董文华；李文静
随着教学改革的不断深入,我们也将CT、MRI从原来的讲座形式调整、扩充课时,CT原为32学时,现为62学时;MRI原为24学时,现为32学时.不仅派出教授带教理论课,而且派出高年资讲师带教学生的实践课.理论课与实习课1∶1.因此,作为一名教学医院的医学影像学老师,如何带教学生的CT、MRI实习课,如何提高学生的CT、MRI认知力度及阅片能力,也提到了重要的议程上.笔者根据自己多年在临床教学中带教CT、MRI的经验和体会,提出供同道交流.
作者：廖云杰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨尿结石的代谢评估与预防性治疗效果.方法:选取我院2008年1月至2010年12月86例尿结石患者,对其结石性质和来源进行代谢评估,用以制定预防性治疗措施,并观察治疗效果.结果:慢性尿路感染史和痛风病患者及磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁类结石与代谢呈正相关,86例尿结石患者经评估和综合预防措施后、69例结石得到控制,达到80.23％.结论:代谢评估可以为预防性治疗尿结石起到引导及检测作用,有利于预防措施的制定,可显著降低尿结石的发病率,值得临床推广.
作者：汪涛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫外孕保守治疗救治过程中患者的心理变化状态,探索对宫外孕患者有效的心理干预措施.方法:在我院2010年-2011年收治的宫外孕保守治疗患者中,随机抽取44例不同时期的患者并针对其不同个体出现的不同程度的心理障碍实施心理干预.结果:通过对患者实施心理干预,使患者保持了平和的心态,树立了战胜疾病的信心和勇气,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复.结论:及时有效的心理干预可解决宫外孕保守治疗患者的焦虑、烦闷、恐惧等心理问题,使其可以积极主动地配合治疗.
作者：田宓 刊期： 2012年第02期
目的:通过对石林县33例真菌性食管炎患者的临床分析,发现真菌性食管炎在石林高发的病因.方法:选择2005年至2011年在昆医附二院石林天奇医院住院的经病理刷片证实为真菌性食管炎的33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:不良的生活习惯是石林县真菌性食管炎好发的高危因素.结论:石林县真菌性食管炎呈逐年增高的趋势,不良的生活习惯是真菌性食管炎的易患因素,而改良生活习惯是预防此病的关键.
作者：赵学贵；赵嘉英 刊期： 2012年第02期
目的:研究分析随访管理对慢性心力衰竭出院患者的影响.方法:选取我社区于2010年9月至2011年5月收治的42例慢性心力衰竭患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各21例,治疗组患者在入院后进行临床规范治疗的宣传,患者出院后进行随访管理,对照组患者住院期间以及出院后只作一般性常规管理,对比分析两组患者的临床症状、药物依从性等.结果:两组患者从生活质量以及服药依从性方面对比,治疗组均明显优于对照组P＜0.05,具有统计学意义,且治疗组患者的心功能恶化等其他临床资料也优于对照组P＜0.05.具有统计学意义.结论:对于慢性心力衰竭出院患者进行随访管理不仅可以提高患者的临床治疗效果,且对其预后也具有一定的价值.
作者：罗湘宁 刊期： 2012年第02期
目的:利用超高倍显微镜对支原体感染的患儿进行咽拭子法活体检测,讨论小儿肺炎支原体早期感染的快速准确诊断法在临床的应用价值.方法:用南京康是福科技实业有限公司的超高倍显微镜,对本院门诊高度疑似支原体感染的200例患儿进行咽拭予法键检,联合应用日本富士株式会社肺炎支原体诊断试剂盒(被动凝集法)检测同批患儿的空腹静脉血.结果:咽拭予法检测的阳性率为83％,血清学检测的阳性率为81％.结论:超高倍显微镜下的咽拭子法检测肺炎支原体准确率较高,能够为患儿减少痛苦,并能快速准确地为临床提供诊断依据.
作者：赵冬梅 刊期： 2012年第02期
目的:观察针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆的疗效.方法:针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆50例,并进行观察.结果:治愈36例、好转10例,无效4例,总有效率为92％.结论:采用针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆,治疗方法简便,安全价廉,疗效显著.
