吴承惠;刘玫明
老年期谵妄是指60岁以上由脑部病变,躯体疾病,中毒或精神创伤等所致的急性脑功能障碍,主要临床特点为间歇或持续出现意识模糊伴幻觉妄想或显著的兴奋燥动,若不及时处理可致衰竭而死亡.本文报道因常见病和普通用药治疗诱发谵妄31例如下.
作者:姜鸣;杨旭芒;蒋兰英 刊期: 2001年第05期
叶绿酸铜钠片是中药蚕砂中提取的叶绿素衍生物精制加工而成,由浙江省中医研究院与杭州前进制药厂研制的新药[批准文号:浙卫药准字(1996)第124702号].我们用它来治疗白细胞减少症30例,报告如下.
作者:方国全;朱爱萍;徐源 刊期: 2001年第05期
尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.
作者:吴克明 刊期: 2001年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,其原因复杂多样.下面就我院于1998年11月至2000年11月2年间收治的2型糖尿病肾病40例进行分析,旨在探讨高血糖、脂代谢紊乱与肾功能的关系,从而提高诊治水平.
作者:章蕾;黄国宝;邵芹;汪涌;邹文;陈翀 刊期: 2001年第05期
目的:探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法:回顾分析近3年应用玻璃酸钠和地塞米松膝关节腔注射77例.结果:随访70例,计101膝,随防率达到90.9%,本组改善率为73.7%,总有效率为86.1%.结论:玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法.
作者:郭涛;沈卫星;梁清宇 刊期: 2001年第05期
外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛肿大或膨胀.临床上常见,可以单独存在或与各类型颅脑损伤同时存在,是脑外伤后病死率很高的一种病症,是影响脑外伤预后的重要因素[1].我院自1994年4月~2000年1月共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者58例.其中保守治疗40例,手术治疗18例,死亡33例,病死率为56.90%.现分析如下.
作者:韩和平;贾德群 刊期: 2001年第05期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗.方法:对我院1992年11月至2000年10月收治的IAC进行回顾性总结.结果:34例IAC的诊断以临床症状和体证结合CT及MRI检查,术后病理检查来确诊.18例行囊壁部分切除加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,4例囊肿-脑室分流,9例囊肿-腹腔引流术,3例显微外科(包括使用内窥镜)囊壁全剥离术.术后随访症状体征基本消失.CT及MRI复查囊肿缩小或消失.结论:CT及MRI是IAC主要及可靠的诊断方式,对小型囊肿及近中线的深部囊肿,MRI检查优于CT,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系器质性或功能性障碍者均应手术,并尽可能切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室、腹腔的交通.应用显微外科技术及内窥镜行囊壁全剥离是治疗囊肿的佳方式.
作者:徐建荣 刊期: 2001年第05期
肿瘤细胞学诊断的实用性及重要性,尤其在肿瘤的早期诊断方面的临床意义,已被多数临床医生重视[1,2].本文采用酶细胞免化分析技术,对182例细胞穿刺标本中的多项肿瘤抗原行联合检测,探讨其辅助肿瘤细胞学诊断的应用价值.
作者:张炎;李俊 刊期: 2001年第05期
临床上变态反应复杂.随着社会经济的发展,而各种变态反应性疾病却日渐增多.据王占华等统计(1988)我国变应性鼻炎患病率为正常人群的6.32%.我科近2年通过YAG激光阻断翼管及筛前神经鼻内支治疗常年性变应性鼻炎,疗效满意.
作者:胡民;孟纲要;王素兰 刊期: 2001年第05期
目的:探讨单侧唇裂术后继发畸形的不同整复方法及其适应证.方法:对57例单侧唇裂术后继发畸形患者分类、手术设计、麻酸选择以及术后效果进行回顾性分析.结果:57例患者中53例取得良好的整复效果.结论:单侧唇裂术后继发畸形种类繁多、临床表现复杂,需要多种不同的整复方法;鬼冢(Onizuka)法考虑全面,设计合理,体现了单侧唇裂术后继发畸形整复的个体化原则和整体化设计,是一种较好的整复方法.
