陈小莉
血管通路是肾功能衰竭(CRF)患者维持性血透所必须具备的前提条件,目前临床上一般采用动静脉内瘘或临时性置管作为治疗通路.在临床治疗过程中难免会遇到内瘘阻塞、临时置管阻塞或感染、流量不够的情况,在这种时候、动脉直穿因其简便、直接、迅速、操作可行性大,成了一种相对稳定保证持续透析的方法,我科室采用桡动脉与周围静脉建立血管通路对1例病人行血液透析共6次.现将护理体会总结如下:
作者：郑珺文 刊期： 2012年第02期
目的:探索双语数学模式在医学影像学实习教学中的应用.方法:选取临床医学专业的312名学生进行问卷调查,研究他们对双语教学的看法.结果:53.53％的学生明确表示支持双语教学模式.尽管有77.88％学生认为双语教学对影像专业知识的理解有一定的影响,但90％以上的学生认为自己基本掌握了双语授课的内容.结论:在医学影像学实习教学中开展双语教学是可行的.
作者：蒋涛；郑璇 刊期： 2012年第02期
传统中药汤剂具有吸收快,疗效迅速,便于随证加减的特点.然而,影响中药汤剂疗效的因素有很多,比如煎煮时间、火侯、加水量,中药饮片的质量,调剂人员的操作等因素.本文就中药调剂人员操作因素对中药汤剂疗效所造成的影响进行分析,以期更好地发挥出中药汤剂的疗效,服务于患者.
作者：代希预 刊期： 2012年第02期
我们选取了54例1-10岁儿童通过全血样本检测除其血红蛋白、铁、钙、铜元素的含量.通过计算发现.血红蛋白与铜的相关性不显著,我们将血红蛋白、铁、钙进行了回归分析,建立了血红蛋白与铁、钙之间的回归方程.
作者：张月芳；张国军 刊期： 2012年第02期
介入性超声是超声医学的一个重要分支,在1983年哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定.介入性超声是借助超声进行实时引导,将穿刺针、导管和特制的诊疗器械准确导向病变或靶标,用微创技术进一步进行诊断和治疗,避免了许多传统的外科学术,使病人免受痛苦,并得到与手术相媲美的效果.
作者：张肖琴 刊期： 2012年第02期
健康是人类永恒的话题.社会越进步,生活水平越高,人们就越关注健康、重视健康.可以说,健康是社会的第一资源,是人生的第一财富,是社会文明重要的标志之一.
作者：张丽珠 刊期： 2012年第02期
余宗亲中为医者素多,耳濡目染,余幼年即略知医之一二.中有名震乡里者,余曾询其学医之道,乃出其珍藏医书一册,曰熟读背诵可也.此书名《医学实在易》,乃中医歌诀名著,为清代医家陈修园所著,该书以诗概要,易记精效,“浅”易”二字乃是其亮点所在.问世以来,读其书而业医者不计其数.余曾同家族亲朋中之年龄相近者,诵读陈氏之书.其中多有熟背者,至今不忘,操之屡效,颇受其益.乃确信歌诀医著,简明扼要,易诵易记,犹若门径指南,其用大焉!
作者：郭选贤 刊期： 2012年第02期
目的:由于重度哮喘中包含TH2因子,我们要探讨TH2在重度哮喘中的功能,指出重度哮喘可能的传播路径,以便为临床治疗重度哮喘提供理论基础.方法:基于代理因子建模( ABM)的方法,研究在改变TH2初始量和减少某些先天性免疫细胞或获得性免疫细胞的情况下,仿真了三种效应(免疫胜利,免疫失败,免疫高反应)的图表,结合临床数据讨论了TH2与DCs相互之间的定量关系,比照BIS中DCs模型,探讨TH2在重度哮喘中的功能.结果:通过仿真模型与报道过的基本科学文献模型相比较,模型符合了临床数据,证实了初始先天响应的程度对获得性免疫响应是一个关键的决定.先天免疫缺少导致获得性免疫的极度增加.在先天性与获得性免疫系统中出现的任一免疫系统成分的缺陷均会减少对清除病毒感染成功的概率.结论:用BIS来定量地检查对病毒感染免疫响应的先天性和获得性免疫细胞对TH2相互作用,通过初始因子数目参数扫描来完成校准,得出免疫高反应与TH2初始数量基本没有关系的结论,指出DCs—TH2—IL4—炎症的免疫轴可能是导致重度哮喘的传播路径,建议以DCs和TH2作为治疗重度哮喘的靶子,可能为临床治疗提供了理论基础.
作者：宋丽艳；郭云波；邓亲恺；李金明 刊期： 2012年第02期
目的:利用超高倍显微镜对支原体感染的患儿进行咽拭子法活体检测,讨论小儿肺炎支原体早期感染的快速准确诊断法在临床的应用价值.方法:用南京康是福科技实业有限公司的超高倍显微镜,对本院门诊高度疑似支原体感染的200例患儿进行咽拭予法键检,联合应用日本富士株式会社肺炎支原体诊断试剂盒(被动凝集法)检测同批患儿的空腹静脉血.结果:咽拭予法检测的阳性率为83％,血清学检测的阳性率为81％.结论:超高倍显微镜下的咽拭子法检测肺炎支原体准确率较高,能够为患儿减少痛苦,并能快速准确地为临床提供诊断依据.
作者：赵冬梅 刊期： 2012年第02期
近年来,药品监督部门对农村零售药店的强制性GSP认证,较为明显地提升了农村零售药店的药品分类管理工作,但是还存在着一些问题,包括药店从业人员业务素质和能力问题、涉及处方问题以及药品陈列和认证后规范程度降低等方面,都应当引起重视.