作者：黄骥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在急诊中对眩晕症的诊治方法.方法:在2009年3月—2011年4月的急诊病患中选出114例眩晕症患者给予综合药物注射治疗,根据就诊时间分组,甲组64例注射的药物为甘露醇和丁咯地尔,乙组50例注射的药物为维脑路通和复方丹参,所有患者均连续注射3天.统计有效比例.结果:甲组27例痊愈,15例显效,18例有效,乙组13例痊愈,10例显效,18例有效,甲组和乙组的总有效比例分别为93.8％(60/64)、82.0％(41/50),有效比例的比较存在统计差异(P＜0.05 ).结论:在急诊中应选择为眩晕症患者联合注射甘露醇和丁咯地尔进行治疗.
作者：黄维忠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨双源螺旋CT扫描技术大密度投影(MIP)后处理在肺部疾病诊断中的应用价值.方法 对50例肺部疾病患者行双源CT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MIP后处理重建成像,对病灶进行分析,并与常规轴位,冠位重建技术、X线平片相对照.结果 双源CTMIP处理成像能够直观、立体地显示肺部的细微结构、能较好地显示肺气管树的空间位置尤其是肺小结节和转移性病变的显示具有其优势.结论 双源CT扫描技术大密度投影(MIP)后处理成像能立体、直观地显示肺部病变的形态、大小、内部结构及其与邻近结构的关系,特别是对肺部的早期转移性小结节的显示具有重大的临床价值,它有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值.
作者：李光远 刊期： 2012年第02期
院前急救是指急危重伤员进入医院前的医疗急救,及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再次损伤,减轻患者的痛苦,为进一步治疗创造条件,提高抢救成功率,减少伤残率,均有极其重要意义.但由于院前急救社会性强、随机性强,也预示着院前急救环境多样化.因此,能够保障病人得到有效的救护,前提是急救人员的人身安全有保障.通过多年来的院前急救经验,总结:归纳了常见的院前急救的潜在危险和相应的对策.
作者：郭樱樟 刊期： 2012年第02期
目的:回顾分析体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管结石的失败原因.方法::对200例输尿管结石患者行ESWL,采用B超定位,每次治疗冲击能量6～8 kV,冲击次数1000～ 3400次,冲击频率60次/min,二次碎石治疗间隔时间一周以上.结果:186例患者碎石成功,占93.0％,14例二次碎石治疗无效改输屎管镜腔内碎石取石术,其中1例因进镜困难或输尿管损伤行开放式手术治疗.结石部分粉碎、结石嵌顿,输尿管炎性增厚,管腔狭窄,或二者合并性病变是引起ESWL治疗失败的主要原因.结论:需熟练定位聚焦,及时调整治疗方案方能迅速解除梗阻,达到提高治疗效果的目的.
作者：甘立志；刘丹平；伍利明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨膀胱镜和输尿管镜下活检对不典型泌尿系结核的诊断价值.方法 回顾分析26例泌尿系结核患者的临床资料及其应用膀胱镜或输尿管镜活检术诊断的结果.结果 所有的患者均行膀胱镜或输尿管镜活检术,结果 11例活检病理诊断证实为输尿管或膀胱结核,诊断阳性率为42.3％.所有行腔镜活检术后的病例均无严重并发症发生.结论 腔镜检查对部分不典型结核患者具有重要的诊断意义.
作者：赵纯雄；陈洪波；朱圣亮；胡晓晖 刊期： 2012年第02期
目的:通过对胃癌患者细胞免疫和应激反应在不同的麻醉方法中的分析,从而给临床手术提供恰当的麻醉方法.方法:随机将78例胃癌手术患者分成两组,即普通麻醉组(1组)和全身麻醉与硬膜外麻醉组(2组),分别抽取麻醉前、术毕和术后72h的静脉血,检测影响其免疫功能的各项指标.结果:术毕两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P＜0.05).组1下降显著(P＜0.05).72h后两组指标都恢复到麻醉前水平.结论:两种麻醉方法对患者的细胞免疫功能和应激反应有不同程度的影响,其中合并全身麻醉与硬膜外麻醉方法的影响较小.