作者:朱祖武;穆雄铮;程靖;张志宏 刊期: 2001年第05期
目的:为探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱(CK、CK-MB、α-HBDH、LDH)在肾综合征出血热患者血液中的变化.方法:cTnT用酶联免疫吸附夹心法,CK、CK-MB、α-HBDH、LDH均采用速率法测定.本文检测了43例肾综合征出血热(HFRS)患者146份血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱(CK、CK-MB、α-HBDH、LDH).结果:①不同临床类型HFRS患者血清cTnT及心肌酶谱均显著升高;②cTnT、a-HBDH、LDH于HFRS发热期开始升高,各指标在低血压休克期及少尿期达峰值,多尿期开始下降;cTnT在恢复期仍有较高水平,其余指标达正常;③将cTnT与心肌酶谱比较,结果cTnT升高幅度大,升高开始时间早且持续时间长;而心肌酶谱灵敏度虽高,但特异性稍差.结论:联合检测cTnT及心肌酶谱对HFRS并发心肌损伤的诊断及病情转归有很好的指导作用.
作者:唐振华;高勇 刊期: 2001年第05期
急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992~2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下:临床资料一、一般资料32例中,男性21例,女性11例,<1岁的1例,~3岁3例,~6岁21例,>6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.
作者:孙英;毛伟德 刊期: 2001年第05期
目的:提高新生儿消化道畸形的诊断水平.方法:对110例新生儿消化道畸形进行临床资料回顾性分析.结果:110例中肛门畸形多见(34.55%),其次为巨结肠、幽门肥厚性狭窄、脐膨出、食管畸形、十二指肠和小肠畸形.男婴占86.36%.居住农村者占83.64%.临床表现以呕吐多,发生率达68.18%,其次为腹胀57.27%,胎便排出异常50%.结论:掌握这类疾病的临床特点有助于早期诊治.
作者:周晓丽;蒋玉麟;王忠荣 刊期: 2001年第05期
我院外科自1980年1月~2000年12月间共治疗75例肝脏外伤患者,现将治疗体会,并结合文献做一讨论.临床资料一、一般资料本组75例,男62例,女13例;年龄4岁~63岁,平均32岁.其中闭合性损伤66例,开放性损伤9例.26例伴有合并伤(34.7%),38例伴有休克(50.7%).
作者:李钟声;范晓黎;张顺昌 刊期: 2001年第05期
重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%~40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.
作者:王景钧;钱叶照;王兴宇;汪宇杨 刊期: 2001年第05期
本院1995年1月~2001年3月,共收治颅脑伤1 862人次,其中合并颈椎颈髓伤26例,占1.4%.颅脑伤合并颈椎颈髓伤者,伤残率与伤死率均很高.本组因误诊误治直接导致死亡10例,因内脏合并伤死亡8例,现报告如下.
作者:王友昌 刊期: 2001年第05期
断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.
作者:陈平;张桂红;张兴奎 刊期: 2001年第05期
目的:观察2%采乐洗剂治疗脂溢性皮炎疗效.方法:治疗组210例,用2%采乐洗剂,每周2次,每次用药5ml药液涂在头皮上搓揉并保留5分钟后,再用清水冲净,连用4周.对照组36例,乐肤液涂患处,每日2次,连用4周.结果:采乐洗剂治疗后总显效率(治愈+显效)92.9%,而对照组47.2%,两组比较有高度显著差异(P<0.01).结论:采乐洗剂治疗脂溢性皮炎疗效显著,值得推广.
作者:许月琴;王兆阳 刊期: 2001年第05期
尿路感染(简称尿感)分为上、下尿路感染,准确可靠的定位对提高临床治愈率,制定合理的治疗方案均具有重要意义.我院自1998年1月至2000年12月对48例尿感测定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作为尿路感染定位诊断的依据,现报道如下.
作者:陈天浩 刊期: 2001年第05期
患儿男.20 d.因左上肢不能活动19 d,咳嗽伴皮肤黄染2d入院.患儿系G3P2,孕39周,足月产,头先露,肩娩出困难,第一产程2 h 30min,第二产程50min,出生体重3 850 g.生后第二天发现左上肢不能活动,未予处理.入院体检:精神反应好.吸呼平稳;颜面、躯干、四肢皮肤淡黄染,巩膜轻度黄染;口周微绀,两肺呼吸音粗,可闻及少许干性罗音,心腹正常.
作者:王其亮 刊期: 2001年第05期