高度远视儿童激光角膜切削术后观察1例

哈伟基；赵广华

关键词：高度远视, 儿童, 激光角膜切削术, 左眼, 远视力, 屈光度, 自动跟踪系统, 眼部检查, 术后, 散瞳验光, 散瞳检影, 科技大学, 角膜中心, 角膜曲率, 激光设备, 患儿, 环形, 光学中心, 高度近视, 发育不良

摘要：施某,男,8岁,学生.发现左眼视物不清6个月,于2000年1月23日上午来院就诊.眼部检查:远视力右1.2,左0.12;近视力右1.5,左0.1;散瞳检影:左+8.00DS-0.15;眼颤(+),左眼底黄斑区色略暗,中心凹反光欠清(发育不良).诊断:左眼高度近视,弱视.随于当日下午局麻下为患儿施左眼远视激光角膜切削术(H-PRK).使用北京雷胜公司提供的Compak-200型无眼球自动跟踪系统激光设备,术者为公司专职医生.术中参数:角膜曲率42n,SPH+9.00DS,Zone 1 mm,Time 81 s,Depth 1.66μm,总深度76.36μm.术后3 d查视力:左0.15;33 d时左眼视力为0.25,屈光度为+7.00 D,环形Haze 0.5～1度;80 d时患儿前往中国科技大学省视光学中心检查,左眼散瞳验光为+11.50 DS;81 d来我院复检左眼视力0.15,屈光度+11.00 DS,角膜旁周边区环形Haze 1度.术后88 d时,术者首次检出左眼角膜中心影动,屈光度为+0.37～0.50 DS,视力0.12,激光斑位正,Haze(+).

安徽医学杂志相关文献

肌萎缩侧索硬化症24例临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断.方法对24例ALS患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者均出现上、下运动神经元损害的表现,病程呈进行性发展,肯定ALS为17例,拟诊ALS 6例,可能ALS1例.结论临床症状、体征以及肌电图是诊断ALS的依据.肌电图和肌活检是ALS诊断的重要辅助手段.

作者：张受涛；毛新蕾；孙丰刊期： 2002年第06期
晚期产后出血45例临床分析

晚期产后出血是指分娩24 h后产褥期内发生的子宫或阴道异常出血[1],临床少见,是产科严重的并发症之一.1990年1月至2000年12月我院共收治45例晚期产后出血患者,分析如下.

作者：商晶华刊期： 2002年第06期
佝偻病实验室检查结果对照研究

目的探讨各种实验室检查对佝偻病诊断的价值,寻求一种可以在基层医院推广佝偻病实验室诊断方法.方法对临床诊断为佝偻病的166例小儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)、血生化、尿钙及X线检查.结果BALP测定对佝偻病诊断灵敏度高,与ALP相比,两者差异无显著性.尿钙与血清钙的灵敏度差异无显著性.结论BALP测定对佝偻病的诊断价值优于血生化、尿钙测定.尿钙测定对佝偻病也有一定的诊断价值,且具有简捷、价廉、无痛苦等优点,值得在基层医院推广.

作者：蔡力民；刘苓；陈蕴；林文顺刊期： 2002年第06期
丙型肝炎患者血清sIL-2R的检测及意义

白细胞介素2受体(IL-2R)是由两条多肽链(α、β)组成的糖蛋白.有报道[1]在恶性肿瘤、自身免疫病以及乙型病毒性肝炎患者血清中异常升高,本文检测丙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),以探讨sIL-2R对判断HCV感染病情演变及预后的意义.

作者：黄山；田宁刊期： 2002年第06期
肾上腺无功能肿瘤11例报告

肾上腺无功能性肿瘤临床上少见,早期往往无任何症状,自1988年至2001年我院共收治肾上腺肿瘤34例,其中无功能性肿瘤11例,占32.4%,现报告如下.

