王民选
我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.
作者：席炜滨；胡军；李会光；王博；郑大海 刊期： 2002年第06期
骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症,国内外均有采用.我院从2001年2月～2002年1月对50例腰椎间盘突出症患者采用骶管阻滞治疗,效果显著,是农村基层医院治疗本病的重要想方法之一,现报告如下.
作者：金王 刊期： 2002年第06期
目的为提高手术疗效,减少术后并发症和术后综合治疗进行分析讨论.方法本组49例全部行手术切除.6例术前行侧脑室穿刺持续外引流,术后40例痊愈出院的患者均行术后放射治疗,其中1例在放疗同时给予鞘内注入MTX+DXM椎管内化疗.结果38例肿瘤全切除,10例次全切除,1例部分切除,死亡1例.随访34例1～8年,有8例因肿瘤复发未治而死亡,26例存活.结论对髓母细胞瘤首先应手术切除肿瘤,以打通脑脊液循环通路,降低颅内压,术后再配合放疗和化疗,以提高患者术后的生存率.
作者：张扬；汪业汉 刊期： 2002年第06期
晚期产后出血是指分娩24 h后产褥期内发生的子宫或阴道异常出血[1],临床少见,是产科严重的并发症之一.1990年1月至2000年12月我院共收治45例晚期产后出血患者,分析如下.
作者：商晶华 刊期： 2002年第06期
目的对以消化道症状为首发症状的原发性后腹膜肿瘤(PRT)的诊断方法进行分析.方法收集1980～2000年以消化道症状为首发症状的PRT 40例,就其消化道的表现,影像学检查,进行分析.结果消化道表现为体重减轻、食欲下降,影像学检查尤其是B超及CT是诊断本病的主要手段.结论对部分以消化道症状为主要表现而对症处理无效的患者,应考虑PRT可能,并选择相应检查以协助诊断.
作者：姜利佳；鲍昭方 刊期： 2002年第06期
我院于1998年开展了鼻内窥镜手术,从1998年11月至2000年9月共完成70例,取得了一定的经验,现报告如下:临床资料一、临床资料本组加例(102侧),男30例,女40例;年龄19～66岁,平均36岁.病程1～40年,平均11年.以往有手术史5例.参照海口会议标准分型分期[1]:Ⅰ型28例(Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例);Ⅱ型34例(Ⅰ期12例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例);Ⅲ型5例;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例.全部病例术前均作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描.
作者：吴劲峰 刊期： 2002年第06期
髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折是一种并不少见的复合伤.1990～1998年间,我们手术治疗此类损伤12例,现总结如下,探讨与治疗有关的问题.
作者：方宣城；仇家农；许海 刊期： 2002年第06期
目的探讨22例大面积脑梗死的CT与临床.方法22例急性脑血管病患者于发病后1～7天内行CT检查,均符合大面积脑梗死.结果发病24小时行脑CT扫描22例,病灶超过一个脑叶,5cm以上,仅5例占22.7%(5/22);发病72小时内,CT扫描17例,符合8例,占47.0%(8/17);7天内行脑CT扫描9例,均符合占100%(9/9).结论临床表现:急性起病、高颅压、偏瘫、凝视麻痹及昏迷.在7天内行CT扫描均为大面积脑梗死,虽然经脱水降颅压,活血化瘀,脑代谢剂治疗,基本痊愈只有4例,显著进步及进步6例,无变化及恶化3例,死亡9例.
