杨建安；阚晓宏
自采用大剂量化疗治疗绒癌以来,在条件较好的医疗单位其病死率由过去的90%下降至20%左右[1],但有些基层医院绒癌患者的诊治结果并不理想.现将我院1980～1996年,收治的43例绒癌患者的诊治情况总结分析如下.
作者：张宁芝；李靓 刊期： 2002年第04期
内皮素(Endlithelin-ET)是日本学者早于1988年从猪血管内皮细胞中发现,目前已证实ET广泛分布于人和哺乳动物多种脏器的内皮细胞、上皮细胞、平滑肌细胞及神经元胶质细胞之中.通过ET受体(ET-R)作用于血管平滑肌及内皮细胞,是迄今发现的强烈的血管收缩物质[1].
作者：丁杰；康舟军；霍正禄 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔内人工授精(IUI),超促排卵的佳方案.方法对56例宫腔内人工授精,使用不同超促排卵方案的结局进行比较.结果克罗米芬(CC)周期7例,无妊娠;妊娠率0%.CC 10人绝经期促性腺激素(HMG)周期16例,妊娠人数3人,妊娠率18.75%.HMG周期33例,妊娠人数11例,妊娠率33.33%.结论 HMG超促排卵方案在宫腔内人工授精中有较高的临床妊娠率.
作者：张玲；季钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨内窥镜鼻窦手术对慢性分泌性中耳炎的影响.方法对经药物难治的慢性鼻窦炎合并慢性分泌性中耳炎患者实行内窥镜鼻窦手术,并配合分泌性中耳炎相关治疗.结果符合慢性鼻窦炎治愈及有效病例中,分泌性中耳炎显效9例,有效8例,无效4例.结论鼻窦炎的发病及转归对分泌性中耳炎的形成及预后有一定的相关性.内窥镜鼻窦手术可作为经药物难治的慢性鼻窦炎合并慢性分泌性中耳炎的治疗手段之一.
作者：许春华；宋若会；钟彦；高士俊 刊期： 2002年第04期
目的探讨双胎妊娠在围生期中的不良预后及对策.方法回顾分析双胎妊娠156例资料,用同期单胎妊娠资料作对照.结果双胎妊娠比单胎更易发生早产、贫血、胎膜早破和妊高征(P＜0.01～0.001),其产后出血的发生率为单胎的4倍,围生儿死亡率和新生儿病率高于单胎.结论加强孕期管理,提高助产水平,放宽剖宫产指征对处理双胎妊娠具有重要意义.
作者：范兆轩 刊期： 2002年第04期
目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.
作者：李科民；王飞鸣；陈向民；王步群；孙红军；吕九华；王乐丰 刊期： 2002年第04期
本文总结我科自1995年以来,采用自行设计的分段式外剥内扎加后侧位部分括约肌切断术治疗环状混合痔患者32例,探讨环状混合痔的治疗效果.
作者：许方方；俞永湘 刊期： 2002年第04期
目的探讨慢性肾衰竭患者红细胞天然免疫粘附(ENIA)功能.方法采用红细胞快速天然免疫粘附S180肿瘤细胞检测方法,对48例慢性肾衰竭患者进行研究.结果慢性肾衰竭患者ENIA功能显著低于正常对照组(P＜0.01),其中血液透析组ENIA功能较未透析组有所上升,但两者之间差异无显著性.结论慢性肾衰竭患者ENIA功能显著低下,其中血液透析患者ENIA功能有所改善,ENIA功能测定可作为慢性肾衰竭患者免疫功能指标之一.
