程立顺
对于左半结肠癌伴梗阻的外科治疗,长期以来遵循传统的分期多次手术方式,即一期结肠造瘘减压,二期结肠切除吻合及闭瘘或采用三期闭瘘[1].分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了癌肿转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机.本治疗组1999年12月～2001年4月共选择12例急性左半结肠伴梗阻患者行一期切除吻合术,效果良好,现报告如下.
作者：胡明华；芮景；宋家胜；李仁志；许力 刊期： 2002年第06期
糖尿病是一以血中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群,糖尿病患者长期血糖增高可致各器官组织损害[1],引起功能不全,高血糖对呼吸系统的影响正引起国内外学者的兴趣.近年来对糖尿病患者肺功能状况在着争议[2].本文试就此进行探讨.
作者：李秀群 刊期： 2002年第06期
目的比较物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗与单纯物理因子治疗肩周炎的临床效果.方法120例肩周炎患者,随机分为综合康复治疗组60例,单纯物理因子治疗组60例.结果综合康复治疗组临床治愈14例,显效30例,有效16例,单纯物理因子治疗组临床治愈7例,显效19例,有效31例,无效3例.两组临床治愈显效比较,差异具有非常显著性的意义(χ2=12.59,P＜0.01),且肩关节ROM变化差异近1.727倍(t=2.740,P＜0.01).结论采用物理因子、关节松动术和运动疗法综合康复治疗肩周炎,比单纯采用物理因子治疗效果更加明显.
作者：王玉英；胡晓琴；刘家富 刊期： 2002年第06期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法回顾分析我院近10年来收治的47例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗情况.结果47例患者中,有33例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈,肠梗阻缓解平均时间为8.5 d;手术治疗14例,有半数不同程度的出现术后并发症,梗阻缓解平均时间为11.5 d.非手术与手术治疗两组间疗效比较P＜0.01、梗阻缓解时间比较P＜0.01,差别具有显著性意义,非手术治疗优于手术治疗.结论术后早期炎性肠梗阻宜先行非手术治疗,安全、效果好;手术治疗困难且易发生术后并发症.还应严密动态观察病情变化,警惕发生绞窄性肠梗阻.
作者：利军；郭强 刊期： 2002年第06期
由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.现将我院1989年～1998年,剖宫产并子宫切除的5例分析如下:临床资料其间分娩总数12031人,剖宫产3960人,占分娩总数的24.6%,因并发大出血而行子宫切除术的5例,占剖宫产的0.126%.一般情况:5例患者年龄23～36岁,平均28.5岁.孕产次G1P11例、G2P12例、G3P11例、G4P11例、G5P31例.孕周36～41周.
作者：许宗华 刊期： 2002年第06期
我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.
作者：席炜滨；胡军；李会光；王博；郑大海 刊期： 2002年第06期
目的总结我院八年来对中心型局部晚期肺癌侵犯心脏及大血管外科治疗临床疗效.方法回顾性总结1994～2002年34例中心型肺癌采取扩大切除范围,其中肺切除合并上腔静脉部分切除5例;肺切除合并左心房部分切除8例;肺切除合并肺动脉成形术21例.结果本组无手术死亡,术后严重并发症1例,占29.4%;术后1、3、5年生存率分别为76.0%、51.4%、20.8%.结论对中心型肺癌采取扩大切除范围,给术后综合治疗提供了机全,明显提高了患者的生存率.
作者：范军；魏大中；马冬春；戎保林；徐美清；郭明发；朱晓枫；王良旭 刊期： 2002年第06期
近来,2型糖尿病的患病率呈全球性上升趋势.因此,糖尿病的致病因素、发病机制以及治疗方法是当前医药界关心和重点研究的课题.诺和灵是重组人胰岛素,优于动物来源的胰岛素,罗格列酮是一种新的过氧化物酶体增殖因子激活受体γ(PPARγ)激动剂,除了糖代谢外,具有潜在的器官保护作用.现就我院收治的2型糖尿病患者用诺和灵与罗格列酮控制血糖、血脂的情况分析如下:
作者：马兴兰 刊期： 2002年第06期
我院于1995年2月～2000年2月,共收治粘连性单纯性肠梗阻非手术治疗39例,现将非手术治疗体会报告如下:临床资料一、一般资料1.本组男26例,女13例,小年龄8岁,大年龄68岁,以20～50岁为多数.2.阑尾穿孔术后17例;胃十二指肠良性和恶性溃疡穿孔术后6例;外伤性肝、脾破裂术后5例,外伤性肠破裂术后6例,化脓性盆腔炎及盆腔手术4例,结核性腹膜炎1例.本组39例肠梗阻,多因过去有过腹部手术、炎症、出血,肿瘤史.根据急性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便.肠鸣音亢进,可闻及金属音,肠型、蠕动波,可触及包块,压痛.立位腹部平片可见多个气液平面,可以判断粘连性肠梗阻.
作者：黄光辉；汪海洋；杨其广 刊期： 2002年第06期
目的探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒(HBVDNA)复制指标之间的关系.方法100例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法(RIA);对其中88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物(HBVM)分别用荧光定量PCR(FQ-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,并进行比较分析.结果四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势,差异有显著性(P＜0.05),而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较,HA、PCⅢ两项略低,而LN、CⅣ明显升高(P＜0.05).同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阳性组中血清四项肝纤指标低,而在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阴性组中高,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据.同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关,这对临床判断肝纤维化程度和指导抗纤维化及抗病毒治疗有着重要的价值.