作者：苏东升；张子诚；钟平 刊期： 2002年第06期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome)HS是在1979年由Risdall等[1]首先报道是单核-巨噬细胞系统增生性疾病.可分为原发性、继发性两种,原发生HS主要为遗传性和原因不明,临床上很罕见.继发性又分为感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)和肿瘤相关噬血细胞综合征(MAHS),其发生常常与感染、免疫缺陷、淋巴瘤浸润、肿瘤转移等因素有关[2].临床特征主要是发热、肝脾肿大、全血细胞减少,这些与恶性组织细胞病(恶组)的临床症状很相似,但HS是巨噬细胞反应性增生,大多数病例有自限性.关于HS的预后,如果引起HS的原发病不是恶性疾病则预后良好,但原发病若是恶性疾病或严重感染以及免疫功能受抑预后则很差[3].本文通过对16例HS的分析,对HS的诊断标准、引起HS的原发病以及HS的主要实验室表现作一简单讨论.
作者：余小琴；张敏 刊期： 2002年第06期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法回顾分析我院近10年来收治的47例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗情况.结果47例患者中,有33例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈,肠梗阻缓解平均时间为8.5 d;手术治疗14例,有半数不同程度的出现术后并发症,梗阻缓解平均时间为11.5 d.非手术与手术治疗两组间疗效比较P＜0.01、梗阻缓解时间比较P＜0.01,差别具有显著性意义,非手术治疗优于手术治疗.结论术后早期炎性肠梗阻宜先行非手术治疗,安全、效果好;手术治疗困难且易发生术后并发症.还应严密动态观察病情变化,警惕发生绞窄性肠梗阻.
作者：利军；郭强 刊期： 2002年第06期
本院1988～1999年采用经食道心房调搏法,观察了不同刺激方式对快速室上性心律失常的疗效,现总结如下.临床资料一、一般资料本组患者均经临床和心电图检查确诊为快速室上性心律失常.其中男40例,女29例;年龄14～57岁,平均38岁.室上速45例中合并预激9例,二尖瓣脱垂3例,高血压5例,共发作45例次;房扑11例合并预激2例,甲亢2例,共发作12例次;房颤13例合并冠心病5例,甲亢3例,共发作13例次.
作者：孙利娜 刊期： 2002年第06期
对于左半结肠癌伴梗阻的外科治疗,长期以来遵循传统的分期多次手术方式,即一期结肠造瘘减压,二期结肠切除吻合及闭瘘或采用三期闭瘘[1].分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了癌肿转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机.本治疗组1999年12月～2001年4月共选择12例急性左半结肠伴梗阻患者行一期切除吻合术,效果良好,现报告如下.
作者：胡明华；芮景；宋家胜；李仁志；许力 刊期： 2002年第06期
对智齿冠周炎的治疗,临床一般采用抗感染治疗,待炎症控制后再拔除病灶牙,整个治疗时间长,病人痛苦大.为了缩短治疗时间,减少病人痛苦.自1998年1月至12月我们对126例下颌智齿冠周炎病人,分两组采用两种不同的方法进行治疗,现报道如下.
作者：汪安民 刊期： 2002年第06期
目的应用彩色多普勒观察椎动脉病变的形态结构及血流动力学变化.方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头7.5 MH2检测63例椎动脉病变的内径、收缩期峰值(MAX)、舒张期峰值(MIN)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、有关血流参数及形态结构的变化.结果椎动脉弯曲较多,其次为狭窄,管腔内粥样斑块形成导致血流速度不同程序的减慢.结论颈部椎动脉形态与结构的改变是引起血流动力学改变的基础.椎动脉内血流速度减慢导致了椎基底动脉供血不足.
作者：陈怡；许晓虹 刊期： 2002年第06期
施某,男,8岁,学生.发现左眼视物不清6个月,于2000年1月23日上午来院就诊.眼部检查:远视力右1.2,左0.12;近视力右1.5,左0.1;散瞳检影:左+8.00DS-0.15;眼颤(+),左眼底黄斑区色略暗,中心凹反光欠清(发育不良).诊断:左眼高度近视,弱视.随于当日下午局麻下为患儿施左眼远视激光角膜切削术(H-PRK).使用北京雷胜公司提供的Compak-200型无眼球自动跟踪系统激光设备,术者为公司专职医生.术中参数:角膜曲率42n,SPH+9.00DS,Zone 1 mm,Time 81 s,Depth 1.66μm,总深度76.36μm.术后3 d查视力:左0.15;33 d时左眼视力为0.25,屈光度为+7.00 D,环形Haze 0.5～1度;80 d时患儿前往中国科技大学省视光学中心检查,左眼散瞳验光为+11.50 DS;81 d来我院复检左眼视力0.15,屈光度+11.00 DS,角膜旁周边区环形Haze 1度.术后88 d时,术者首次检出左眼角膜中心影动,屈光度为+0.37～0.50 DS,视力0.12,激光斑位正,Haze(+).