作者：蒋伟杰；张永勤；李莹；张伊莉；纵晓英；潘立民 刊期： 2002年第04期
FoLey管法(简称F管法)取食管硬币、外形规则圆滑类异物已有报道,而F管法取食管内枣核异物尚未见报道.笔者采用F管法顺利取出食管内纺锤状枣核异物二例,报告如下:
作者：朱鹏宇；孟祥战 刊期： 2002年第04期
脾切除术是腹部外科比较广泛开展的一种手术.由于对手术适应症的掌握,术前处理和麻醉的进展,以及手术技术上的改进,脾切除的危险性和死亡率明显降低.但对于广泛血管紧密粘连的巨脾,手术困难仍大,如处理不当会导致难以控制的大出血,甚至造成病人死亡.我院1980年以来施行此类手术24例,取得较为满意疗效,现报告如下:
作者：沈大友；李文轩；吴家贵 刊期： 2002年第04期
目的总结肺结核患者死亡原因.方法回顾分析我院住院死亡273例肺结核患者的临床资料.结果肺结核死亡的直接原因以慢性心肺功能不全为第一位,占41.8%,其次为病变进展恶化17.2%,全身衰竭13.6%,咯血8.0%,气胸4.4%,合并症死亡15.0%.结论肺结核病死率随年龄而增长,老年肺结核及男性患者病死率高.
作者：高爱平；张雷；王华 刊期： 2002年第04期
目的寻求HBVDNA和HBeAg、ALT的相关性及其临床意义.方法采用branchDNA法动态检测59例慢性乙肝患者HBVDNA158例次(下称bDNA),同时检测HBeAg、ALT.结果 (1)bDNA＞2000MEq/ml仅8例次,占5.1%,而bDNA＜2000MEq/ml150例次,占94.9%.(2)HBeAg阳性时,bDNA＞10MEq/ml,肝功能多数异常(85.5%);反之,肝功能多数正常(62.3%).(3)HBeAg阴性时,bDNA＞10MEq/ml,肝功能全部异常(100%);反之,肝功能多数正常(82.8%).结论 (1)不同bDNA值反映患者不同感染程度和自身清除能力的代数和.(2)HBeAg阳性,bDNA持续波动在10MEq/ml以上,患者处于隐性或显性活动状态,反之处于稳定期.(3)HBeAg阴性,bDNA＜10MEq/ml且ALT正常提示处于稳定期;反之可能是变异株感染或是抗HBeAg正在转换中.前者仍需抗病毒治疗,后者应动态观察.(4)动态观察HBeAg阳性、ALT升高未予特殊治疗13例患者,其bDNA波动亦十分明显.因此反复检测、动态观察bDNA的变化,方能正确评估其价值.
作者：施卫兵；高健；罗振辉；张东华 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉搭桥麻醉处理要领.方法体外循环与手术:应用浅-中低温体外循环,血管桥用大隐静脉、左乳内动脉.麻醉:选择咪唑安定、芬太尼、维库溴胺复合麻醉.监测血液动力学指标、动脉血气等.围术期应用正性肌力药、血管加压/扩张药.结果冠状动脉搭桥9例,麻醉、体外循环、手术顺利;体外循环时间平均为116.7min、主动脉阻断平均为76.1 min;平均每例搭桥3.7根.围术期应用多巴胺、硝酸甘油、艾司洛尔、米力农等维持心功能、血液动力学平稳;血气、电解质等指标在正常范围.结论冠状动脉搭桥的麻醉处理在于选择对心肌氧供/氧耗平衡影响较小的麻醉药物、维持适当的麻醉深度和适时、适量应用正性肌力药、血管加压/扩张药、抗心律失常药,维持血液动力学稳定.
作者：张健；顾尔伟；方能新；钱梅；吴蓉蓉；刘学胜；赵庆；陈燃；曾一平；戴秀萍 刊期： 2002年第04期
目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.
作者：谢杰；周业金；苏家庆 刊期： 2002年第04期
目的维持性血透的患者使用人造血管(PTEF)内瘘术及其并发症的探讨经验.方法对5例维持性血透因各种原因不能建立自身血管内瘘的患者,采用聚氟四已烯(PTFE)人造血管建立内瘘并进行穿刺透析.结果吻合口血栓2例,吻合口狭窄1例,使用短时间1个月,长时间30个月,平均时间24个月.结论人造血管内瘘吻合口血栓、狭窄是主要并发症,术中及术后要对其进行预防和治疗,方可延长其使用寿命.
