沈大友；李文轩；吴家贵
金黄色葡萄球菌能引起人体各部位感染,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)因具有异质性和多重耐药性,已逐渐成为男性前列腺炎和急慢性尿道炎的主要致病菌.2000年1月～2001年10月我们对本院前列腺液培养分离出的金黄色葡萄球菌进行MRSA检测,现将结果报告如下.
作者：潘继文；温和 刊期： 2002年第04期
目的对比观察常规减量法和隔日减量法对原发性肾病综合征(PNS)复发率的影响,探讨何种方法更为合理.方法取88例PNS患者经足量强的松治疗8周、完全缓解者62例为研究对象,随机分为两组:常规减量组(n=30)和隔日减量组(n=32).两组减至维持量均治疗12个月,随访2年.结果常规减量组和隔日减量组一年内复发率分别为33.3%和12.5%,有显著性差异(P＜0.05);第二年复发率分别为20.0%和15.6%,无显著性差异(P＞0.05);两年累计复发率分别为53.3%和28.1%,有显著性差异(P＜0.05);两组并发症无显著性差异.结论使用激素治疗PNS,首次大剂量治疗8周获临床缓解后,采用隔日减量法较常规减量法明显降低PNS的复发率,同时副作用无差异.
作者：张琳；陈雷；阚明 刊期： 2002年第04期
本文总结我科自1995年以来,采用自行设计的分段式外剥内扎加后侧位部分括约肌切断术治疗环状混合痔患者32例,探讨环状混合痔的治疗效果.
作者：许方方；俞永湘 刊期： 2002年第04期
目的总结肺结核患者死亡原因.方法回顾分析我院住院死亡273例肺结核患者的临床资料.结果肺结核死亡的直接原因以慢性心肺功能不全为第一位,占41.8%,其次为病变进展恶化17.2%,全身衰竭13.6%,咯血8.0%,气胸4.4%,合并症死亡15.0%.结论肺结核病死率随年龄而增长,老年肺结核及男性患者病死率高.
作者：高爱平；张雷；王华 刊期： 2002年第04期
目的探讨鼻内窥镜应用于鼻中隔矫正的新方法是否可以代替传统的鼻中隔矫正术.方法应用鼻内窥镜进行61例鼻中隔成形术.结果 61例患者中55例一次矫正成功,6例再次出现鼻中隔偏曲.结论鼻内窥镜应用于鼻中隔成形术具有视野清楚、直视操作、损伤小、反应轻、矫正理想、成功率高的优点.
作者：汪文晓 刊期： 2002年第04期
目的统计围产儿病死率,分析围产儿死亡原因顺位及构成比,找出控制围产儿死亡率的关键环节,以制定相应的预防措施.使围产儿死亡率得到进一步的下降.方法统计围产儿出生数、围产儿死亡数,计算围产儿病死率,分析围产儿死亡原因,并按构成比顺位排列.比较加入孕产妇保健网的围产儿病死率和未加入孕产妇保健网的围产儿病死率.结果围产儿死亡原因是:妊娠期并发症或合并症直接或间接导致围产儿死亡为37.90%,新生儿窒息20.97%,早产和畸形均占9.68%,不明原因占8.87%,其它原因占7.26%,脐带占4.84%.结论加强孕期管理,定期产前检查,及时发现和了解病情,及早治疗并发症或合并症提高产科医疗质量是控制和降低围产儿死亡率的关键环节.
作者：胡传玉；杜世华 刊期： 2002年第04期
FoLey管法(简称F管法)取食管硬币、外形规则圆滑类异物已有报道,而F管法取食管内枣核异物尚未见报道.笔者采用F管法顺利取出食管内纺锤状枣核异物二例,报告如下:
作者：朱鹏宇；孟祥战 刊期： 2002年第04期
目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.
