陈金波；陈吉东；曾佳；郭庆玉
目的:探讨微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法:选择本院从2013年10月~2016年2月收治的闭合性近节指骨骨折患者76例作为此次研究对象,全部患者均应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗,回顾性分析全部患者的临床疗效.结果:76例患者骨折平均愈合时间是(6.5±1.1)周;并发症发生率是7.89%;患指运动功能:68例优,5例良,3例可,运动功能优良率是96.05%.结论:应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折患者能够获得较好的临床疗效,骨折复位与固定效果好,能够早期实施功能训练,不会出现掌指关节僵硬挛缩,患指功能可良好恢复,术后切口瘢痕遗留较少,值得临床推广.
作者：董锋 刊期： 2017年第16期
目的:探讨超声心动图(UCG)在冠心病早期诊断中的应用价值,为冠心病早期诊断提供新的参考方向.方法:选择本院2013年6月~2017年1月期间1000例疑似冠心病患者,全部患者均进行冠脉造影(CAG)和UCG检查,以CAG检查结果为金标准,分析UCG在冠心病早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率.结果:UCG检查对心绞痛型冠心病的诊断敏感性明显低于心肌梗死型冠心病的敏感性,差异有统计学意义(P<0.05);UCG在病变支数为单支病变的敏感性53.07%、双支病变的敏感性66.67%、三支病变的敏感性76.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UCG作为一种无创且操作简便的检查方式,在早期诊断冠心病为阳性的临床参考价值较高,对及时治疗具有重大意义;但UCG检查阴性预测值偏低,敏感性、特异性不高,因此临床使用仍应采取综合判断.
作者：陈金波；陈吉东；曾佳；郭庆玉 刊期： 2017年第16期
目的:研究并分析对ICU机械通气患者时使用肠内外营养支持治疗的效果.方法:收集ICU机械通气患者共92例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受肠外营养支持治疗,观察组接收肠内营养支持,将两组患者血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的血红蛋白和血清白蛋白与对照组相比,差异显著;就体质量而言,观察组显著高于对照组;而在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组(P均<0.05).结论:在ICU机械通气患者的治疗过程中,肠内营养支持治疗能够显著改善患者机体的营养状况,并减少并发症的发生几率,值得推广应用.
作者：刘璐；韩新新；宋秋霞 刊期： 2017年第16期
目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组.比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化.结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO2/FiO2比对照组患者高,差异明显(P<0.05).结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法.
作者：石瑜珍；刘淑芳；林胜阳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法:选择本院于2016年1月~2016年12月所收治的34例行剖宫产手术,且初步诊断为瘢痕子宫妊娠的患者为研究对象,对其行彩色多普勒超声诊断,比较分析其对该疾病的诊断准确率.结果:在34例患者中,有31例患者术后确诊为瘢痕子宫妊娠,29例患者经彩色多普勒超声诊断后确诊为瘢痕子宫妊娠,确诊率达93.5%.结论:通过对疑似瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声诊查,具有相对较高的诊断准确率,值得在临床诊治中进行推广与应用.
作者：秦琳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨分析腹腔镜胆道探查取石术的可行性,为患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取的研究以象为本院在2016年1月~2017年1月接受胆道探查取石术的患者90例,对90例胆道探查取石术患者临床资料进行回顾性分析,对于手术的适应症以及手术方式进行总结.结果:成功施行术后,有2例患者发生胆瘘,对此类患者采用原有腹腔引流的措施后痊愈,腹腔引流时间为11~16d不等;有2例患者发生胆总管残留结石,1例胆总管残留结石经采用T型管用胆道镜将残留结石取出,1例胆总管残留结石因为没有放置T型管,其采用ERCP将结石取出.结论:在临床上,腹腔镜胆道探查取石术不仅具有安全可靠以及美观的优点,且具有微创以及使患者的住院时间明显缩短,临床上此方式可以推广应用.
作者：莫永生 刊期： 2017年第16期
目的:观察AVE752与AVE764C联合使用在尿常规检验中的应用效果.方法:随机选取本院2016年6月~2016年8月共270例尿常规样本,采用双色球法随机分为甲、乙、丙三组,每组各90例.甲组用AVE752进行干化学法检验,乙组用AVE764C进行尿液有形成分检验,丙组用AVE752与AVE764C联合进行干化学和有形成分检验.科学评估三组的红细胞和白细胞临床检验效果.结果:甲组红细胞阳性检出率13.33%,较乙组3.33%明显提高(P<0.05),乙组白细胞阳性检出率23.33%,明显高于甲组情况10.00%(P<0.05),丙组白细胞阳性检出率为36.67%,红细胞阳性检出率为23.33%,均高于甲组和乙组,差异显著(P<0.05).结论:AVE752与AVE764C联合检测效果明显高于两仪器单独使用.
