例,以同期未使用头皮静脉留置针的患儿55例为对照,观察两组患儿在平均住院时间、平均穿刺次数,家长满意率方面的差异,同时观察使用头皮静脉留置针患儿并发症发生情况.结果:头皮静脉留置针组患儿的平均住院时间(5.4±1.2)天,平均穿刺次数(1.2±0.3次)明显少于对照组患儿的平均住院时间(6.9±1.7)天和平均穿刺次数(5.8±1.4次)；而家长满意率99.36％(155/156)明显高于对照组的65.45％(36/55),差异具有统计学意义(P＜0.05).所有使用头皮静脉留置针的患儿中,有5例(3.21％)出现局部皮肤泛红,有23 例(14.74％)患儿出现渗漏,有7例(4.49％)出现堵管,有2例(1.28％)出现静脉炎.结论:头皮静脉留置针有效地降低了患儿输液时渗漏及肿胀率,对提高患儿抢救成功率具有重要的临床意义,值得临床广泛推广.
作者：孙丽云；冯炜霞 刊期： 2012年第02期
目的:为进一步保障妇女的健康权益,不断提高妇女尤其是农村和城市贫困妇女的健康水平.方法:采取相对集中、分段组织的原则,在城乡享受低生活保障待遇(以下简称“低保”)的妇女中开展了妇科常见疾病的免费检查.结果:截止2011年12月1日,妇科普查数为3976人,通过普查,我们发现当前妇女光其是弱势妇女群体,还存在一些令人忧心的问题,一是妇科患病率高:二是低保妇女外出多,主动参加免费妇女常见疾病普查的意识低,普查率不高.结论:针对这些问题,我们应以积极的态度去研究,并采取有效措施,逐步加以解决.
作者：赖菊英；阙旭辉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素,并制定有效的护理措施.方法:对168例糖尿病患者皮肤病变的糖尿病类型、血糖值、年龄与皮肤病变及其感染的发生情况进行观察分析.结果:皮肤病变与糖尿病类型、糖尿病病史长短、患者年龄、血糖控制情况有关.结论:制定对皮肤感染切实有效的护理方法,做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染的关键.
作者：张娜；刘伟伟；高鹏 刊期： 2012年第02期
臀纡是婴儿臀部皮肤长期受尿液.粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激摩擦或局部湿热(用塑料膜,橡皮布等)而引起的皮肤潮红、溃破,甚至糜烂或表皮剥脱的现象,故又称尿布皮炎,为了减轻患儿的痛苦,缩短治疗时间,提高治愈率,2010年2月-2011年2月,我们用湿润烧伤青涂抹治疗婴儿臀红,取得满意效果,现报告如下.
作者：王春华 刊期： 2012年第02期
秦吾属植物分布广泛.具有广泛的药用价值,国内外学者对囊吾属植物做了大量的研究工作.通过查阅大量文献资料,发现囊吾属植物含有三萜类、倍半萜类、苯丙酯类、挥发油、丙烯酸类、生物碱类等化学成分.在抗肿瘤、消炎、镇咳等方面发挥着重要的作用.本文综述了近些年来关于囊吾属的药理作用及临床应用的研究进展.
作者：王君；皇甫玉飞；高晓航 刊期： 2012年第02期
目的:观察老年妇女阴道炎的临床特征及探讨其治疗方法.方法:对2008年1月-2009年12月间在我院进行治疗的220例老年阴道炎患者的临床资料为例分析.结果:220例老年阴道炎患者中,有老年性阴道炎患者82例,细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者68例,真菌性阴道炎患者60例,淋菌性阴道炎患者10例.通过治疗后,220例患者中痊愈118例,显效59例,有效32例,无效11例.结论:阴道炎在老年妇女病例中情况比较复杂,在增强阴道黏膜的抵抗力后,进行消灭或抑制病原体治疗能取得满意效果.
作者：崔文华 刊期： 2012年第02期
目的:研究护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响.方法:应用焦虑自评量表(SAS)评估护理干预前后患者的焦虑状况.结果:护理前,136例患者中有131例病人存在不同程度的焦虑症状,占96.3％:护理后,减少为104例,占76.5％.护理前后相比差异有显著性(P＜0.05).结论:建立良好的护患关系,加强心理护理,做好康复指导及生活指导,可缓解患者的焦虑情绪.
作者：王艳慧；於翠文；孙德娟 刊期： 2012年第02期
目的:通过监测、掌握城区性病的发病现状,为大同市性病防治工作措施的制定提供依据.方法:根据《全国性病监测方案》的要求,对大同市城区性病高危人群进行梅毒抗体检测,然后对检测结果进行数据整理,采用SPSS软件分析.结果:2008-2011年,大同市城区共检出梅毒75例,检出率为4.69％.结论:我市大力扫黄和美沙酮门诊的开展降低了一些社会丑恶现象的发生率,从客观上将性病疫情控制在较低水平.有关性病防治知识宣传力度的加大使群众对性病防治知识的掌握程度和自我保护意识都有了很大的提高,这也是疫情得到控制的一个重要因素.无业人员是性传播疾病的主要受害者.也是性病防治工作的重点人群,应充分发挥社区组织的作用,加大全人群的性病防治宣传干预力度.教育部门应加强生理卫生教育,特别是性健康教育,有效遏制青少年学生未来性病的发生.