作者：汪建群 刊期： 2012年第02期
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在各种急慢性感 染,组织损伤时可显著升高[1].白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)起源于骨髓,当机体有病原物侵入时,二者数量和形态的变化可反映机体的状态.联合检测CRP、WBC、NC是门诊快速诊断与鉴别诊断细菌性和病毒性感染的常用方法.
作者：邹映红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效.方法:选择2010年3月到2011年9月在我院进行治疗的84例患者作为研究对象,均为冠心病合并左心室功能不全患者.按照治疗情况不同分别分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、心力衰竭病程和LVEF比较均不存在统计学意义(P＞0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:治疗前后心功能改善情况比较显示,治疗组存在统计学意义(P＜0.05),对照组不存在统计学意义(P＞0.05).治疗前后左室舒张末内径、左室收缩末内径,LVEF和左室臂运动评分比较分析显示,治疗组治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05)、对照组治疗前后心功能为LVEF和左室臂运动评分存在统计学意义( P＜0.05).治疗后两组患者不同心功能指标比较均为治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：陈刚 刊期： 2012年第02期
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,综合治疗是乳腺癌的理想治疗模式.本文简要阐述了手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗、中医治疗6种方式在乳腺癌治疗中的综合应用.
作者：潘凌霄；郑文博；高进 刊期： 2012年第02期
目的:观察比较玻璃离子体水门汀而至富士IX(而至齿科有限公司)和Filtek?P60复形材料(3M ESPE),两种修复材料修复楔状缺损的临床效果.方法:收集2007年2月-2009年2月到本院口腔科治疗的120人共计408颗楔状缺损患牙,随机分为A、B两组,其中A组230颗患牙采用富士IX充填,8组178颗患牙采用P60复形材料修复,比较两者的效果.结果:充填后6个月复查A组成功率为97.8％,B组成功率为96.8％,其间差异无统计学意义；充填一年复查A组成功率为94.8％,B组成功率为85.4％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);充填2年复查A组成功率为90.9％,B组成功率为81.5％,其差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:富士IX修复牙体楔状缺损远期效果明显优于P60复形材料,是一种较为理想的牙体楔状缺损修复材料
作者：邢燕；张新明；任权枝 刊期： 2012年第02期
目的 分析导致新生儿窒息的一般原因,探计基本的抢救措施,掌握复苏要点,为根本降低新生儿窒息发生率积累经验.方法 选取我院2009年1月1日～ 2011年12月31日120例新生儿窒息的临床资料,对窒息原因开展分析,针对性地提出抢救和复苏措施.结果 胎儿宫内拥挤、脐带因素、第二产程过长是导致新生儿高窒息率的第一位因素,而胎位和羊水偏少则是第二位因素.针对以上原因采取及时的抢救处理,成功率达到了94.1％.结论 新生儿窒息率的出现与分娩方式和各种产科因素密切相关,做好产前孕妇的保育指导,加强对高危因素的孕妇产程干预以及选择适当的分娩方式可以有效地降低新生儿窒息率.
作者：黄吉可 刊期： 2012年第02期
随着生活水平提高,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)发病率呈上升趋势,严重危害人民群众健康和生命,预防和治疗冠心病成为医学工作者亟待解决的问题之一.中医学对冠心病防治亦作深入探究、取得了不少可喜的成果.
作者：陈菊明 刊期： 2012年第02期
地奥心血康软胶囊是心内科临床常用的一种中成药,主要用于治疗冠心病.该药作用缓和,疗效确切,价格低廉,深受广大医生和患者的好评.其应用范围也日益广泛,临床发现,该药除了可应用于治疗冠心病外,还对治疗缺血性脑血管病有着较好的疗效,此外,对偏头痛、梅尼埃病、消化性溃疡、肾病综合征、慢性肾衰等疾病也有一定的疗效.中医认为,地奥心血康软胶囊具有活血化瘀、行气止痛、宣痹通阳、补益气血等功效,在临床应用中,有显著的降压、调脂和抗心律失常的作用,但目前的药理研究对其降压作用,尚缺乏系统性的认识.本文拟结合临床实践对此问题进行初步的探讨,希望能拓展该药的临床应用空间,为临床对高血压的治疗做出新的贡献.
作者：杨晓帆 刊期： 2012年第02期
本文从医方和患方的不同角度出发,分析并探讨基层医院ICU常见医患纠纷发生的原因,并提出防范对策.
作者：乔书秀；许媛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨卡维地洛对老年人心力衰竭的临床治疗效果.方法:随机将患者分为治疗组和观察组,每组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上增加卡维地洛.结果:治疗组与对照组用药1年后心功能改善的有效率分别为93％、73％,两组间的心功能差异有显著性.结论:卡维地洛能够治疗心力衰竭.改善心功能,且副作用较小.
作者：牛阿平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术室外来器械的使用管理方法.方法:通过对手术室外来器械使用情况的跟踪了解,发现外来器械对手术室的医疗安全管理具有较大的影响.在院领导、护理部与有关科室沟通后制定了有效的对策.结果:在对外来器械存在的问题进行了有效的管理后,其登记、清点、消毒及灭菌质量情况都得到了保证.加强术前术中术后对外来器械的管理,外来器械公司的业务员也加强了对医院感控知识的掌握.结论:加强对外来器械及业务员的管理是降低手术室医疗安全隐患,确保患者手术安全的保障,同时也减少了患者与医院之间的纠纷.
作者：蒋湘萍 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
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