作者：宋锁柱 刊期： 2017年第16期
目的:分析在肿瘤内科导致PICC导管非计划性拔管的高危因素.方法:选取2016年1月~2017年1月到本院治疗肿瘤且行PICC导管的150例患者作为研究对象,对所有研究对象进行密切观察,统计非计划性拔管发生率,分析导致非计划性拔管的危险因素.结果:150例PICC置管患者中有20例(13.3%)发生非计划性拔管.而年龄、肘窝下置管、导管留置时间较长、高浓度药物是导致出现非计划性拔管的高危因素.结论:肿瘤内科PICC导管患者发生非计划性拔管的概率较高,且与患者年龄、肘窝下置管、导管留置时间较长、应用高浓度药物密切相关.所以医务人员需要掌握PICC置管的适应症,明确造成PICC非计划性拔管关键因素,从而制定有效的应对措施,不断降低非计划性拔管的概率.
作者：高显臣 刊期： 2017年第16期
目的:探讨玫瑰糠疹采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗的临床效果.方法:将本院接诊的玫瑰糠疹患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分组,每组80例,对照组采取常规治疗,研究组则采取窄谱中波紫外线治疗,比较两组效果.结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,而治愈时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较无差异(P>0.05).结论:窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效明显,能缩短治愈时间,且安全性高,值得借鉴.
作者：刘哲 刊期： 2017年第16期
目的:探究改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果和安全性.方法:选择56例2012年6月~2016年6月在本院进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者做研究,随机分为2组,每组28例,对照组给予单侧钢板法,观察组给予改良双钢板法,相比2组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症情况.结果:观察组在治疗后的优良率达到92.86%,且手术时间短,术中出血量及并发症较少,相比对照组优势大(P<0.05).结论:改良双钢板法对复杂胫骨平台骨折患者的临床效果非常显著,且安全性高.
作者：于洪涧；杨洪佳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨运动疗法联合手法推拿对膝关节骨性关节炎治疗效果和血液流变学的影响.方法:回顾2015年1月~2017年5月就诊的52例膝骨性关节炎患者,观察治疗效果、治疗前后血液流变学变化、膝关节功能及疼痛(VAS)评估.结果:患者经过治疗后纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积、红细胞电游时间及血浆黏度等检测指标均明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗总有效率为94.23%;经治疗后患者膝关节疼痛和功能评估与治疗前对比具有显著差异(P<0.05).结论:运动疗法联合手法推拿治疗膝骨性关节炎患者,能有效降低血液流动性、血液粘度,缓解患者疼痛感,并改善关节功能,治疗效果确切,具有临床运用价值.
作者：史梦龙；吴林；刘步云；秦雪飞 刊期： 2017年第16期
目的:探讨Ahmed青光眼阀对老年难治性青光眼的效果.方法:选取本院收治的128例(128眼)老年难治性青光眼患者作为研究对象,所有患者均予以Ahmed青光眼阀植入术治疗,比较手术前后患者的视力及眼压变化情况.结果:所有患者均顺利完成手术,未出现一例植入排斥反应.随访12个月,术后12个月眼压为(16.56±2.42)mmHg,明显低于术前眼压,P<0.05.128例患者中,完全成功80例,部分成功32例,失败16例,成功率为87.5%;其中84例新生血管性青光眼患者中,完全成功52例,部分成功20例,失败12例,成功率为85.7%;44例其他类型青光眼中,完全成功28例,部分成功12例,失败4例,成功率为90.91%.术后视力情况:其中56例患者视力提高,64例患者视力不变,8例患者视力下降;术前无光感52例,术后无光感24例;经χ2检验,术后视力显著优于术前视力,P<0.05.结论:采用Ahmed青光眼阀治疗老年难治性青光眼,可有效改善患者的视力及眼压情况,具有十分重要的临床意义.
作者：吴丽萍 刊期： 2017年第16期
目的:探讨对不同直径腹股沟疝患者选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术加以治疗后获得的临床效果.方法:选择本院2015年5月~2017年2月收治的110例腹股沟疝患者作为实验对象;依据腹股沟疝不同直径展开临床分组;观察组疝环直径在4cm以下;对照组疝环直径不小于4cm;对于所有腹股沟疝患者,临床治疗方法均选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,终对两组腹股沟疝患者手术过程中出血量以及患者的手术时间等系列指标展开回顾性分析.结果:观察组患者手术过程中出血量明显少于对照组腹股沟疝患者(P<0.05);观察组患者在手术时间等其他指标方面,同对照组腹股沟疝患者之间无明显差异(P>0.05).结论:对于表现为不同直径的腹股沟疝患者,治疗方法选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的方法,均可以获得较为显著的腹股沟疝治疗效果,凸显腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值.
作者：孙伟 刊期： 2017年第16期
目的:探讨高级迭代重建算法(iDose4)结合自动管电流曝光技术在儿童腹部低剂量CT扫描的可行性.方法:收集140名行腹部CT平扫的患儿,随机分为两组,每组70例,都使用自动管电流曝光控制技术进行扫描,常规剂量组为100mAs,低剂量组为70mAs.将两组图像分别采用FBP、iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5进行重建.计算图像的噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);并由2名副主任医师对图像进行主观质量评价;记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析.结果:常规扫描组与低剂量扫描组的四种重建方式均能达到诊断要求,低剂量组与常规剂量组相比,CTDIvol、DLP、ED分别降低了32%、29%、30%.结论:iDose4迭代技术与自动管电流曝光技术联合应该能够取得高质量图像,有效降低患儿的辐射剂量.