作者：樊华山；冯宁 刊期： 2012年第02期
目的:对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中受精进行研究,并分析其失败的原因.方法:以2010年9月至2011年9月期间第1次常规体外受精顺利完成的276对夫妇为例.女方在取卵的当日经过精液处理后a+b级精子总数＞1×106,这就是对其丈夫与的精于要求.按照特定的标准,在进行手术前的1年内,精子的畸形率＜96％者.结果:在这276对夫妇中,常规体外受精能够成功的有259对,占93.8％且受精率为78.67％,即本组为受精组；其中受精完全失败的为17对,其发生率为6.2％,即本组为受精失败组.在两组男女方年龄、获卵数、促性腺激素用量、排卵天数、少弱精子症及长短方案的应用的比例都没有明显差异的情况下,受精组中原发不孕和畸形精子症的比例明显的优于受精失败组,经统计学研究P＜0.05,差异显著,有统计学意义.结论:为了避免受精失败按照Kruger严格评分法针对男方畸形精子症者,可以将部分卵子ICSI.
作者：黄绮云；黄建洲；马文敏；张静雯；池霖生；陈棪琨 刊期： 2012年第02期
目的:分析儿童手臂开放性骨折的体征、特点及治疗方法.方法:通过对正确的诊断病情、抢救生命为原则,及早彻底清创,合并有效固定骨折,妥善闭合伤口,术后密切观察,及时治疗并发症.结果:本组Ⅰ期闭合伤口26例(占76.4％),延迟Ⅰ期闭合伤口6例(占1 7.6％),Ⅱ期行局部皮瓣转移闭合伤口2例(占7％).伤口浅表感染15例,经处理痊愈,术后高热10例,高热抽搐3例,均予对症治疗转归.34例患儿均随访至骨折愈合.结论:儿童手臂开放性骨折多因直接暴力致伤,以中下段多见,诊断应重视合并伤的存在,骨折固定方法取.决于皮肤损伤及骨折类型,处理皮肤软组织损伤,控制感染是治疗的关键.
作者：张国平 刊期： 2012年第02期
介入性超声是超声医学的一个重要分支,在1983年哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定.介入性超声是借助超声进行实时引导,将穿刺针、导管和特制的诊疗器械准确导向病变或靶标,用微创技术进一步进行诊断和治疗,避免了许多传统的外科学术,使病人免受痛苦,并得到与手术相媲美的效果.
作者：张肖琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量及临床应用.方法:对112名患者行256层螺旋CT冠脉成像,根据心率将其分成两组,第1组心率≤75次/分54例,第2组心率＞75次/分58例.两组患者在扫描前均未服用降心率药,通过解释、适当休息、吸氧等措施疏导患者的紧张情绪,采用回顾性心电门控模式采集,进行大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现( VR)技术重组,将图像质量分级,按美国AHA分段标准对冠状动脉各个节段的图像质量进行评价.结果:全部患者均成功获得冠状动脉影像,第1组的冠状动脉节段图像优良者占96.4％,差者占3.6％,第2组图像优良者占95.1％,差者占4.9％,两者比较差异无统计学意义.结论:在无心率控制下.256层螺旋CT成人冠状动脉成像可取得优质图像,更适合在临床冠心病患者的筛查中使用.
作者：范建锋；宋芸；常万松；韩庆元；张少泽 刊期： 2012年第02期
骨性关节炎(OA)是中老年的常见病,严重影响患者的身心健康及生活质量.临床表现为腰腿疼痛.腰膝酸软,形寒肢冷,肢体困重麻木,行走困难.局部压痛.活动障碍等症状.目前治疗骨性关节炎的药品中,化学药品非甾体抗炎药(NSAIDS)具有激素作用,副作用明显且对消化道刺激较大,易产生医源性疾病.经我院采用中药内服和药物透入经皮给药,治疗骨性关节炎获得了满意的临床疗效.
作者：刘慧荣 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小针刀联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎(冻结肩)的疗效.方法:将60例粘连性肩关节囊炎患者随机分为2组,对单纯手法松解组的30例患者行局部封闭注射后再以手法松解治疗；对小针刀联合手法松解组的30例患者行局部封闭注射后以小针刀联合手法松解的方法进行治疗.比较两组患者治疗前后及治疗6个月后的疗效评分,总有效率、疼痛及肩关节功能恢复情况.结果:将两组患者治疗后的评分,疼痛缓解情况等与治疗前比较,差异均具有统计学意义( P＜ 0.05)；针刀联合手法松解组的治疗总有效率为96.7％,优于单纯手法松解组(90％),两组治疗后的肩关节功能评分(82.6、70.8)之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无并发症及后遗症.结论:小针刀联合手法松解治疗冻结肩疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：谢亮 刊期： 2012年第02期
精神科用药的护理是精神科临床护理的一项重要内容,由于精神科药物使用的特殊性,所以在护理中必须对患者详细讲解药物的适应症、蔡忌症、常用剂量,以及使用方法、药物的毒副作用及性能、中毒的临床表现、应急处理能力,并做好患者的心理护理,提高患者的服药依从性.药物的副作用是指在治疗时出现的与治疗无关的不适反应,一般都较轻微,是可逆性的机能变化,产生副作用的原因是药物选择性低,作用范围广,治疗时利用其中一个作用,其他作用就成了副作用[1].在精神科的临床用药过程中,由于患者对所用药物的知识了解甚少,当副作用发生时,常常对患者造成不同程度的心理影响.笔者对我科50名患者接受抗精神病药物治疗时发生药物副作用的情况进行了观察和心理调查,以探讨相应的护理对策.
作者：周长青；吴风云 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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