胡国勤；徐明安；张雁冰
糖尿病是一以血中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群,糖尿病患者长期血糖增高可致各器官组织损害[1],引起功能不全,高血糖对呼吸系统的影响正引起国内外学者的兴趣.近年来对糖尿病患者肺功能状况在着争议[2].本文试就此进行探讨.
作者：李秀群 刊期： 2002年第06期
目的通过开展临床生化室间质评调查活动,了解全省参控单位检测结果的准确性及各参控单位之间检测结果的可比性.方法采用变异指数得分(VIS)的方法进行评价.VIS≤80为优秀,VIS≤150为合格,VIS＞150为不合格.结果六年生化室间质评结果分析发现,在各单项检测中,在参控单位数目增加的同时,年平均VIS在逐年下降,年平均变易系数CV在逐年下降,年平均及格率及优秀率在逐年上升,年总平均及格率和优秀率在逐年提高.年总平均及格率由0.71上升到0.81,年总平均优秀率由0.2上升到0.4.结论通过开展临床生化室间质评活动,提高了全省参控单位临床生化检验结果的准确性和可比性,对提高全省临床生化检验水平起到积极的推动作用.因此,开展临床生化室间质评调查活动是必要的,应深入持久化.
作者：周红艳 刊期： 2002年第06期
骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症,国内外均有采用.我院从2001年2月～2002年1月对50例腰椎间盘突出症患者采用骶管阻滞治疗,效果显著,是农村基层医院治疗本病的重要想方法之一,现报告如下.
作者：金王 刊期： 2002年第06期
目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿疼症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.
作者：王民选 刊期： 2002年第06期
我院妇产科自1999年1月至1999年12月开展新式剖宫产术[1]137例,并对手术方法进行改良,取得良好的手术效果,现分析报道如下.
作者：朱贝利；王永珍；步仰高；李茉 刊期： 2002年第06期
我院于1998年开展了鼻内窥镜手术,从1998年11月至2000年9月共完成70例,取得了一定的经验,现报告如下:临床资料一、临床资料本组加例(102侧),男30例,女40例;年龄19～66岁,平均36岁.病程1～40年,平均11年.以往有手术史5例.参照海口会议标准分型分期[1]:Ⅰ型28例(Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例);Ⅱ型34例(Ⅰ期12例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例);Ⅲ型5例;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例.全部病例术前均作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描.
作者：吴劲峰 刊期： 2002年第06期
白细胞介素2受体(IL-2R)是由两条多肽链(α、β)组成的糖蛋白.有报道[1]在恶性肿瘤、自身免疫病以及乙型病毒性肝炎患者血清中异常升高,本文检测丙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),以探讨sIL-2R对判断HCV感染病情演变及预后的意义.
作者：黄山；田宁 刊期： 2002年第06期
目的探讨各种实验室检查对佝偻病诊断的价值,寻求一种可以在基层医院推广佝偻病实验室诊断方法.方法对临床诊断为佝偻病的166例小儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)、血生化、尿钙及X线检查.结果BALP测定对佝偻病诊断灵敏度高,与ALP相比,两者差异无显著性.尿钙与血清钙的灵敏度差异无显著性.结论BALP测定对佝偻病的诊断价值优于血生化、尿钙测定.尿钙测定对佝偻病也有一定的诊断价值,且具有简捷、价廉、无痛苦等优点,值得在基层医院推广.
作者：蔡力民；刘苓；陈蕴；林文顺 刊期： 2002年第06期
目的研究和探讨哺乳期乳腺炎佳治疗方法和机制.方法240例患者随机分为电脑中频电加超短波组(综合组)和超短波组(对照组)各120例.经一疗程治疗后,评估两组疗效.结果综合组治愈显效率达91%,对照组治愈显效率达75%,经Ridit分析,P＜0.01;平均治愈天数综合组为(4.6±1.2)d,对照组为(7.8±1.6)d,t=10.48,P＜0.01;两组复发率比较经0.5～2.0个月随访,χ2=5.48,P＜0.05,差异均有显著性.结论两种物理治疗方法的叠加作用,相辅相成,明显缩短了患者治愈和治疗时间,并且疗效稳定,而不残留硬结和复发,值得推广应用.
作者：钱红；方玲 刊期： 2002年第06期
目的探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒(HBVDNA)复制指标之间的关系.方法100例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法(RIA);对其中88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物(HBVM)分别用荧光定量PCR(FQ-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,并进行比较分析.结果四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势,差异有显著性(P＜0.05),而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较,HA、PCⅢ两项略低,而LN、CⅣ明显升高(P＜0.05).同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阳性组中血清四项肝纤指标低,而在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阴性组中高,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据.同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关,这对临床判断肝纤维化程度和指导抗纤维化及抗病毒治疗有着重要的价值.