作者：郑美敏 刊期： 2017年第16期
目的:分析超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的影响.方法:在医院内部选取2015年12月~2016年12月收治的110例拟行胸腔镜手术的患者进行临床研究,随机将其分为A、B两组,A组为常规单纯全麻组,B组为全麻联合超声引导下肋间神经阻滞组.针对两组患者的LVEF、LVEDD以及BNP等数值进行对比分析,评价超声引导下肋间神经超前镇痛对患者的BNP以及心功能影响.结果:术后7d的A组和B组患者的LVEDD数值显著高于术前1d,A组患者的LVEF数值显著低于术前,且A组患者的LVEF与LVEDD数值与B组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后,A、B两组患者的BNP数值均显著高于手术前,且B组患者的术后BNP数值明显低于A组(P<0.05).结论:超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者的心功能影响相对较小,宜广泛应用于胸腔镜手术的治疗当中.
作者：钟典伦 刊期： 2017年第16期
目的:探讨后腹腔镜治疗儿童肾囊肿的临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年1月~2016年12月本院泌尿外科应用后腹腔镜行肾囊肿开窗引流术治疗20例儿童肾囊肿患者的病例资料.所有患者均行后腹腔镜行肾囊肿开窗引流术治疗.2例肾脏多发囊肿患儿术中仅行较大的肾脏囊肿开窗引流术,较小的囊肿未予处理,给予观察随诊.结果:20例后腹腔镜肾囊肿开窗引流术均顺利完成,无中转开放手术,所有患儿术后均恢复良好,于术后第2d拔除腹膜后引流管.术后7d出院.所有病例经1~12个月B超检查随访,除2例术中仅行较大囊肿开窗引流术的肾脏多发囊肿患者,较小的肾脏囊肿仍然存在外,其余均患者均未见复发.结论:后腹腔镜开窗引流术治疗儿童肾囊肿优势明显,具有手术创伤小,恢复快,切口美观,是临床治疗儿童肾囊肿首选的治疗方法.
作者：陈子英；徐国栋；张富义；许海华；王晓佳 刊期： 2017年第16期
目的:研究高电位治疗仪对失眠患者睡眠质量及心理状态的疗效.方法:选取2014年8月~2016年8月收治的100例失眠患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规药物治疗与心理治疗,在对照组基础上,给予观察组患者高电位治疗仪治疗,对比两组患者治疗后的心理状态与睡眠质量.结果:相对于治疗前,两组患者治疗后日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间以及睡眠质量六个指标水平与SAS与SDS评分显著降低,并且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:高电位治疗仪对失眠患者睡眠质量及心理状态的疗效显著,值得推广.
作者：贺苏；艾岩岩；王雪榕 刊期： 2017年第16期
目的:探究快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖与生化分析仪检测血浆葡萄糖结果的差异.方法:在2016年12月~2017年2月选取检验科300例糖尿病患者资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为B组和A组,每组实验样本为150例,B组采用生化分析仪检测血浆葡萄糖,A组采用快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖,对比两组患者的血糖结果、检验时间及检验效果.结果:相对于B组的血糖结果,与A组无明显的差异(P>0.05);相对于B组的检验时间,A组的更短(P<0.05);相对于B组的检验效果,与A组无明显差异(P>0.05).结论:临床上采用快速血糖仪和生化分析仪均可检验糖尿病患者的葡萄糖指标,但是,快速血糖仪测定使用方便,便于携带,可用于监测患者的血糖,值得临床信赖.
作者：王绍宁 刊期： 2017年第16期
目的:探究单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值.方法:选取本院2015年5月~2016年11月肺癌患者100例随机分组,每组患者各50例.对照组采用传统胸腔镜手术进行治疗;单孔胸腔镜组应用单孔胸腔镜进行治疗.比较效果.结果:单孔胸腔镜组患者肺癌治疗总有效率、淋巴结清扫数和对照组相当(P>0.05);单孔胸腔镜组术中出血、VAS评分、术后引流量、置管天数、住院天数、并发症发生率比对照组低(P<0.05).在手术前两组患者生存质量水平相似,无显著差异(P>0.05);手术后单孔胸腔镜组生存质量水平比对照组高(P<0.05).结论:单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值高,值得推广.
作者：林世强 刊期： 2017年第16期
目的:分析手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床效果.方法:选择本院自2015年3月~2016年4月期间收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者30例,依据患者治疗方法差异性均分两组.予以手术治疗的15例患者为研究组,予以非固定治疗的15例患者为参照组,对两组患者的治疗效果进行统计和总结.结果:通过对患者实施不同方法治疗后,研究组患者的骨折愈合优良率(100%)同参照组患者的骨折愈合优良率(53.3%)进行比对明显较高,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).结论:踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤予以手术治疗,效果理想,对其康复起到促进作用,可在临床上进一步实践.
作者：周振东 刊期： 2017年第16期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