作者：李科民；王飞鸣；陈向民；王步群；孙红军；吕九华；王乐丰 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔内人工授精(IUI),超促排卵的佳方案.方法对56例宫腔内人工授精,使用不同超促排卵方案的结局进行比较.结果克罗米芬(CC)周期7例,无妊娠;妊娠率0%.CC 10人绝经期促性腺激素(HMG)周期16例,妊娠人数3人,妊娠率18.75%.HMG周期33例,妊娠人数11例,妊娠率33.33%.结论 HMG超促排卵方案在宫腔内人工授精中有较高的临床妊娠率.
作者：张玲；季钢 刊期： 2002年第04期
目的分析国产镍钛合金热记忆支架对食管恶性狭窄的治疗价值和经验教训.方法不宜手术的食道癌患者29例(1例伴食管纵隔瘘),食道癌术后吻合口狭窄6例(其中2例为术后吻合口复发),气管癌置入气管支架后侵犯食道1例,X-线监视下置入镍钛合金支架.结果 36例患者吞咽困难均有改善,有3例3月内于支架端及腔内肿瘤侵犯再次形成狭窄,1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤.结论镍钛热记忆支架应用方便、疗效可靠,但应注意操作方法和准确定位.
作者：任千里；纪树武；高玉亭；刘云龙 刊期： 2002年第04期
目的进一步提高肾上腺嗜铬细胞瘤与髓质脂肪瘤诊治水平.方法回顾性分析37例嗜铬细胞瘤和9例髓质脂肪瘤的临床特征和诊治经验教训.结果肾上腺嗜铬细胞瘤与髓质脂肪瘤的临床表现有相似之处,血压可正常或升高而超声亦不能完全鉴别其肿瘤的性质,但CT平扫为负值对髓质脂肪瘤有较高定性诊断价值,本组诊断符合率85.7%;血及24h尿儿茶酚胺及其终产物的升高对嗜铬细胞瘤有较高定性诊断价值,本组阳性率分别为60.7%和85.7%.结论血和24h尿儿茶酚胺及其终产物和CT检查对这两类肿瘤的鉴别有重要意义.手术是其治疗有效手段.
作者：亓林；诸禹平；孙友文 刊期： 2002年第04期
目的探讨输尿管膀胱吻合新方法.方法采用改良的输尿管膀胱吻合术治疗肾移植患者45例.结果术后随访3个月～3年,发现尿路梗阻3例,2例经再手术治愈,1例保守观察,其余疗效满意.结论改良的输尿管膀胱吻合术具有手术操作简单、无须切开膀胱和放置支架管、并发症少、安全可靠等优点.
作者：周林玉；吴绍山；诸禹平；张祖明；沈法林；陈友辉；石天凯 刊期： 2002年第04期
先天性心脏病的外科手术总趋势是小年龄化,尽可能早通过手术防止由心血管畸形引起的继发性心腩血管病变的发生,改善全身的供血及供氧.实施解剖矫正手术固然好,但不少复杂先心病患儿,由于诸多因素限制,只能接受减状手术或生理性矫正手术或分期手术.右心旁路手术为过去一些无法通过解剖矫治的复杂紫绀先心病寻找到一条出路.
作者：杨小龙 刊期： 2002年第04期
目的总结消化道吻合器在断流术中的应用体会.方法在10例门静脉高压患者断流术中应用国产XF-90、60消化道残端闭合器,26消化道管状吻合器阻断食管下端和胃底粘膜下曲张静脉.结果阻断血流效果好,术后无出血,无吻合口瘘,随访1～3年无再出血.结论应用机械吻合器阻断食管及胃底粘膜下反常血流,操作简单,省时,省力,创伤轻,出血少,比较安全,适合基层医院开展.
作者：张科；方军 刊期： 2002年第04期
目的探讨保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术对味觉出汗综合征的预防效果.方法通过21名患者术后随防,并通过Minor试验,观察术后味觉出汗综合征的发生情况.结果在随访的21名患者中,有2例发生在患侧在潮红和出汗现象,与传统腮腺切除术的发病率(70%)相比明显降低.结论腮腺切除时保留腮腺嚼肌筋膜对预防味觉出汗综合征有显著效果.