作者：唐振华；高勇；张金良 刊期： 2002年第06期
近来,2型糖尿病的患病率呈全球性上升趋势.因此,糖尿病的致病因素、发病机制以及治疗方法是当前医药界关心和重点研究的课题.诺和灵是重组人胰岛素,优于动物来源的胰岛素,罗格列酮是一种新的过氧化物酶体增殖因子激活受体γ(PPARγ)激动剂,除了糖代谢外,具有潜在的器官保护作用.现就我院收治的2型糖尿病患者用诺和灵与罗格列酮控制血糖、血脂的情况分析如下:
作者：马兴兰 刊期： 2002年第06期
目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断.方法对24例ALS患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者均出现上、下运动神经元损害的表现,病程呈进行性发展,肯定ALS为17例,拟诊ALS 6例,可能ALS1例.结论临床症状、体征以及肌电图是诊断ALS的依据.肌电图和肌活检是ALS诊断的重要辅助手段.
作者：张受涛；毛新蕾；孙丰 刊期： 2002年第06期
目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法重点、快速、全面检查,边抢救、边诊断.结果胸腹腔穿刺为早期诊断提供迅速可靠依据;先纠正胸腔生理紊乱,为剖腹手术赢得时间.结论胸腹联合伤病情复杂,胸部严重伤常掩盖了腹部症状及体征,易漏诊及延误手术时机.
作者：徐国开 刊期： 2002年第06期
由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.现将我院1989年～1998年,剖宫产并子宫切除的5例分析如下:临床资料其间分娩总数12031人,剖宫产3960人,占分娩总数的24.6%,因并发大出血而行子宫切除术的5例,占剖宫产的0.126%.一般情况:5例患者年龄23～36岁,平均28.5岁.孕产次G1P11例、G2P12例、G3P11例、G4P11例、G5P31例.孕周36～41周.
作者：许宗华 刊期： 2002年第06期
对智齿冠周炎的治疗,临床一般采用抗感染治疗,待炎症控制后再拔除病灶牙,整个治疗时间长,病人痛苦大.为了缩短治疗时间,减少病人痛苦.自1998年1月至12月我们对126例下颌智齿冠周炎病人,分两组采用两种不同的方法进行治疗,现报道如下.
作者：汪安民 刊期： 2002年第06期
对于左半结肠癌伴梗阻的外科治疗,长期以来遵循传统的分期多次手术方式,即一期结肠造瘘减压,二期结肠切除吻合及闭瘘或采用三期闭瘘[1].分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了癌肿转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机.本治疗组1999年12月～2001年4月共选择12例急性左半结肠伴梗阻患者行一期切除吻合术,效果良好,现报告如下.
作者：胡明华；芮景；宋家胜；李仁志；许力 刊期： 2002年第06期
晚期产后出血是指分娩24 h后产褥期内发生的子宫或阴道异常出血[1],临床少见,是产科严重的并发症之一.1990年1月至2000年12月我院共收治45例晚期产后出血患者,分析如下.
作者：商晶华 刊期： 2002年第06期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome)HS是在1979年由Risdall等[1]首先报道是单核-巨噬细胞系统增生性疾病.可分为原发性、继发性两种,原发生HS主要为遗传性和原因不明,临床上很罕见.继发性又分为感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)和肿瘤相关噬血细胞综合征(MAHS),其发生常常与感染、免疫缺陷、淋巴瘤浸润、肿瘤转移等因素有关[2].临床特征主要是发热、肝脾肿大、全血细胞减少,这些与恶性组织细胞病(恶组)的临床症状很相似,但HS是巨噬细胞反应性增生,大多数病例有自限性.关于HS的预后,如果引起HS的原发病不是恶性疾病则预后良好,但原发病若是恶性疾病或严重感染以及免疫功能受抑预后则很差[3].本文通过对16例HS的分析,对HS的诊断标准、引起HS的原发病以及HS的主要实验室表现作一简单讨论.
作者：余小琴；张敏 刊期： 2002年第06期
目的探讨类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)和骨关节炎(OA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及临床意义.方法应用双抗体夹心ELISA法测定RA、AS、OA和正常对照者的血清TNF-α并与炎性指标血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)作相关分析.结果RA病人血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.001),血清TNF-α水平与炎性指标(ESR和CRP)及类风湿因子滴度呈正相关.AS组和正常对照组血清TNF-α比较有显著性差异(P＜0.005),但与炎性指标无相关性.OA组中有5例血清TNF-α水平高于正常对照组,但是两组差异无统计学意义,OA组ESR和CRP正常.结论TNF-α是关节疾病发生、发展的重要因素,在RA炎症反应中处于中心地位.
作者：厉小梅；李向培；汪国生；钱龙；单曙光 刊期： 2002年第06期
目的比较物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗与单纯物理因子治疗肩周炎的临床效果.方法120例肩周炎患者,随机分为综合康复治疗组60例,单纯物理因子治疗组60例.结果综合康复治疗组临床治愈14例,显效30例,有效16例,单纯物理因子治疗组临床治愈7例,显效19例,有效31例,无效3例.两组临床治愈显效比较,差异具有非常显著性的意义(χ2=12.59,P＜0.01),且肩关节ROM变化差异近1.727倍(t=2.740,P＜0.01).结论采用物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗肩周炎,比单纯采用物理因子治疗效果更加明显.
作者：王玉英；胡晓琴；刘家富 刊期： 2002年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