作者：季万俊；王志金；刚向辉刊期： 2002年第06期
拔除上颌第三磨牙对治疗下颌智齿冠周炎的临床意义

对智齿冠周炎的治疗,临床一般采用抗感染治疗,待炎症控制后再拔除病灶牙,整个治疗时间长,病人痛苦大.为了缩短治疗时间,减少病人痛苦.自1998年1月至12月我们对126例下颌智齿冠周炎病人,分两组采用两种不同的方法进行治疗,现报道如下.

作者：汪安民刊期： 2002年第06期
剖宫产并子宫切除5例报告

由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.现将我院1989年～1998年,剖宫产并子宫切除的5例分析如下:临床资料其间分娩总数12031人,剖宫产3960人,占分娩总数的24.6%,因并发大出血而行子宫切除术的5例,占剖宫产的0.126%.一般情况:5例患者年龄23～36岁,平均28.5岁.孕产次G1P11例、G2P12例、G3P11例、G4P11例、G5P31例.孕周36～41周.

作者：许宗华刊期： 2002年第06期
改良式剖宫产术与腹膜外剖宫产术对比分析

我院妇产科自1999年1月至1999年12月开展新式剖宫产术[1]137例,并对手术方法进行改良,取得良好的手术效果,现分析报道如下.

作者：朱贝利；王永珍；步仰高；李茉刊期： 2002年第06期
老年人外伤性颅内血肿的诊断体会

目的探讨老年人外伤性颅内血肿的治疗经验.方法分析60岁以上老年人外伤性颅内血肿72例临床资料,致伤原因多为跌伤及交通事故,大多为对冲部位血肿(60%)及多发血肿(38.3%),手术治疗57例,非手术治疗15例.结果按GOS评定:良好59.7%,中残13.8%,重残5.5%,植物生存1.4%,死亡19.4%.结论根据病情选择手术或非手术,在脑疝前处理是降低病死率的有效措施.

作者：叶学渊；白勇厚；何旭生刊期： 2002年第06期
物理因子、关节松动术、运动疗法综合治疗肩周炎60例

目的比较物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗与单纯物理因子治疗肩周炎的临床效果.方法120例肩周炎患者,随机分为综合康复治疗组60例,单纯物理因子治疗组60例.结果综合康复治疗组临床治愈14例,显效30例,有效16例,单纯物理因子治疗组临床治愈7例,显效19例,有效31例,无效3例.两组临床治愈显效比较,差异具有非常显著性的意义(χ2=12.59,P＜0.01),且肩关节ROM变化差异近1.727倍(t=2.740,P＜0.01).结论采用物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗肩周炎,比单纯采用物理因子治疗效果更加明显.

作者：王玉英；胡晓琴；刘家富刊期： 2002年第06期
骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症50例体会

骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症,国内外均有采用.我院从2001年2月～2002年1月对50例腰椎间盘突出症患者采用骶管阻滞治疗,效果显著,是农村基层医院治疗本病的重要想方法之一,现报告如下.

作者：金王刊期： 2002年第06期
2型糖尿病患者肺功能改变的观察

糖尿病是一以血中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群,糖尿病患者长期血糖增高可致各器官组织损害[1],引起功能不全,高血糖对呼吸系统的影响正引起国内外学者的兴趣.近年来对糖尿病患者肺功能状况在着争议[2].本文试就此进行探讨.

作者：李秀群刊期： 2002年第06期
彩色多普勒超声诊断椎动脉病变的分析

目的应用彩色多普勒观察椎动脉病变的形态结构及血流动力学变化.方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头7.5 MH2检测63例椎动脉病变的内径、收缩期峰值(MAX)、舒张期峰值(MIN)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、有关血流参数及形态结构的变化.结果椎动脉弯曲较多,其次为狭窄,管腔内粥样斑块形成导致血流速度不同程序的减慢.结论颈部椎动脉形态与结构的改变是引起血流动力学改变的基础.椎动脉内血流速度减慢导致了椎基底动脉供血不足.