作者：张新彬；计光旭；郑灏；赵宏 刊期： 2002年第04期
目的探讨肺结核发病的危险因素.方法以安徽省2000年全国流调人群中发现的肺结核病人为病例组,采用1:2配比的病例对照研究方法,收集相关资料进行因素分析,计算OR值.结果在因素分析中,以肺结核病例接触史、卡痕及宣教等因素OR值,具有显著性差异,分别为0.46、2.62和1.88.病例组年支出高于对照组.结论肺结核病例接触史是肺结核发病的危险因素之一,成功接种卡介苗对肺结核发病具有一定保护作用,接受结防宣教对肺结核发病有一定的影响,肺结核是因病致贫,因病返贫的重大疾病之一.
作者：杨建安；阚晓宏 刊期： 2002年第04期
目的观察磁振热与电脑中频联合治疗以及单用超短波治疗肩周炎的疗效.方法 74例肩周炎患者随机分为两组,一组采用磁振热与电脑中频联合治疗,另一组单用超短波治疗,每种治疗均为每日一次,每次20分钟,20次为一疗程.结果磁振热与电脑中频综合治疗组,总有效率为97.3%,单用超短波组总有效率为75.7%,x2=7.400,P＜0.01,有非常显著性差异.综合治疗组疗效明显优于单用超短波组.结论磁振热与电脑中频综合使用,对肩周炎患者,有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：张文 刊期： 2002年第04期
目的总结部分性房室通道及其并发畸形手术治疗的经验.方法 26例部分性房室通道病人,年龄5～58岁,平均(16.26±5.31)岁.并发冠状静脉窦顶膜缺如4例,左上腔残留3例,双孔二尖瓣、继发孔房缺、肺动脉狭窄各2例,动脉导管未闭、右上肺静脉异位引流、三房心、共同心房各1例.二尖瓣裂缺选用间断缝合,同期行二尖瓣成形术2例,三尖瓣成形术20例.房缺以心包片或Dacron片连续缝合修补.冠状静脉窦顶膜缺如合并左上腔2例术中插管转流,仍保留冠状静脉窦开口在右房内;另外2例经房缺补片将窦口隔入左房侧.1例左上腔静脉套带阻断,术中定时开放.1例双孔二尖瓣行瓣裂修补及瓣下结构修理,另1例只修补瓣裂.并发的其它畸形术中得到同期处理.结果26例病人全部存活,心肺功能均有明显改善.结论部分性房室通道手术治疗安全,妥善修补瓣膜裂缺矫正并发畸形是手术成功的关键.
作者：周汝元；林敏；葛圣林；葛建军；石开虎 刊期： 2002年第04期
脾切除术是腹部外科比较广泛开展的一种手术.由于对手术适应症的掌握,术前处理和麻醉的进展,以及手术技术上的改进,脾切除的危险性和死亡率明显降低.但对于广泛血管紧密粘连的巨脾,手术困难仍大,如处理不当会导致难以控制的大出血,甚至造成病人死亡.我院1980年以来施行此类手术24例,取得较为满意疗效,现报告如下:
作者：沈大友；李文轩；吴家贵 刊期： 2002年第04期
葡萄球菌是引起医院内感染常见的病原菌之一,其中以金黄色葡萄球菌(金葡萄)为主.由于抗生素的广泛应用,临床上葡萄球菌对多种抗生素的耐药性较强,给临床用药的选择带来较多的困难.本文作者在安徽医科大学第一附属医院进修期间,对近年来部分科室住院病人临床分离株葡萄球菌的耐药谱进行分析,并依此对其抗菌药物选择提出建议.
作者：方红；赵先颖；李守生 刊期： 2002年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