作者：曾绍斌；付争红 刊期： 2012年第02期
目的:研究本地区O型血及RH阴性血孕产妇其新生儿溶血病的发病情况,探讨母体抗体效价检测在产前筛查溶血病中的应用价值.方法:对846例受检产前孕妇进行ABO血型、RH血型及产前抗体效价测定.结果:效价＞64的孕妇有49例,效价＞256的孕妇有27例,效价＞512的孕妇有8例,效价＞ 1024的孕妇有3例,效价异常者占总人数的10.2％.结论:新生儿溶血病的发病率较高,患有此病的患儿出生后,不仅严重影响出生人口的素质,而且给患儿及其家属均带来极大的痛苦.目前,MGT法已成为输血检查、不规则抗体筛查和效价检查的推荐方法,值得临床推广.
作者：范金芬；王明良；孙斌斌 刊期： 2012年第02期
临床表现为咽痛的亚急性甲状腺炎并不少见,容易误诊和漏诊,给治疗造成困难.鉴于本病近年来有增多的趋势,且临床变化复杂,本文就32例主诉为咽痛的亚急性甲状腺炎患者进行了临床分析,并报道如下.
作者：陈柯 刊期： 2012年第02期
目的:探讨一种减少癌症患者化疗引起口腔炎的护理干预模式.方法 将564例癌症化疗患者随机分成对照组和观察组,各282例.对照组按肿瘤化学治疗护理常规进行护理,观察组除接肿瘤化学治疗护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预.结果 观察组患者口腔炎发生率明显降低.结论 综合护理干预可有效减轻癌症患者化疗性口腔炎及其相关症状.
作者：孙淑杰 刊期： 2012年第02期
上腹部(胃肠道、胆道、胰腺及肝)手术常常选用硬膜外麻醉或全身麻醉的方式,临床实践证明,单一使用硬膜外麻醉存在许多缺点,如镇痛及肌松效果不完善,术中易出现牵拉反射,患者的血流动力学不稳定等,所以逐步被全麻所代替.全麻虽能解决上述问题,但也有其自身的一些不足,如全麻用药量较大可导致术后苏醒延迟、呼吸抑制等并发症.我院自2005年以来将全麻联合硬膜外麻醉应用于上腹部的手术,并对患者进行了临床观察,现报道如下.
作者：杨晓；苑克进；王永强 刊期： 2012年第02期
急诊科常面临病种复杂,病情急迫的突发事件,科室人员面临高强度的抢救及管理工作.为使患者得到更为及对和妥当的救治,减少因护理管理中出现的差错,避免医患纠纷,现对我院急诊科护理管理中常见的问题进行分析总结,并提出应对方案.
作者：王学君 刊期： 2012年第02期
目的:了解咸安区各级医疗机构的消毒工作状况及仍存在哪些问题,以提高消毒工作的质量.方法:按照《消毒技术规范》2002版进行采样和检测.结果:咸安区共286家医疗机构,采样和检测的合格率为91.9％.其中区直单位合格率为96％,乡镇卫生院合格率为94.1％,个体医疗点合格率为89.2％.结论:咸安区医疗卫生系统消毒状况总体较好,但紫外线灯、空气细菌总数检测合格率偏低,建议卫生监督部门在此方面加大监督力度,促其改进.
作者：胡建新 刊期： 2012年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病住院患者医院感染的危险因素及防治对策.方法:对2010年1月至2010年12月住院慢性阻塞性肺部疾病患者2053例进行回顾性调查分析.结果:2053例患者发生院内感染65例次,感染率为3.17％,感染部位以呼吸系统为主,占64.62％,其次为泌尿系和胃肠道感染.结论:慢性阻塞性肺部疾病患者多为老年人,是医院感染的高危人群.积极采取综合防范措施,是降低医院感染的关键.
作者：黄丽萍；张一琼 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