作者：哈伟基；赵广华 刊期： 2002年第06期
目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿疼症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.
作者：王民选 刊期： 2002年第06期
目的探讨诊治鼻腔深部出血的有效方法.方法对23例鼻腔深部出血患者在鼻内窥镜下采用微波治疗.结果23例中20例在鼻内窥镜下发现确切出血部位,均行微波治疗,其中治愈18例.结论鼻内窥镜下微波治疗鼻腔部部出血,部位诊断准确,治疗方便,痛苦小,无副作用,效果好.
作者：胡国勤；徐明安；张雁冰 刊期： 2002年第06期
目的研究胸水细胞端粒酶活性对良恶性胸水的鉴别价值.方法采用TRAP-Hyb法直接检测并在去除胸水淋细胞后再检测胸水细胞端粒酶活性,将检测结果和临床诊断进行比较.结果直接检测胸水细胞端粒酶活性显示54例良性胸水有4例阳性、33例恶性胸水有26例阳性(P＜0.01),去除胸水淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性显示良性组有1例阳性、恶性组有23例阳性(P＜0.01).去除胸水淋巴细胞前后胸水细胞端粒酶活性诊断效能分别如下:诊断灵敏度0.788和0.697、特异度为0.926和0.982、阳性预示值0.867和0.958、阳性似然比10.636和37.636.结论胸水细胞端粒酶活性的检测有助于鉴别良恶性胸水,去除淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性较直接检测胸水细胞端粒酶活性诊断效能优越.
作者：查日田；钱叶长；肖敏敏；胡斌；储德节；程高；桂宏亮；张三保 刊期： 2002年第06期
目的探讨类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)和骨关节炎(OA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及临床意义.方法应用双抗体夹心ELISA法测定RA、AS、OA和正常对照者的血清TNF-α并与炎性指标血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)作相关分析.结果RA病人血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.001),血清TNF-α水平与炎性指标(ESR和CRP)及类风湿因子滴度呈正相关.AS组和正常对照组血清TNF-α比较有显著性差异(P＜0.005),但与炎性指标无相关性.OA组中有5例血清TNF-α水平高于正常对照组,但是两组差异无统计学意义,OA组ESR和CRP正常.结论TNF-α是关节疾病发生、发展的重要因素,在RA炎症反应中处于中心地位.
作者：厉小梅；李向培；汪国生；钱龙；单曙光 刊期： 2002年第06期
目的通过开展临床生化室间质评调查活动,了解全省参控单位检测结果的准确性及各参控单位之间检测结果的可比性.方法采用变异指数得分(VIS)的方法进行评价.VIS≤80为优秀,VIS≤150为合格,VIS＞150为不合格.结果六年生化室间质评结果分析发现,在各单项检测中,在参控单位数目增加的同时,年平均VIS在逐年下降,年平均变易系数CV在逐年下降,年平均及格率及优秀率在逐年上升,年总平均及格率和优秀率在逐年提高.年总平均及格率由0.71上升到0.81,年总平均优秀率由0.2上升到0.4.结论通过开展临床生化室间质评活动,提高了全省参控单位临床生化检验结果的准确性和可比性,对提高全省临床生化检验水平起到积极的推动作用.因此,开展临床生化室间质评调查活动是必要的,应深入持久化.
作者：周红艳 刊期： 2002年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