作者：刁秀竹；黄业华；任伟 刊期： 2002年第04期
论文作为科学研究评估中的一种重要文献计量学指标,其数量与质量被普遍认为是评价高等院校科研水平、科技实力的主要标准之一.近年来,安徽医科大学积极探索,逐步积累形成了一套行之有效的科技论文管理办法,实践证明,它对提高科技论文水平,增强学校科研竞争力与学术地位有积极的作用.其中,把科技论文发表的数量、质量与作者的职称晋升相挂钩就是一项重要的举措.在实施过程中,得到了各方面的高度肯定,获得可喜的成绩,同时也发现了一些引人深思的现象.本文通过收集近年来我校职称晋升人员发表的科技论文,利用统计学分析方法,试图发现二者之间某种关联及其影响,进而提出建议与思考,希望对深化科研管理工作的改革有所裨益.
作者：李震静 刊期： 2002年第04期
目的观察磁振热与电脑中频联合治疗以及单用超短波治疗肩周炎的疗效.方法 74例肩周炎患者随机分为两组,一组采用磁振热与电脑中频联合治疗,另一组单用超短波治疗,每种治疗均为每日一次,每次20分钟,20次为一疗程.结果磁振热与电脑中频综合治疗组,总有效率为97.3%,单用超短波组总有效率为75.7%,x2=7.400,P＜0.01,有非常显著性差异.综合治疗组疗效明显优于单用超短波组.结论磁振热与电脑中频综合使用,对肩周炎患者,有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：张文 刊期： 2002年第04期
先天性心脏病的外科手术总趋势是小年龄化,尽可能早通过手术防止由心血管畸形引起的继发性心腩血管病变的发生,改善全身的供血及供氧.实施解剖矫正手术固然好,但不少复杂先心病患儿,由于诸多因素限制,只能接受减状手术或生理性矫正手术或分期手术.右心旁路手术为过去一些无法通过解剖矫治的复杂紫绀先心病寻找到一条出路.
作者：杨小龙 刊期： 2002年第04期
目的应用螺旋CT评价射频治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效.方法对40例肺癌43个病灶射频治疗前、后肿瘤大小、密度的变化、肿瘤凝固性坏死的形态、范围及并发症进行观察.结果 40例肺癌射频治疗后5min90.69%(39/43)的肺癌病灶扩大,6.9%(3/43)病灶大小无变化,2.3%(1/43)病灶缩小.97.67%(42/43)病灶密度减低,2.3%(1/43)病灶密度增高.术后20例肺癌随访1～17个月,平均随访4.3个月,55%(11/20)病灶较原病灶缩小,40%(8/20)病灶较术前增大,5%(1/20)病灶大小无变化,95%(19/20)肿瘤密度减低,CT值平均减低13 Hu,5%(1/20)密度增高.结论螺旋CT可准确评价肺癌射频治疗的效果,为临床治疗提供依据.
作者：鲍家启；潘志立；胡克非；王悦；尹传高；朱立春；刘爱国；郑磊；惠锦林；王彬；程先平；沈文琴 刊期： 2002年第04期
肝内胆管结石为常见症及多发症,因其具有沿肝内胆管分布之强回声光团伴声影及远端小胆管扩张之典型声像图特征.故应用B超进行检查而确诊并不困难.但肝内其它强回声小病灶结构之声像图表现相似极易混淆而产生误诊.作者曾通过应用B超诊断491例肝内胆管结石,后经X线片、CT、手术及病理检查证明,其中假阳性86例.本文对误诊原因进行回顾性分析,以便总结经验及教训,为进一步提高诊断水平提供参考.
作者：丁明升；朱建元 刊期： 2002年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
