学术投稿

颅脑伤合并颈椎颈髓伤漏诊26例教训

王友昌

关键词:颅脑伤, 颈椎, 颈髓伤, 漏诊, 现报告如下, 误诊误治, 死亡, 伤残率, 合并伤, 内脏
摘要:本院1995年1月~2001年3月,共收治颅脑伤1 862人次,其中合并颈椎颈髓伤26例,占1.4%.颅脑伤合并颈椎颈髓伤者,伤残率与伤死率均很高.本组因误诊误治直接导致死亡10例,因内脏合并伤死亡8例,现报告如下.
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    作者:张守柱;孙明兰;管桂珍 刊期: 2001年第05期

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    本文对合肥市1997-1999年的围产儿死亡情况进行了回顾性分析.

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    作者:张炎;李俊 刊期: 2001年第05期

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  • 颅脑伤合并颈椎颈髓伤漏诊26例教训

    本院1995年1月~2001年3月,共收治颅脑伤1 862人次,其中合并颈椎颈髓伤26例,占1.4%.颅脑伤合并颈椎颈髓伤者,伤残率与伤死率均很高.本组因误诊误治直接导致死亡10例,因内脏合并伤死亡8例,现报告如下.

    作者:王友昌 刊期: 2001年第05期

  • 两种白细胞形态改变在肾综合征出血热早期诊断中的意义

    肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现复杂,误诊率高,常因误治而使病情恶化.在基层医疗单位寻找简便可靠的早期诊断方法对提高HFRS治愈率具有重要意义.凤台地区是我省HFRS的主要高发区之一[1].我们在临床实践中观察到HFRS患者血片中两种白细胞的形态改变对HFRS早期诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值.现报告如下.

    作者:陈跃;刘咏梅 刊期: 2001年第05期

  • 采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床观察

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    作者:艾继超;时和同 刊期: 2001年第05期

  • 特发性室速终止后的电张调整性T波改变

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    作者:程立顺;董文红;孟令毅 刊期: 2001年第05期

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    外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛肿大或膨胀.临床上常见,可以单独存在或与各类型颅脑损伤同时存在,是脑外伤后病死率很高的一种病症,是影响脑外伤预后的重要因素[1].我院自1994年4月~2000年1月共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者58例.其中保守治疗40例,手术治疗18例,死亡33例,病死率为56.90%.现分析如下.

    作者:韩和平;贾德群 刊期: 2001年第05期

  • 外科治疗肝外伤75例报告

    我院外科自1980年1月~2000年12月间共治疗75例肝脏外伤患者,现将治疗体会,并结合文献做一讨论.临床资料一、一般资料本组75例,男62例,女13例;年龄4岁~63岁,平均32岁.其中闭合性损伤66例,开放性损伤9例.26例伴有合并伤(34.7%),38例伴有休克(50.7%).

    作者:李钟声;范晓黎;张顺昌 刊期: 2001年第05期

  • 家族性小脑血管母细胞瘤

    小脑血管母细胞瘤(cerebellar hemangioblastoma)是常见的小脑肿瘤之一,占成人后颅窝肿瘤的第四位,占全部脑肿瘤的2%.有关家族遗传性的小脑血管母细胞瘤又称Lindau病,文献报道很少[1~3].本文报告1970年~1999年间我科收治经手术病理证实的4例家族性小脑血管母细胞瘤,现结合文献报道如下.

    作者:张洪英;程广源 刊期: 2001年第05期

  • 重症急性胰腺炎的治疗体会

    重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%~40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.

    作者:王景钧;钱叶照;王兴宇;汪宇杨 刊期: 2001年第05期

  • 颅内多发原始神经外胚叶肿瘤CT误诊1例

    病史:男,2岁,突发抽搐呕吐易哭闹1月余.1个月前曾有头部外伤史,1周后突发抽搐呕吐,体温38.5℃,在当地给予抗炎脱水治疗后症状没有缓解,于1999年11月17日来我院就诊.入院检查:神清,痛苦貌,体质明显消瘦,颈稍抵抗,肺部听诊少许干罗音,心律不齐,节律不规整,发育正常,因患儿不配合肌力及神经系统未检.