作者：唐振华；高勇；张金良 刊期： 2002年第06期
目的观察二氧化硅(SiO2)N-1、N-2抗疱疹病毒2型(HSV-2)作用.方法根据实验病毒感染细胞致病和药物特性,先测定HSV-2的毒力,测算出病毒对细胞的半数感染量(TCID50).再测定药物对细胞毒性,找出药物大无毒浓度TCDo,后测定药物SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量.结果SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量,SiO2 N-1 IC50为1/3200,SiO2N-2 IC50为Cm/4即1/8.结论SiO2(N-1、N-2)具有一定的抗疱疹病毒(HSV-2)作用.
作者：陈国良；李晓山；单菁萱；盛晓蓉 刊期： 2002年第06期
本院1988～1999年采用经食道心房调搏法,观察了不同刺激方式对快速室上性心律失常的疗效,现总结如下.临床资料一、一般资料本组患者均经临床和心电图检查确诊为快速室上性心律失常.其中男40例,女29例;年龄14～57岁,平均38岁.室上速45例中合并预激9例,二尖瓣脱垂3例,高血压5例,共发作45例次;房扑11例合并预激2例,甲亢2例,共发作12例次;房颤13例合并冠心病5例,甲亢3例,共发作13例次.
作者：孙利娜 刊期： 2002年第06期
对智齿冠周炎的治疗,临床一般采用抗感染治疗,待炎症控制后再拔除病灶牙,整个治疗时间长,病人痛苦大.为了缩短治疗时间,减少病人痛苦.自1998年1月至12月我们对126例下颌智齿冠周炎病人,分两组采用两种不同的方法进行治疗,现报道如下.
作者：汪安民 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人外伤性颅内血肿的治疗经验.方法分析60岁以上老年人外伤性颅内血肿72例临床资料,致伤原因多为跌伤及交通事故,大多为对冲部位血肿(60%)及多发血肿(38.3%),手术治疗57例,非手术治疗15例.结果按GOS评定:良好59.7%,中残13.8%,重残5.5%,植物生存1.4%,死亡19.4%.结论根据病情选择手术或非手术,在脑疝前处理是降低病死率的有效措施.
作者：叶学渊；白勇厚；何旭生 刊期： 2002年第06期
目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿疼症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.
作者：王民选 刊期： 2002年第06期
机械通气时并发医院内获得性肺炎称呼吸机相关肺炎(VAP).VAP是机械通气过程中常见的并发症,它的发生率为60.5%[1].一旦出现则易造成撤机困难,延长住院时间,增加住院费用,严重者还会威胁生命,据报道病死率30%～50%[1].
作者：徐凤玲 刊期： 2002年第06期
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)的历史和人类的历史几乎一样悠久,在我国,针刺人中穴救治突然意识丧失的患者或实际猝死的病人已有一千多年的历史,这是人类利用器械复苏的早尝试[1].张仲景在《金匮要略》中已有胸外心脏按压和人工呼吸的描述[2],而欧美国家则在20世纪初并且仅在手术室内对完全性气道梗阻、窒息和无脉进行抢救治疗,近40多年来,心肺复苏取得了长足的发展,其中:
作者：程立顺 刊期： 2002年第06期
尖端扭转性室性心动过速(Tdp)是介于室性心动过速和室颤之间的心律失常,以心电图QRS波的尖端围绕基线扭转,发作时可自行停止的一种多形性室性心动过速.其中以后天性QT间期延长综合征引发Tdp多见.笔者分析了1989年2月～2001年8月所收治的21例患者临床资料,现报告如下.
作者：王葛安；晋丛海 刊期： 2002年第06期
目的探讨各种实验室检查对佝偻病诊断的价值,寻求一种可以在基层医院推广佝偻病实验室诊断方法.方法对临床诊断为佝偻病的166例小儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)、血生化、尿钙及X线检查.结果BALP测定对佝偻病诊断灵敏度高,与ALP相比,两者差异无显著性.尿钙与血清钙的灵敏度差异无显著性.结论BALP测定对佝偻病的诊断价值优于血生化、尿钙测定.尿钙测定对佝偻病也有一定的诊断价值,且具有简捷、价廉、无痛苦等优点,值得在基层医院推广.
作者：蔡力民；刘苓；陈蕴；林文顺 刊期： 2002年第06期
目的探讨22例大面积脑梗死的CT与临床.方法22例急性脑血管病患者于发病后1～7天内行CT检查,均符合大面积脑梗死.结果发病24小时行脑CT扫描22例,病灶超过一个脑叶,5cm以上,仅5例占22.7%(5/22);发病72小时内,CT扫描17例,符合8例,占47.0%(8/17);7天内行脑CT扫描9例,均符合占100%(9/9).结论临床表现:急性起病、高颅压、偏瘫、凝视麻痹及昏迷.在7天内行CT扫描均为大面积脑梗死,虽然经脱水降颅压,活血化瘀,脑代谢剂治疗,基本痊愈只有4例,显著进步及进步6例,无变化及恶化3例,死亡9例.
作者：苏东升；张子诚；钟平 刊期： 2002年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