作者：陈怡；许晓虹刊期： 2002年第06期
纳米级二氧化硅N-1、N-2抗疱疹病毒2型效果的实验观察

目的观察二氧化硅(SiO2)N-1、N-2抗疱疹病毒2型(HSV-2)作用.方法根据实验病毒感染细胞致病和药物特性,先测定HSV-2的毒力,测算出病毒对细胞的半数感染量(TCID50).再测定药物对细胞毒性,找出药物大无毒浓度TCDo,后测定药物SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量.结果SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量,SiO2 N-1 IC50为1/3200,SiO2N-2 IC50为Cm/4即1/8.结论SiO2(N-1、N-2)具有一定的抗疱疹病毒(HSV-2)作用.

作者：陈国良；李晓山；单菁萱；盛晓蓉刊期： 2002年第06期
心肺复苏进展

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)的历史和人类的历史几乎一样悠久,在我国,针刺人中穴救治突然意识丧失的患者或实际猝死的病人已有一千多年的历史,这是人类利用器械复苏的早尝试[1].张仲景在《金匮要略》中已有胸外心脏按压和人工呼吸的描述[2],而欧美国家则在20世纪初并且仅在手术室内对完全性气道梗阻、窒息和无脉进行抢救治疗,近40多年来,心肺复苏取得了长足的发展,其中:

作者：程立顺刊期： 2002年第06期
胸腹联合损伤的诊治

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法重点、快速、全面检查,边抢救、边诊断.结果胸腹腔穿刺为早期诊断提供迅速可靠依据;先纠正胸腔生理紊乱,为剖腹手术赢得时间.结论胸腹联合伤病情复杂,胸部严重伤常掩盖了腹部症状及体征,易漏诊及延误手术时机.

作者：徐国开刊期： 2002年第06期
呼吸机相关肺炎的临床分析及护理

机械通气时并发医院内获得性肺炎称呼吸机相关肺炎(VAP).VAP是机械通气过程中常见的并发症,它的发生率为60.5%[1].一旦出现则易造成撤机困难,延长住院时间,增加住院费用,严重者还会威胁生命,据报道病死率30%～50%[1].

作者：徐凤玲刊期： 2002年第06期
超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的选择检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的佳方案,并分析其对相关抗生素的耐药性.方法先用纸片扩散法对临床分离的85株大肠埃希菌和30株克雷伯菌进行初筛,再用双纸片协同法、Vitek法和纸片确证法进行检测.结果3种方法检测产ESBLs细菌具有较好的一致性;产ESBLs菌对14种常用抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株.结论双纸片协同法、纸片确证试验简单、有效,适用于广大基层实验室开展和推广,而纸片确证试验应作为临床检测产ESBLs菌的标准方法;亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的抗菌作用强.

作者：李庆；马筱玲；李华；濮跃晨；陈多炎；陈学民刊期： 2002年第06期
双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿疼症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.

作者：王民选刊期： 2002年第06期
良恶性胸腔积液细胞端粒酶活性的研究

目的研究胸水细胞端粒酶活性对良恶性胸水的鉴别价值.方法采用TRAP-Hyb法直接检测并在去除胸水淋细胞后再检测胸水细胞端粒酶活性,将检测结果和临床诊断进行比较.结果直接检测胸水细胞端粒酶活性显示54例良性胸水有4例阳性、33例恶性胸水有26例阳性(P＜0.01),去除胸水淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性显示良性组有1例阳性、恶性组有23例阳性(P＜0.01).去除胸水淋巴细胞前后胸水细胞端粒酶活性诊断效能分别如下:诊断灵敏度0.788和0.697、特异度为0.926和0.982、阳性预示值0.867和0.958、阳性似然比10.636和37.636.结论胸水细胞端粒酶活性的检测有助于鉴别良恶性胸水,去除淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性较直接检测胸水细胞端粒酶活性诊断效能优越.

作者：查日田；钱叶长；肖敏敏；胡斌；储德节；程高；桂宏亮；张三保刊期： 2002年第06期