    作者:刘海;李文华 刊期: 2001年第05期

  • 色素标记乳腺小肿瘤术前定位27例报告

    我科于2000年6月至2001年2月采用术前超声,钼靶摄片及红外线检查术前定位,对肿瘤表面注入无害色素进行标记,经过27例试验取得较好效果,现报告如下:

    作者:杨清峰;胡彬 刊期: 2001年第05期

  • 颅内珠网膜囊肿的诊断与治疗

    目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗.方法:对我院1992年11月至2000年10月收治的IAC进行回顾性总结.结果:34例IAC的诊断以临床症状和体证结合CT及MRI检查,术后病理检查来确诊.18例行囊壁部分切除加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,4例囊肿-脑室分流,9例囊肿-腹腔引流术,3例显微外科(包括使用内窥镜)囊壁全剥离术.术后随访症状体征基本消失.CT及MRI复查囊肿缩小或消失.结论:CT及MRI是IAC主要及可靠的诊断方式,对小型囊肿及近中线的深部囊肿,MRI检查优于CT,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系器质性或功能性障碍者均应手术,并尽可能切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室、腹腔的交通.应用显微外科技术及内窥镜行囊壁全剥离是治疗囊肿的佳方式.

    作者:徐建荣 刊期: 2001年第05期

  • 甘利欣与酚妥拉明联合治疗慢性乙型肝炎

    1998年4月起我院采用甘利欣与酚妥拉明联合治疗慢性乙型肝炎,并与同期甘利欣治疗的慢性乙肝病例进行对比观察,现报道如下.

    作者:李铭;李永华;李丽军 刊期: 2001年第05期

  • 小儿急性有机磷农药中毒32例临床分析

    急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992~2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下:临床资料一、一般资料32例中,男性21例,女性11例,<1岁的1例,~3岁3例,~6岁21例,>6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.

    作者:孙英;毛伟德 刊期: 2001年第05期

  • 流式细胞术分析肺癌患者外周血细胞的免疫变化

    目的:研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD16+56进行定量检测.结果:恶性肿瘤患者外周血CD4、CD4/CD8、CD3、CD15+16均显著性低于健康对照组(P<0.01);而CD8则上升(P<0.05),均有统计学意义.肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低,CD8则升高,但无显著性差异(P>0.05),而CD16+56较健康人也降低,但(0.01<P<0.05).肺癌患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD16+56较肺部一般炎症患者著性降低(P<0.01),而CD8则升高(0.01<P<0.05).结论:流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法.肺癌患者存在细胞免疫功能降低;CD8上升,可能与Ts及肿瘤刺激Tc同时增高所致;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情、疗效和预后及提供肺癌的免疫治疗依据都具有一定的意义.

    作者:周晋华 刊期: 2001年第05期

  • 36例肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术前后右室-肺动脉收缩压差的变化

    目的:探讨肺动脉瓣狭窄经皮穿刺引入球囊扩张术前后右室-肺动脉收缩压差的变化及治疗效果.方法:36例肺动脉瓣狭窄患者均于球囊扩张成形术前后行右心导管测压检查.结果:35例达到满意疗效,1例效果欠佳.结论:肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术为根治性方法,效果良好,安全可靠,损伤小.

    作者:程贤高;赵世华;蒋世良;凌坚 刊期: 2001年第05期

  • 老年糖耐量减退患者胰岛素、血脂及血糖代谢在银杏叶提取物干预下的变化

    目的:研究银杏叶提取物对老年糖耐量减退患者血清胰岛素及血脂、血糖水平的影响,探讨银杏叶提取物对胰岛素抵抗的改善作用及机制.方法:对68例老年糖耐量减退患者应用银杏叶提取物金钠多静脉滴注28 d,每日一次,治疗前后分别测定脂蛋白及75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)各点的胰岛素、血糖的血清浓度.结果:68例经治疗后TG、VLDL及0,60,120 min各点的血糖及胰岛素水平均显著降低(P<0.05),多元回归分析,TG、VLDL与OGTT各点的血糖及胰岛素水平明显相关.结论:银杏叶提取物可通过调节血脂水平,尤其是TG、VLDL水平,改善老年糖耐量减退患者的血糖代谢及高胰岛素血症,从而改善胰岛素抵抗.

    作者:孙梦雯;严光 刊期: 2001年第05期

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